Экспериментальное сравнение уменьшения степени затяжки фиксирующего винта у керамических диоксидциркониевых коронок с опорой на прямые имплантаты, прямые имплантаты с угловыми абатментами и угловые имплантаты с различным углом наклона платформы. Исследование in vitro

Обоснование. Степень затяжки фиксирующего винта у диоксидциркониевых коронок значительно влияет на успех лечения при проведении немедленной имплантации в лунку центрального резца верхней челюсти. Для проведения данного вида лечения клиницисты используют имплантаты различного дизайна и имплантаты с угловыми абатментами, чтобы обойти анатомические ограничения, добиться первичной стабильности имплантата и изготовить коронку с винтовой фиксацией. Однако изготовленная на установленный имплантат коронка будет испытывать неаксиальные нагрузки во время смыкания зубных рядов, что способно привести к ослаблению фиксирующего винта. Это может неблагоприятно влиять на успех лечения, особенно в ранние сроки после установки имплантата.

Цель — провести сравнительный анализ влияния циклической нагрузки на надёжность фиксирующего винта у керамических диоксидциркониевых коронок, фиксированных к угловым имплантатам с углом наклона платформы 12°, 24°, 36°, прямым имплантатам и прямым имплантатам с угловыми абатментами.

Материалы и методы. Степень затяжки фиксирующего винта была исследована у 30 образцов, 6 групп по 5 имплантатов (прямые имплантаты, прямые имплантаты со стандартными угловыми абатментами 17° и с индивидуальными абатментами 12°, угловые имплантаты с углом наклона платформы 12°, 24°, 36°). На каждый имплантат была изготовлена и фиксирована диоксидциркониевая коронка центрального резца верхней челюсти. Далее проводилось циклическое нагружение до 1×10⁶ циклов. После этого определялся максимальный крутящий момент при выкручивании фиксирующего винта в каждой группе. Проводился статистический анализ.

Результаты. Минимальные значения максимального крутящего момента были определены у группы прямых имплантатов с угловыми абатментами 17° и составили 20,804±0,01 Н/см, максимальные значения — у группы прямых имплантатов: 22,82±0,04 Н/см. Значительной статистической разницы в значениях у групп прямых и угловых имплантатов определено не было, однако значения у этих групп были выше в сравнении с группами имплантатов с угловыми абатментами.

Заключение. Согласно результатам исследования, надёжность фиксирующего винта выше у коронок, фиксированных к прямым имплантатам и угловым имплантатам с различным углом наклона платформы. Поэтому применение этих имплантатов является наиболее предпочтительным методом для проведения немедленной имплантации в переднем отделе.