Associaitons between blood pressure and mortality among middle-aged and elderly men and women: a cohort study

封面

如何引用文章

全文:

详细

The aim is to study associations between blood pressure/arterial hypertension (AH) and all-cause and cardiovascular (CVD) mortality among middle-aged and elderly Russian men and women. Methods: This study is a part of the cohort study, conducted in Moscow. Altogether, 898 males and 978 females aged 55 years and older comprised the sample. AH was determined with systolic blood pressure level (SBP) > 140 mmHg and/or diastolic blood pressure (DBP) > 90 mmHg, or on condition of antihypertensive treatment (AHT). Obesity, smoking, hypercholesterolemia, hyperglycemia and a prior stroke were assessed as risk-factors. During the follow-up period (8,05 years) 547 deaths were identified, including 330 CVD. Results: No significant gender differences in the prevalence of arterial hypertension were detected. About 80 % of females and 65 % of males took AHT. Among them, effective treatment was registered in 42 % of females and 32 % of males. Elevated blood pressure was associated with increased all-cause and CVD mortality risk only among women (HR = 1.63; 95 % CI: 1.21-2.19, HR = 1.81; 95 % CI: 1.23-2.67, respectively). No associations were found between mortality and AH and AHT. The ineffective treatment of arterial hypertension increased all-cause and CVD mortality by 1.9 and 2.5 times, respectively, but only among females. SBP > 160 mmHg and/or DBP > 100 mmHg was associated with 2.6 times (p = 0.020) greater risk of all-cause mortality. No associations were observed among the males. Conclusions: Elevated blood pressure, especially among those taking AHT, significantly increased the risk of all-cause and CVD mortality, but only among women. The results of the study warrant better blood pressure control in females aged 55 years and older with mandatory prescription of AHT.

作者简介

A. Imaeva

National Medical Research Centre for Therapy and Preventive Medicine

Email: AImaeva@gnicpm.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических инфекционных заболеваний Moscow, Russian

Y. Balanova

National Medical Research Centre for Therapy and Preventive Medicine

Moscow, Russian

A. Kapustina

National Medical Research Centre for Therapy and Preventive Medicine

Moscow, Russian

S. Shalnova

National Medical Research Centre for Therapy and Preventive Medicine

Moscow, Russian

V. Shkolnikov

Max Planck Institute for Demographic Research; Research University Higher School of Economics

Rostock, Germany; Moscow, Russia

参考

  1. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д., и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13 (4). С. 4-14.
  2. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. М., 2019.
  3. Капустина А. В., Деев А. Д., Худяков М. Б., Шальнова С. А. Характеристика здоровья лиц в возрасте 55 лет и старше, отказавшихся от обследования. Опыт когортного эпидемиологического исследования // Профилактическая медицина. 2015. 18, № 6. С. 40-46.
  4. Arnett D. K., Blumenthal R. S., Albert M. A., Buroker A. B., et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2019, 74 (10), pp. e177-e232.
  5. Banach M., Bromfield S., Howard G., Howard V J., et al. Association of systolic blood pressure levels with cardiovascular events and all-cause mortality among older adults taking antihypertensive medication. International journal of cardiology. 2014, 176 (1), pp. 219-226.
  6. Benjamin E. J., Virani S. S., Callaway C. W., Chamberlain A. M., et al. Heart disease and stroke statistics -2018 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2018, 137, pp. e67-e492.
  7. Bramlage P., Hasford J. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluation of antihypertensive drug treatment, a review. Cardiovascular diabetology. 2009, 8 (1), p. 18.
  8. Bushnik T., Hennessy D. A., McAlister F. A., Manuel D. G. Factors associated with hypertension control among older Canadians. Health Rep. 2018, 29 (6), pp. 3-10.
  9. Ennezat P V, Maréchaux S., Pinçon C., Finzi J., et al. Anaemia to predict outcome in patients with acute coronary syndromes. Archives of cardiovascular diseases. 2013, 106 (6-7), pp. 357-365.
  10. Ford E. S., Li C., Zhao G., Tsai J. Trends in obesity and abdominal obesity among adults in the United States from 1999-2008. International journal of obesity. 2011, 35 (5), pp. 736-743.
  11. Gakidou E., Afshin A., Abajobir A. A., Abate K. H., et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. 2017, 390 (10100), pp. 1345-1422.
  12. Garcia M., Mulvagh S. L., Bairey Merz C. N., Buring J. E., Manson J. E. Cardiovascular disease in women: clinical perspectives. Circulation research. 2016, 118 (8), pp. 1273-1293.
  13. Johnson C. O., Nguyen M., Roth G. A., Nichols E., et al. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology. 2019, 18 (5), pp. 439-458.
  14. Kagiyama S., Fukuhara M., Ansai T., Matsumura K., et al. Association between blood pressure and mortality in 80-year-old subjects from a population-based prospective study in Japan. Hypertension Research. 2008, 31 (2), pp. 265-270.
  15. Lima R., Wofford M., Reckelhoff J. F. Hypertension in postmenopausal women. Current hypertension reports. 2012, 14 (3), pp. 254-260.
  16. Liu X., Rodriguez C. J., Wang K. Prevalence and trends of isolated systolic hypertension among untreated adults in the United States. Journal of the American Society of Hypertension. 2015, 9 (3), pp. 197-205.
  17. Medeiros P, Nga H. S., Menezes P, Bridi R., et al. Acute kidney injury in septic patients admitted to emergency clinical room: risk factors and outcome. Clinical and experimental nephrology. 2015, 19 (5), pp. 859-866.
  18. Mills K. T., Bundy J. D., Kelly T. N., Reed J. E., et al. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016, 134 (6), pp. 441-450.
  19. O’rourke M. F., Namasivayam M., Adji A. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. Minerva Med. 2009, 100 (1), pp. 25-38.
  20. Prospective Studies Collaboration. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55 000 vascular deaths. The Lancet. 2007, 370 (9602), pp. 1829-1839.
  21. Res H. Principal results of the Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients (JATOS). Hypertens Res. 2008, 31 (12), pp. 2115-2127.
  22. Robitaille C., Dai S., Waters C., Loukine L., et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. CMAJ. 2012, 184 (1), pp. E49-E56.
  23. Routledge F. S., McFetridge-Durdle J. A., Dean C. R. Stress, menopausal status and nocturnal blood pressure dipping patterns among hypertensive women. Canadian Journal of Cardiology. 2009, 25 (6), pp. e157-e163.
  24. Shkolnikova M., Shalnova S., Shkolnikov V. M., Metelskaya V, et al. Biological mechanisms of disease and death in Moscow: rationale and design of the survey on Stress Aging and Health in Russia (SAHR). BMC Public Health. 2009, 9 (1), p. 293.
  25. Sink K. M., Evans G. W, Shorr R. I., Bates J. T., et al. Syncope, hypotension, and falls in the treatment of hypertension: results from the randomized clinical systolic blood pressure intervention trial. Journal of the American Geriatrics Society. 2018, 66 (4), pp. 679-686.
  26. Taddei S. Blood pressure through aging and menopause. Climacteric. 2009, 12 (suppl. 1), pp. 36-40.
  27. Vidal-Petiot E., Ford I., Greenlaw N., Ferrari R., et al. Cardiovascular event rates and mortality according to achieved systolic and diastolic blood pressure in patients with stable coronary artery disease: an international cohort study. The Lancet. 2016, 388 (10056), pp. 2142-2152.
  28. Wannamethee S. G., Papacosta O., Lawlor D. A., Whincup P. H., et al. Do women exhibit greater differences in established and novel risk factors between diabetes and non-diabetes than men? The British Regional Heart Study and British Women’s Heart Health Study. Diabetologia. 2012, 55 (1), pp. 80-87.
  29. Williamson J. D., Supiano M. A., Applegate W. B., Berlowitz D. R., et al. Intensive vs standard blood pressure control and cardiovascular disease outcomes in adults aged > 75 years: a randomized clinical trial. Jama. 2016, 315 (24), pp. 2673-2682.
  30. Wright J. D., Hughes J. P, Ostchega Y., Yoon S. S., Nwankwo T. Mean systolic and diastolic blood pressure in adults aged 18 and over in the United States, 2001-2008. Natl Health Stat Report. 2011, 35 (1-22), p. 24.
  31. Yi S. W, Hong S., Ohrr H. Low systolic blood pressure and mortality from all-cause and vascular diseases among the rural elderly in Korea; Kangwha cohort study. Medicine. 2015, 94 (2), p. e245.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Imaeva A.E., Balanova Y.A., Kapustina A.V., Shalnova S.A., Shkolnikov V.M., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».