Том 22, № 1 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 16
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-2802/issue/view/2537
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent-2018.22.1
Статьи
ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАМАН-ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ В СТОМАТОЛОГИИ
Аннотация
Представлено экспериментальное обоснование и аппаратно-программное обеспечение применения раман-флюоресцентных медицинских технологий в стоматологии. Предложены высокочувствительные и высокоспецифические экспресс-методики диагностики кариеса, степени деминерализации твёрдых тканей зуба, видовой индикации микробов и экспресс-определения их чувствительности к лекарственным препаратам, верификации лекарственных препаратов и наркотических веществ, экспресс-диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Широкий диапазон клинико-диагностических возможностей метода и предложенного отечественного аппаратнопрограммного комплекса раман-флюоресцентной диагностики рекомендуется к клиническому применению.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):4-11
4-11
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОРОГОВ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА К МЕХАНИЧЕСКИМ СТИМУЛАМ
Аннотация
Тактильная и болевая чувствительности слизистой оболочки рта являлись предметом изучения широкого ряда исследователей. Авторы отмечали неодинаковую чувствительность слизистой оболочки в её различных зонах и зависимость от наличия или отсутствия различных хронических заболеваний, а также других факторов. Однако численные значения порогов возбуждения баро- и механорецепторов слизистой оболочки полости рта недостаточно подробно освещены в литературе, опытные данные весьма разрозненны, часто представлены без указания точности и методов измерения или участков полости рта, для которых были получены. Системные исследования, посвящённые диагностике чувствительности сопряженных с зубочелюстными протезами тканей протезного ложа к давлению, практически отсутствуют. В данном сообщении мы предприняли некоторую попытку исправить эти пробелы. В нём приведены конкретные численные значения порогов болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта человека и животных при механических воздействиях на основе литературных данных. Установлено, что среднее значение нижней границы порога болевой чувствительности, по Данным различных авторов, составляет 20,72 г/м2, верхней границы - 63,82 г/м2. Также преДставлены результаты численного анализа математической моДели обтуратор челюстного протеза - слизистая оболочка края Дефекта верхней челюсти, в рамках которой опреДелено Давление на слизистую оболочку края Дефекта в зависимости от материала обтуратора.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):11-17
11-17
ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АРГИНИНА И НАНОГИДРОКСИАПАТИТА НА ТВЁРДЫЕ ТКАНИ ПРЕПАРИРОВАННЫХ ЗУБОВ
Аннотация
Наиболее выраженное положительное и эффективное воздействие на структуру дентина после препарирования оказывает комбинированное сочетанное влияние аргинина и наногидроксиапатита. Аргинин и наногидроксиапатит обладают эффективным лечебно-профилактическим воздействием на препарированные витальные зубы, которое проявляется в формировании на поверхности препарированного дентина плотного защитного слоя для открытых дентинных канальцев и межтубулярного дентина. Аргинин и наногидроксиапатит ускоряют процессы околопульпар-ного дентиногенеза.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):18-21
18-21
ГАЛЬВАНОЗ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
Аннотация
Дана комплексная клинико-лабораторная характеристика гальваноза и железодефицитной анемии по результатам электрохимических, потенциометрических, спектрографических, гематологических исследований гомеостаза полости рта. Установлена причинно-следственная связь между гальванозом и развитием железодефицитной анемии. Для гальваноза и железодефицитной анемии характерны жжение языка, боль в языке, отмечается гипосаливация (100%), извращение вкуса, пристрастие к острой, солёной пище, выраженная неврологическая симптоматика (раздражительность, плохой сон, нарушение работоспособности). При дефиците железа (Fe) наблюдается снижение активности железосодержащих белков, нарушение образования гена, синтеза гемоглобина, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Наши исследования позволяют утверждать, что механизм развития железодефицитной анемии при наличии электрохимических процессов связан с выделением в слюну большого количества микроэлементов (ионы металлов), которые попадают в желудочно-кишечный тракт, всасываются, и через белковые транспортные системы поступают в кровь. При этом, при избыточном поступлении Zn, Cu, Ni, Cr и других микроэлементов, может наблюдаться их конкуренция с железом за транспортные системы, что приводит к развитию дефицита железа (анемии) в крови при его нормальном поступлении с пищей.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):21-24
21-24
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА ПОЛОСТИ РТА В ПРОФИЛАКТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
Аннотация
Изучено состояние факторов местного иммунитета полости рта при ортодонтическом лечении с использованием несъёмных конструкций у 192 человек в возрасте 18-25 лет. В смешанной слюне определяли активность лизоцима, уровни секреторного иммуноглобулина А, интерлейкина (ИЛ) 1в и ИЛ 4 в Динамике. Было установлено, что ортоДонтическое лечение приводит к активизации воспалительного процесса в тканях пародонта, эффективная терапия которого должна быть основана на комплексном использовании антимикробных препаратов и иммуномодулирующих средств.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):25-28
25-28
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ-ТРАНСФОРМЕРА КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Аннотация
Совершенствование хирургических методов лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) орофарингеальной зоны (ОФЗ) определило увеличение количества положительных прогнозов для возможности последующей стоматологической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами. Однако ортопедическая помощь таким пациентам представляет большие трудности ввиду осложнений, возникающих на этапах противоопухолевого лечения. Помимо нарушения дыхания, глотания, речи лечение ЗНО ОФЗ часто сопровождается ограничением движения нижней челюсти вследствие как временной, так и стойкой контрактуры височно-нижнечелюстного сустава и тризма жевательной мускулатуры. В связи с этим возникает необходимость оптимизации существующих этапов изготовления протетических конструкций и повышения эффективности ортопедической реабилитации пациентов со ЗНО ОФЗ.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):28-30
28-30
ДЕНТАЛЬНЫЙ И САЛИВАРНЫЙ СТАТУСЫ У МУЖЧИН С СИНДРОМОМ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Аннотация
Введение. Высокий уровень потребления алкоголя в России и значительная потребность в стоматологической помощи, особенно среди лиц с синдромом зависимости от алкоголя (СЗА), диктуют необходимость изучения особенностей стоматологической патологии у пациентов Данной группы. Цель - изучение Дентального и саливарного статусов у мужчин с СЗА в зависимости от возраста. Методы. Исследованы показатели дентального и саливарного статусов у пациентов с СЗА второй стаДии Двух возрастных групп: 25-44 лет - млаДшая группа и 45-64 гоДа - старшая. МетоДами анализа послужили критерии Хи-кваДрат Пирсона и Манна-Уитни, логистическая регрессия. Результаты. В исслеДуемых группах меДианное значение КПУ с первым и третьим квартилями составило 14,0 (11,0-20,0) в млаДшей и 23,0 (18,0-29,0) в старшей группах с существенным превалированием уДалённых зубов в старшей группе (p<0,001). По результатам исслеДования П-(К+У), более 90% участников имели негативное отношение к стоматологическому зДоровью, но в старшей группе этот показатель был ниже более, чем в Два раза по сравнению с млаДшей (p<0,001). НужДаемость в протезировании среДи обслеДованных была близка к 100% (р=0,253); уровень гигиены обеих групп был уДовлетворительным (р=0,210). Саливарный статус характеризовался низкой скоростью слюноотДеления (р=0,723), а также кислой pH (р=0,511) и низким минерализующим потенциалом слюны (р=0,047) как в млаДшей, так и в старшей группах. Напротив, значения вязкости слюны (р=0,042) и поверхностного натяжения (р=0,669) были повышены. При анализе типов микрокристаллизации слюны преоблаДали типы г и Д. Заключение. В хоДе исслеДования выявлены статистически значимые возрастные различия у лиц с алкогольной зависимостью по показателям Дентального и саливарного статусов, что обосновывает необхоДимость формирования у врачей-стоматологов наркологической настороженности и разработки рекоменДаций по веДению наркологических больных и вторичной профилактике Для сохранения стоматологического зДоровья.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):31-36
31-36
УЛУЧШЕНИЕ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ У БОЛЬНЫХ ФЛЕГМОНАМИ ЛИЦА И ШЕИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
Аннотация
Проведена клиническая, микробиологическая и морфологическая оценка эффективности использования комбинации раневых покрытий «Аквасель Ag + повязка Гидрофайбер», «Аквасель Ag Фоум повязка Гидрофайбер» и «Гра-нуфлекс» (ConvaTec, США; в комплексном лечении больных флегмонами лица и шеи. Доказано положительное влияние и эффективность действия раневых покрытий на репаративные процессы в послеоперационной гнойной ране у пациентов с флегмонами лица и шеи. Использование в комплексной терапии повязок «Аквасель Ag+ повязка Гидрофайбер», «Аквасель Ag Фоум повязка Гидрофайбер» и «Грануфлекс» позволило в более ранние сроки улучшить состояние гнойной раны, наложить вторичные швы и сократить лечение пациентов в стационаре.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):36-40
36-40
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ФЛЕГМОНОЙ ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Проведено обследование и комплексное лечение 86 пациентов с флегмоной околоушно-жевательной области. На основании клинических данных, современных лабораторных и инструментальных исследований (инвазивное измерение тканевого давления) выявлены значимые прогностические критерии, разработан алгоритм оценки эффективности лечения. Адекватный выбор классифицирующих признаков, как и дальнейшее применение дифференциальной тактики лечения больных основной группы наблюдений, в дальнейшем подтвердили, что индивидуальное обоснование лечебного алгоритма позволяет улучшить результаты лечения. Полученные 90,9% хороших результатов лечения пациентов с флегмоной околоушно-жевательной области, при 6,8% удовлетворительных исходов и всего лишь 2,3% неудовлетворительных результатов, позволяют рекомендовать разработанные технологии, защищённые 2 патентами РФ в клинической практике.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):41-44
41-44
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Аннотация
Целью исследования явилось определение типа конституции, основных антропометрических данных: индекса массы тела (ИМТ), индекса Варги (ИВ), роста, веса, характера их изменений во взаимосвязи с полом, возрастом, установление возможных корреляций с показателями стоматологического здоровья у взрослых пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). ОбслеДована выборка из 360 стоматологических пациентов европеоиДной расы 16-56 лет, жителей Санкт-Петербурга, включающая контрольную группу (n=84), основную группу (n=276) пациентов. Проведено комплексное клинико-инструментальное обслеДование стоматологического, соматического статуса, верификация ДСТ. Так, ИМТ в сравнении с ИВ точнее выявляет различия межДу взрослыми пациентами исслеДуемых групп и более преДпочтителен Для Диагностики состояния питания и Дифференциальной Диагностики пациентов с ДСТ и без ДСТ. В основной группе на ИМТ влияют характер течения ДСТ и возраст. В контрольной группе на ИМТ влияют возраст и пол. В основной группе характер течения ДСТ и пол влияют на ИВ. В контрольной группе пол и возраст влияют на ИВ. Выявлены корреляции антропометрических параметров (n=320; p=0,0001) с ДСТ и стоматологическими показателями. ИВ имеет положительные корреляции с ИМТ (r = 0,951), весом (r = 0,837), биотипом пароДонта (r = 0,289) и отрицательные с ДСТ (r = - 0,290). ИМТ положительно коррелирует с ИВ (r = 0,951), весом (r = 0,856), возрастом (r = 0,392), биотипом Десны (r = 0,305), наличием Дефектов зубных ряДов (r = 0,301). ИМТ отрицательно коррелирует с костными Диагностическими критериями ДСТ (r = -0,308; n=249) и фенотипом ДСТ (r = -0,323). У исслеДуемых пациентов возраст положительно коррелирует с КПУ (r =508) и отрицательно - с массой тела (r= - 0,300) пациента (p=0,0001; n=320). При оценке стоматологического статуса, Дифференциальной Диагностике, прогнозе необхоДимо учитывать значения и корреляции показателей: антропометрических (ИМП, ИВ, массу тела, рост), Демографических (возраст, пол), стоматологического статуса (биотип пароДонта, КПУ, наличие Дефектов зубных ряДов), костные Диагностические критерии ДСТ, характер течения и фенотип ДСТ.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):45-49
45-49
АНАЛИЗ ЦВЕТОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ МАТЕРИАЛА КУЛЬТИ ЗУБА И МАТЕРИАЛА КАРКАСА НЕСЪЁМНОГО ПРОТЕЗА
Аннотация
Работа посвящена оптическому взаимодействию материалов для изготовления культи зуба и керамических материалов для изготовления каркаса несъёмного протеза. В качестве материала для восстановления культи зубов выбраны золото-палладиевый сплав, кобальто-хромовый сплав и композитный материал. Первая группа керамических образцов состояла из дисков на основе диоксида циркония Zirconia (Dental Direkt, Германия), толщиной 0,3 и 0,5 мм c различной прозрачностью (высокая, средняя и низкая). Вторую группу каркасных керамических материалов представляли диски из дисиликата лития E. max Press (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн), толщиной 0,4 и 0,6 мм из заготовок различной прозрачности (высокая прозрачность, низкая прозрачность, средняя опаковость, высокая опаковость). Исследование строилось по принципу сравнительного анализа полученных образцов на спектрометрическом анализаторе цвета и сравнении коэффициента отражения. Определены зависимости яркости готовой реставрации от типа культевого материала и керамических дисков различной толщины, что следует учитывать при расчёте цвета итоговой керамической реставрации. Установлено, что для протезирования эстетически значимой группы зубов следует использовать композитную основу. В свою очередь, культевые материалы из КХС и Au по колориметрическим характеристикам не подходят для данного протезирования и их необходимо предварительно грунтовать опаковыми материалами.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):50-54
50-54
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАРКОЗАВИСИМЫМ ПАЦИЕНТАМ
Аннотация
Наркомания любой природы представляет собой серьёзную угрозу также и стоматологическому здоровью пациентов. Установлено, что у больных с наркотической зависимостью существенно повышается частота и тяжесть заболеваний полости рта: увеличивается кариес и его осложнения, воспалительно-дистрофические заболевания пародонта и патологий слизистой оболочки полости рта. Нами обследованы 197 человек на фоне наркотической зависимости. Проведённые исследования показали, что все 100% осмотренных нуждались в оказании стоматологической помощи, и при подготовке пациентов с наркотической зависимостью к стоматологическому приёму необходимо использовать наркоз или седацию с сохранением сознания.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):55-57
55-57
ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО НА АМБУЛАТОРНОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ
Аннотация
Контроль за правильностью проведения обследования пациентов, выбора методов лечения и реабилитации на основании разработанного Акта экспертизы медицинской карты стоматологического больного способствует улучшению качества оказания стоматологической помощи.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):57-60
57-60
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ И НОРМАТИВНОЕ ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Аннотация
За последние годы в стране произошли серьёзные изменения в законодательстве об охране здоровья и образования, которые повлияли на процесс подготовки медицинских кадров. Приняты и вступили в силу Федеральные законы. Проведённый авторами анализ показал наличие серьёзных проблем, нуждающихся в разрешении: нужно принять новое положение о клинических медицинских организациях (клинических базах образовательных организаций), указать на осуществление медицинской организацией образовательной деятельности в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством, подумать о создании специальных механизмов финансирования клинических медицинских организаций. Должны быть определены особенности правового статуса обучающихся, их взаимодействие с медицинским персоналом учреждения и пациентами.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):61-63
61-63
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РАБОТНИКОВ ГОРНО-ОБОГАТИТЕЛЬНОГО КОМБИНАТА, ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ И ПЕРЕРАБОТКОЙ МЕДНО-ЦИНКОВЫХ РУД
Аннотация
С целью изучения стоматологического статуса рабочих горно-обогатительного комбината, занятых добычей и переработкой медно-цинковых руд, проведено комплексное стоматологическое обследование 235 рабочих данного производства и контрольной группы из 90 человек. Выявлена высокая распространённость и интенсивность заболеваний твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у шахтёров, занятых добычей и переработкой медно-цинковых руд, коррелирующая со степенью и длительностью контакта с вредными производственными факторами. Результаты исследования могут использоваться для оптимизации существующей системы охраны стоматологического здоровья работников данного и других подобных предприятий.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):64-67
64-67
НУЖДАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ВЗГЛЯД НА ЕЁ КАЧЕСТВО (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Анализ источников литературы как российских, так и зарубежных, указывает на необходимость создания и внедрения комплексных стратегий, направленных на повышение качества стоматологической помощи, минимизацию ошибок, обеспечение достойного качества жизни населения. Огромной проблемой являются также экономические затраты на ликвидацию дефектов оказания медицинской помощи, тем более если источником финансирования служит бюджет или фонды ОМС и ДМС.
Российский стоматологический журнал. 2018;22(1):68-72
68-72