Том 21, № 5 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 18
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-2802/issue/view/2533
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent-2017.21.5
Статьи
РАМАН-ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ И ЕЁ АППАРАТНО-ПРОГРАММНОЕ РЕШЕНИЕ
Аннотация
Применение лазерного излучения особенно актуально в современной клинической практике, когда требуется проводить терапию и оценку её эффективности на принципах «диагностики по месту лечения», что объективно должно обеспечивать как лечебное, так и диагностическое применение воздействующего на биологический объект лазерного излучения. Необходимо выявлять позитивные/негативные физиологические и клинические эффекты, обеспечивать своевременную коррекцию отрицательных последствий лазерного воздействия на живой организм или отсутствие таковых. Это определяет актуальность рассмотрения общебиологической концепции взаимодействия лазерного излучения с биологическим объектом как лечебно-диагностической. Первичные, вторичные эффекты и обусловленные ими и патологическим процессом функциональные изменения могут быть зарегистрированы современными техническими средствами и использованы для оптометрии течения и оценки эффективности лечения с использованием воздействующего лазерного излучения, лазерной медицинской техники и медицинской технологии. Предлагаемый аппаратно-программный комплекс раман-флуоресцентной диагностики технически и технологически позволит с высокой степенью чувствительности, объективно и достоверно обеспечивать наиболее важный этап обследования - диагностику заболевания, мониторинг его течения и процесс реабилитации в целом.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):228-232
228-232
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК АЛЛОГЕННЫХ БИОМАТЕРИАЛОВ И АУТОГЕННОЙ КОСТИ
Аннотация
Аллогенные, ксеногенные и синтетические костнозамещающие материалы используются в хирургической стоматологии для компенсации костной резорбции и поддержания процесса заживления кости за счёт стимуляции костеобразования в области дефекта. Цель настоящего исследования - оценить физические и химические свойства ряда аллогенных биоматериалов и сопоставить их со свойствами аутогенной кости. Изучена аутогенная кость и 5 различных аллогенных биоматериалов - путём рентгенологических исследований, атомно-абсорбционной спектрометрии и лазерной дифрактометрии. Оценивались такие параметры, как химический состав, концентрация высвобождаемого кальция, кристалличность и размер гранул.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):233-237
233-237
РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В РЕЖИМЕ СЕЛЕКТИВНОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА НА СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. ЭКСПЕРИМЕНТ
Аннотация
Статья посвящена повышению эффективности лечения пациентов с сосудистыми поражениями кожи с помощью излучения KTP-Nd:YAG IRRADIA лазера с длиной волны 532 нм. Проведено экспериментальное исследование влияния лазерного излучения с плотностью энергии 4, 6 и 8 Дж/см2 на кровеносные сосуды ушных раковин экспериментальных животных (кроликов), по данным гистологического исследования, в динамике. В результате эксперимента при воздействии лазерного излучения с плотностью излучения до 4 и 6 Дж/см2 не происходит повреждения эпидермиса кожи, что свидетельствует о селективности воздействия на кровеносные сосуды ушной раковины кролика. Гистологическая картина характерна для таковой при селективном фототермолизе. Процессы неоангиогенеза, пролиферации фибробластов, продукции коллагена, фибриллогенеза заканчиваются созреванием и фиброзной трансформацией грануляционной ткани без её рубцовой деформации. Применение KTP-Nd:YAG лазера может повысить качество лечения пациентов с сосудистыми поражениями кожи.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):237-241
237-241
НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Введение. Известно, что число пациентов с флегмонами не имеет тенденции к снижению; это может быть связано как с патоморфозом заболевания, так и изменением эпидемиологических особенностей данной патологии. Кроме этого, существенный вклад в развитие заболевания вносят особенности коморбидного фона. Цель исследования - оценить клинико-эпидемиологические аспекты заболеваемости населения Перми флегмонами челюстно-лицевой области. Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ 137 историй болезни пациентов с флегмонами лица. Результаты. Показано, что в возрастной структуре заболеваемости доминируют пациенты молодого и среднего возраста. Флегмоны зачастую локализуются в 1-2 клетчаточных пространствах. Более чем в половине случаев флегмона была в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве. Среди этиологических факторов заболевания ведущее место занимают грамположительные кокки и их ассоциации. Установлена существенная роль анаэробной микрофлоры в патогенезе флегмон. Представители семейства ЕМегоЬаИепасеае играют значительную роль в формировании межмикробных ассоциаций при развитии данной патологии. Зачастую флегмоны челюстно-лицевой области встречаются у пациентов с сопутствующей соматической патологией. При коморбидной составляющей показано более частое обнаружение ассоциаций микроорганизмов. Кроме этого, такие пациенты поступают в стационар значительно позже. Заключение. При оценке клинико-эпидемиологических данных показано, что флегмоны челюстно-лицевой области возникают, как правило, в молодом и среднем возрасте, а также при наличии коморбидной патологии. Существенный вклад в развитие заболевания вносят ассоциации микроорганизмов, в составе которых может быть изменение выраженности факторов патогенности.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):241-244
241-244
ОСОБЕННОСТИ КОРРЕЛЯЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОГО И АКСИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ СТИРАНИЕМ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Аннотация
Проведена клинико-инструментальная диагностика, включающая электромиографическое (ЭМГ) и аксиографическое (АГ) исследования 24 пациентов для повышения эффективности планирования и прогнозирования результатов их стоматологического лечения. Изучались корреляционные связи как внутри ЭМГ и АГ исследований, так и между ними. Достоверных корреляционных связей между показателями ЭМГ и АГ методов исследования не выявлено. Следовательно, для полноценной стоматологической реабилитации пациентов с данным заболеванием при диагностике и мониторинге этапов и результатов лечения необходимо проведение обеих методик, поскольку они не исключают друг друга, а дополняют.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):244-247
244-247
ОПЕРАТИВНО-ПРОТЕТИЧЕСКАЯ СХЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПРИКУСА И ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Аннотация
Реабилитация пациентов с нарушениями прикуса, сопровождающимися протяжёнными дефектами зубных рядов, является самостоятельной проблемой, стоящей особняком. Это связано с особенностями планирования лечения у таких пациентов. В план реабилитации, как правило, включён ортопедический этап, который заменяет ортодонтический. Принципиально существует 2 варианта реализации оперативно-протетической схемы: 1-й - хирургическая коррекция нарушения соотношения челюстей с последующим восстановлением анатомии зубных рядов ортопедически; 2-й-хирургическая коррекция нарушения соотношения челюстей и симультанная предымплантационная подготовка, направленная на создание условий будущего протезирования, и последующее зубное протезирование, как правило, с использованием имплантатов. Такой подход открывает значительные возможности: симультанное проведение вмешательств сокращает количество этапов и длительность реабилитации; комбинация нескольких вмешательств осуществляет доступ к различным донорским зонам и обеспечивает достаточный объём аутогенного костного материала; планирование ортогна-тической операции с дальним прицелом на предстоящее протезирование позволяет получать оптимальные эстетические и функциональные результаты.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):247-249
247-249
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГАЛИМЕТРА В ДИАГНОСТИКЕ ИНТРАОРАЛЬНОГО ГАЛИТОЗА ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПАРОДОНТА
Аннотация
Диагностика уровня галитоза (неприятный запах изо рта) очень важна, поскольку он может свидетельствовать о патологии ЖКТ, ЛОР-органов, эндокринной системы. Самая частая причина его возникновения - заболевания полости рта. Цель. Определение эффективности лечения пародонтита, сопровождающегося галитозом, с помощью аппарата галиметр. Материал и методы. Обследованы пациенты (п = 118) с пародонтитом различной степени тяжести, сопровождающегося галитозом. В основной группе проводили комплексное лечение пародонтита, сопровождающегося галитозом, с включением пробиотического комплекса. Контрольная группа состояла из пациентов (п = 58) с пародонтитом, сопровождающимся галитозом, не получавших пробиотический комплекс. Пародонтологический статус определяли с помощью индекса Силнесс-Лое, индекса Мюллемана, измерения глубины пародонтальных карманов. Уровень галитоза определяли с помощью аппарата галиметр. Данные обрабатывали статистическими методами. Результаты. Через 6 нед после лечения в обеих группах наблюдалось улучшение состояния полости рта пациентов и статистически значимое изменение показателей, его характеризующих. Средняя глубина пародонтального кармана у пациентов 1-й группы снизилась на 2 мм (или на 40%), у пациентов 2-й группы снижение составило 1,9 мм (42,2%). Через 6 нед после лечения уровень галитоза статистически значимо снизился у пациентов обеих групп. В 1-й группе до 67,7 (в 6,4раза), во 2-й группе - до 157,8 (в 2,8раза). Одновременно с нормализацией показателей стоматологического статуса уменьшились показатели галитоза. Однако уровень галитоза у пациентов 1-й группы в 2,3 раза ниже, чем пациентов 2-й группы. Выводы. Использование пробиотического комплекса в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта, сопровождающегося галитозом, повышает эффективность традиционной терапии. А галиметр является необходимым аппаратом для определения и оценки уровня галитоза.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):250-253
250-253
КЛИНИКО-ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАЖИВЛЕНИЯ ПОСТОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ЯЗЫКА НА ФОНЕ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ХИТОЗАНА
Аннотация
Изучен характер заживления пострезекционной раны у 36 больных карциномой языка до и после хирургического этапа лечения при местном использовании 2% раствора кислоторастворимого хитозана в послеоперационном периоде. Клинический процесс заживления ран языка в условиях местного воздействия 2% раствора кислоторастворимого хитозана проходит все фазы регенерации и в те же сроки, что и в группе сравнения. По данным цитологического исследования отпечатков раневой поверхности установлено, что заживление ран на фоне использования хитозана протекает с меньшей микробной обсеменённостью и преобладанием полибластов и фибробластов.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):254-257
254-257
ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТНОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПОЛОСТИ РТА У РАБОТАЮЩИХ В ТАБАКОВОДЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Аннотация
На основании проведённых исследований установлено, что в условиях выращивания и дофабричной обработки табака среди работников отрасли обнаруживается снижение местного иммунитета полости рта и оно выявляется намного раньше, чем изменения со стороны других органов, поэтому может служить интегральными показателями негативного влияния производственной среды табаководства на общее состояние и органы полости рта работников.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):257-259
257-259
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «КОЛЛАПАН» ПРИ ОПЕРАЦИИ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА НА ОСНОВАНИИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Аннотация
Поскольку консервативные методы лечения хронического апикального периодонтита не всегда эффективны, резекция верхушки корня зуба не теряет своей актуальности. Для восполнения утраченного объёма костной ткани применяют остеопластические материалы, позволяющие оптимизировать процесс регенерации в зоне дефекта. Данные материалы должны быть биосовместимыми, обладать остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами. С помощью компьютерной томографии были получены данные о структуре и плотности костной ткани в зоне резекции верхушки корня зуба с применением материала «Коллапан» в сравнительной оценке до и после операции.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):259-261
259-261
МУЛЬТИСЕГМЕНТНАЯ ОСТЕОТОМИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА УРОВНЕ LE FORT I У ПАЦИЕНТОВ С ДИСГНАТИЯМИ, ОСЛОЖНЁННЫМИ АДЕНТИЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Аннотация
В статье представлены клинические примеры применения методики мультисегментной остеотомии верхней челюсти на уровне Le Fort I как подготовительного этапа перед протезированием на дентальных имплантатах у 6 пациентов с дисгнатиями, осложнёнными адентией верхней челюсти. Нами обследованы и прооперированы 6 пациентов в возрасте от 28 до 55 лет с дисгнатиями, осложнёнными адентией верхней челюсти, с законченным ростом лицевого скелета. Средний период послеоперационного наблюдения составил 24 мес. Методика мультисегментной остеотомии верхней челюсти на уровне Le Fort I, применённая при лечении таких пациентов, позволила нормализовать соотношения альвеолярных базисов верхней и нижней челюстей и создать условия для достижения функционального и стабильного результата имплантации и протезирования.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):262-265
262-265
РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛНЫМ И ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ
Аннотация
В статье описано исследование ошибок и осложнений, которые встречаются при лечении пациентов с сочетанием полного и частичного отсутствия зубов. Для проведения анализа пациенты были разделены на основную и контрольную группы. Лечение 1-й группы больных осуществлялось с применением усовершенствованных нами методов. По результатам лечения обеих групп пациентов были выявлены виды осложнений в процентном соотношении. Отмечен положительный эффект после ортопедического лечения с помощью предложенных нами новых методов.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):266-270
266-270
ОЦЕНКА СИЛОВЫХ ПАРАМЕТРОВ ЯЗЫЧНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОГЛОССИЕЙ
Аннотация
Модель функционирования нейромышечного аппарата языка, его силовые характеристики, а также параметры выносливости играют важную роль в формировании большинства окклюзионных нарушений и аномалий зубных рядов. Целью исследования стала сравнительная оценка силовых параметров язычных мышц у пациентов с анкилоглоссией до начала активной комбинированной терапии и на 1-м этапе лечения. В программе исследований принимала участие группа детей с анкилоглоссией (n = 39), возраст от 7,5 до 9,3 года. Контрольная группа (n = 20) включала детей аналогичного возраста. Силовые параметры языка оценивали посредством системы IOPIMedical. Установлено, что у пациентов с анкилоглоссией I и II степени определяется снижение силовых параметров мышц языка, отвечающих за вертикальные экскурсии. Показатели силовой активности мышц - протракторов языка у детей основной группы до начала лечения были достоверно выше по сравнению с аналогичными параметрами контрольной группы. Проведение френулотомии, сочетающееся с последующей ортодонтической терапией и миогимнастикой привело к повышению силовой активности язычных мышц, определяющих вертикальные экскурсии; контрольные значения были достигнуты в течение 1-2 мес. Определено, что использование игровой модели, повышающей мотивацию пациентов к комплексной терапии, способствует усилению выносливости нейромышечного аппарата языка, а также нормализации функциональной активности язычных мышц.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):270-274
270-274
ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ПАЦИЕНТОВ НА АМБУЛАТРНОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
Аннотация
В статье рассмотрены случаи взаимоотношения врача-стоматолога и законных представителей пациентов, а также варианты часто встречающихся конфликтных ситуаций. Анализ этих случаев и способы разрешения конфлитков помогут в разработке памяток для посетителей, шаблонов документов, необходимых при подобных взаимодействиях с законными представителями пациентов. Это позволит не только снять напряжённость во взаимоотношениях с сопровождающими пациента лицами, но и оказать необходимую медицинскую помощь пациенту, соблюдая требования закона.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):275-279
275-279
АНАЛИЗ КЛЮЧЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРУДА ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ
Аннотация
В условиях отсутствия типовых норм руководителям медицинских организаций необходимо вместе с экономическим отделом сформировать определённые ключевые показатели труда, которые должны находиться в режиме текущего контроля. Руководитель должен отслеживать нормативные расходы; выполнение врачебной функции сотрудниками отделений, показатели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и показатели качественного состава услуг, оказываемых врачами-стоматологами-ортопедами. При оценке работы необходимо учитывать не только временной фактор, но и количество выполненных современных технологий и методик.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):279-284
279-284
АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СО СЪЁМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Аннотация
В пожилом и старческом возрасте повышается потребность в медицинской помощи, в том числе и стоматологической. Несвоевременное обращение за стоматологической помощью влечёт изменение индекса КПУ, вследствие чего происходит частичная или полная утрата зубов. Полное отсутствие зубов сопровождается морфофункциональными изменениями всех элементов зубочелюстной системы, значительным снижением жевательной способности. Оказание ортопедической стоматологической помощи населению пожилого, старческого и преклонного возраста достаточна непроста из-за особенностей адаптации к съёмным зубным протезам. В данном исследовании проводилась оценка влияния съёмного зубного протезирования на уровень качества жизни стоматологического больного. В исследовании приняли участие 217 человек в возрасте от 75 до 95 лет. Все пациенты нуждались в съёмном протезировании. Перед протезированием проводилось анкетирование при помощи опросника OHIP-14, которое показывало уровень удовлетворённости обследуемых пациентов своим стоматологическим здоровьем. После чего приступали к протезированию. В 1-й группе изготовление протеза проводилось стандартным методом. Во 2-й группе оттиск снимали модифицированной индивидуальной ложкой, что должно было улучшить адаптацию к съёмному зубному протезу. Через месяц после протезирования, когда у всех пациентов произошла полная адаптация к съёмному зубному протезу, проводилось повторное анкетирование при помощи опросника OHIP-14 с целью выявления динамики качества жизни обследуемых пациентов. Результаты показали эффективность предложенной методики. Количество пациентов с хорошим уровнем жизни во 2-й группе возросло на 58,8%, а в 1-й группе - только на 34,5%. При этом во 2-й группе быстрее происходила адаптация к съёмным зубным протезам.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):285-287
285-287
ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА МУЗЫКАНТОВ РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
Аннотация
Пение и игра на различных музыкальных инструментах влияют не только на состояние организма в целом, но и на стоматологический статус: так, у скрипачей изменяется окклюзия, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Музыканты, играющие на духовых инструментах подвержены заболеваниям губ и требуют особого подхода к протезированию. Наименее изучен стоматологический статус вокалистов, хотя есть исследования, выявившие у них сухость полости рта, более частые рецидивы герпеса и дисфункциональные расстройства височнонижнечелюстного сустава.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):287-290
287-290
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНОГО ТИПА БАРЬЕРНЫХ МЕМБРАН, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ НАПРАВЛЕННОЙ КОСТНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
Аннотация
В обзоре приведён анализ отечественной и зарубежной литературы, в которой отражены основные преимущества и недостатки различных типов каркасных мембран, используемых в современной стоматологической практике при реконструкции альвеолярной кости челюстей. Особое внимание уделено методам создания мембран индивидуальной формы, соответствующих геометрии костного дефекта. Показано, что методы компьютерного планирования костной пластики и CAD/CAM-изготовления мембран и их прототипов, способны оптимизировать хирургический этап и сократить время проведения операции, повысив точность выполнения костной реконструкции.
Российский стоматологический журнал. 2017;21(5):291-296
291-296