Том 25, № 8 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 8
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-0869/issue/view/977
Статьи
Особенности центральной гемодинамики и параметров эритроцитов при воздействии экстремальных профессиональных факторов
Аннотация
Цель - исследование особенностей центральной гемодинамики и параметров эритроцитов при воздействии экстремальных профессиональных факторов у пожарных-спасателей с разным сроком службы в Федеральной противопожарной службе (ФПС) МЧС по Тверской области. Методы. В обследовании участвовали 240 пожарных-спасателей мужского пола в возрасте от 25 до 47 лет, которые были распределены по трем группам в зависимости от стажа: 1-6, 7-15, 16-25 лет службы. В начале рабочей суточной смены по методике тетраполярной грудной реографии определяли параметры центральной гемодинамики. С помощью гематологического анализатора подсчитывали абсолютное содержание эритроцитов капиллярной крови. По специальной методике определяли деформируемость их мембраны. Результаты.В первой группе в отличие от других большинство гемодинамических параметров отклонялись от нормативных значений, что расценивалось как дисбаланс между объемно-временными показателями кровообращения и потребностями организма в условиях экстремальной профессиональной нагрузки. Обнаружено постепенное формирование адекватного гемодинамического профиля с увеличением стажа службы, что позволяет сделать вывод о мобильном и реактивном характере гемодинамических сдвигов в организме. Выраженные гематологические изменения, проявляющиеся в уменьшении деформируемости мембраны эритроцитов и увеличении ее жесткости, обнаружены в третьей группе. Вероятно, эти закономерности на последнем этапе службы отражают консервативный характер развития негативных сдвигов. Вывод: сравнение динамики физиологических изменений у пожарных-спасателей трех групп с разным сроком службы в МЧС обнаружило реактивный характер гемодинамических сдвигов и консервативный характер гематологических проявлений.
Экология человека. 2018;25(8):4-10
4-10
Влияние выбросов автотранспорта на заболеваемость и риск здоровью населения г. Тюмени
Аннотация
Цель исследования - изучение динамики и структуры заболеваемости среди детей до 14 лет, взрослого населения старше 18 лет и возможного влияния концентраций выбросов автотранспорта на заболеваемость людей, проживающих в Калининском округе г. Тюмени, а также оценка канцерогенных рисков от ингаляции химических веществ в атмосферный воздух от автотранспорта. Методы. Натурные исследования среднегодовых концентраций выбросов (оксид углерода (II), диоксид азота, сажа, взвешенные вещества, формальдегид, свинец) проведены от магистралей с интенсивностью движения 3 000 авт./час, принцип работы приборов - электрохимический. Измерения проводились в течение 6 лет в осенне-зимний и весенне-летний периоды, 4 раза в сутки. Для анализа выбраны приоритетные вещества, составляющие более 90 % вклада в общей массе выбросов района. Результаты. Проведен корреляционный анализ влияния качества атмосферного воздуха на заболеваемость детского и взрослого населения района и рассчитаны значения суммарного канцерогенного риска (для взрослых 4,872-10-1, для детей до 14 лет - 1,796) и неканцерогенного риска (по оксиду углерода (II) - 23,28). Установлена сильная связь между среднегодовыми концентрациями выбросов автотранспорта и заболеваниями органов дыхания (дети r = 0,894; p = 0,04, взрослые r = 0,920; p = 0,027) и новообразованиями (дети r = 0,970; p = 0,006, взрослые r = 0,921; p = 0,026). Больше всего, 51 % от суммарного индекса опасности, составляют болезни, связанные с органами дыхания, 48,9 % - болезни сердечно-сосудистой системы, остальные заболевания приходятся на центральную нервную систему и заболевания глаз и его придаточного аппарата. Вывод: для населения Калининского округа г. Тюмени риск развития заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы является чрезвычайно высоким, необходимы срочные мероприятия для их снижения. Риск развития заболеваний центральной нервной системы минимален.
Экология человека. 2018;25(8):11-16
11-16
Проблемы управления и развития кадровых ресурсов системы здравоохранения. Международный опыт
Аннотация
Представлен обзор литературы по проблемам управления и развития кадровых ресурсов здравоохранения, с которыми сталкиваются руководители медицинских организаций в разных странах в настоящее время. Обзор основан на материалах баз данных Scopus, Web of Science, ВОЗ (IRIS) и ОЭСР (iLibrary) за 2010-2017 гг. Рассмотрено влияние экономического кризиса на политику здравоохранения государств и на решения по оптимизации трудовых ресурсов. Проанализированы стратегии по разрешению проблем, связанных с кадровой обеспеченностью, управлением персоналом и удовлетворенностью пациентов как со стороны работников и руководителей здравоохранения, так и со стороны международного сообщества. Авторская модель сбалансированного развития кадровых ресурсов здравоохранения для повышения эффективности здравоохранения принимает во внимание интересы, мотивацию и нужды системы здравоохранения и медицинских работников. При соблюдении баланса интересов данных стейкхолдеров открываются возможности для повышения доступности медицинской помощи при разумном балансе финансовых ресурсов и трудозатрат.
Экология человека. 2018;25(8):17-26
17-26
Динамика показателей самоактуализации личности в транзитивном обществе
Аннотация
Цель исследования - выявление и количественная оценка влияния на личностные характеристики молодежи комплекса социально-психологических факторов, обобщаемых в современной науке понятием «перестройка российского общества». В первую очередь оценке подверглась динамика ценностей самоактуализации как системообразующего фактора формирования личности в юношеском возрасте. Методы: опросник личностных ориентаций Э. Шострома (POI), многофакторный личностный опросник Р. Кеттелла (16-PF). Сравнению подверглись две группы испытуемых: студенты-медики второго курса 1973 г. р. (n = 88, «преперестроечное поколение») и 1997 г. р. (n = 140, «постперестроечное поколение»). Результаты. Статистически значимо у «постперестроечного поколения» повысились показатели принятия ценностей самоактуализации (шкала SAV теста POI, t = 2.83), отзывчивость на чувства и нужды других людей (шкала Fr POI, t = 3.69), свобода в спонтанном реагировании (шкала S POI, t = 2.05) и ряд других. Вдвое увеличилось число корреляционных связей шкалы SAV теста POI со шкалами личностного опросника Р. Кеттелла. Вместе с тем выявились признаки легкой дезадаптации в проблемах отношения времени (Ti/Tc POI, 1992 - 0,64; 2016 - 0,77). Выводы. Ценности самоактуализации личности у «постперестроечного поколения» значительно усилили свою системообразующую роль, стали в личностном плане более «экологичными» (более укорененными в структуре личностных черт). Своеобразной платой за эти изменения стало снижение уверенности в переживании цельности временной перспективы, снижение способности принимать свои слабости и недостатки (шкала Sa POI, t = 2.23). В целом выявлено позитивное влияние процессов «перестройки» в российском обществе на формирование личности молодого поколения.
Экология человека. 2018;25(8):27-31
27-31
Церебральный энергообмен как маркер адаптивных реакций человека в природно-климатических условиях Арктической зоны Российской Федерации
Аннотация
Цель работы - установить изменения церебральных энергетических процессов при адаптивных реакциях центральной нервной системы (ЦНС) человека в природно-климатических условиях Арктической зоны Российской Федерации. Методы. Проанализировано энергетическое состояние головного мозга у 795 человек разных возрастных групп, постоянно проживающих в Арктической зоне страны: детей 7-10 лет, молодых людей 18-20 лет, пожилых людей 60-70 лет. Церебральные энергетические процессы оценивались по данным распределения уровня постоянного потенциала (УПП) с помощью пятиканального аппаратно-программного комплекса «Нейро-КМ». Кроме того, проведено исследование УПП у молодых людей, приехавших на учебу в северный вуз из Индии. У студентов из Индии и у студентов-северян на начальном этапе обучения определялась реакция УПП на локальное охлаждение. Результаты. Выявлено, что адаптивные реакции распределения УПП головного мозга в климатогеографических условиях региона характеризуются однонаправленностью и неспецифичностью действия как в натурных, так и в модельных условиях независимо от возраста, пола и северного стажа. При этом перестройка энергетических процессов отражается в высоких показателях УПП головного мозга нарушением «куполообразности» и формированием правополушарного доминирования как у постоянно проживающих в регионе, так и у мигрантов. Аналогичные изменения происходили и при холодовой локальной пробе. Вывод. Изменения церебральных энергетических процессов, отражающих адаптивные реакции ЦНС человека, в частности распределение УПП в коре головного мозга, можно рассматривать как «синдром адаптационного профицита церебрального энергообмена».
Экология человека. 2018;25(8):32-40
32-40
Формирование нейтропении как следствие активации миграции нейтрофилов у практически здоровых людей на Севере
Аннотация
Цель: установить причины формирования нейтропении у практически здоровых людей (n = 131), проживающих на Севере. Методы. Исследование проводили с соблюдением основных норм биомедицинской этики. Для выполнения поставленной цели были выделены две группы обследуемых лиц: с нейтропенией (<2,0х109 кл/л) и с физиологическим уровнем содержания нейтрофилов в периферической крови (2,5-5,0х109 кл/л). В мазках крови, окрашенных по Романовскому - Гимзе, изучали лейкограмму, нейтрограмму, моноцитограмму, лимфоцитограмму и фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов. Определение концентраций цитокинов интерферона-гамма (IFN-y) и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) в сыворотке крови проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа. Проверку нормальности распределения количественных показателей осуществляли при помощи критерия Шапиро - Уилка. Значимость различий между группами оценивали при помощи t-критерия Стъюдента и с использованием непараметрического метода Манна - Уитни. Результаты. У обследованных людей частота регистрации нейтропении составляет (12,98 ± 0,27) %. Установлено, что апоптоз циркулирующих нейтрофилов не имеет основного значения в формировании нейтропении у жителей северных территорий. При нейтропении сокращается содержание сегментоядерных нейтрофилов, частота выявления сдвига влево выше - (41,18 ± 3,75) против (28,09 ± 0,84) %. Параллельно нейтропении снижается содержание моноцитов и лимфоцитов на фоне повышенных концентраций IFN-y и G-CSF. Выводы. Нейтропения у жителей северных территорий является следствием повышения активности миграционных процессов клеток крови. Снижение содержания нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови инициирует активизацию пролиферации нейтрофилов и их антителозависимой цитотоксичности.
Экология человека. 2018;25(8):41-45
41-45
Комплексная оценка сердечно-сосудистой системы спортсменов-лыжников зимой в период подготовки к соревнованиям
Аннотация
Цель исследования - изучение долговременного влияния интенсивных спортивных нагрузок на систему кровообращения человека. Методом эхокардиографии, электрокардиографии, регистрации артериального давления и электрохемилюминисцентного исследования в сыворотке крови натрийуретического пептида В-типа выполнена комплексная оценка деятельности сердечно-сосудистой системы у семнадцати высококвалифицированных лыжников-гонщиков зимой, в период высоких физических нагрузок, при подготовке к соревнованиям. Результаты. Установлено, что у испытуемых в покое снижено артериальное давление и понижена до 53 ударов в 1 минуту частота сердечных сокращений. У всех спортсменов регистрировалась от 1 до 1,5 степени регургитация на трикуспидальном клапане. Обнаружено, что свободная стенка левого желудочка испытуемых в систолу утолщается на 26 % больше, чем гипертрофированная межжелудочковая перегородка. Повышения уровня натрийуретического пептида В-типа в крови спортсменов не выявлено. Вывод. Полученные результаты свидетельствуют, что сердечно-сосудистая система спортсменов-лыжников зимой, в период подготовки к соревнованиям, характеризуется эксцентрической гипертрофией левого желудочка, сниженной барьерной функцией трикуспидального клапана, большим вкладом свободной стенки в сократимость левого желудочка, заметным влиянием вагуса на синусовый узел и тонус резистивных сосудов, отсутствием увеличения базальной секреторной функции кардиомиоцитов в ответ на внутрисердечные гемодинамические нагрузки.
Экология человека. 2018;25(8):46-51
46-51
Визуализация исследовательских данных с использованием программной среды R
Аннотация
В статье представлены основные принципы работы программной среды R в применении к визуализации исследовательских данных. Описаны основные типы диаграмм, алгоритмы их создания, особенности работы с графиками различных видов в применении к различным типам данных.
Экология человека. 2018;25(8):52-64
52-64