Том 14, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 12
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-2810/issue/view/2276
- DOI: https://doi.org/10.17816/socm.14.2
Статьи
Российские врачи об изменениях в системе отечественного здравоохранения и обязательного медицинского страхования
Аннотация
В статье представлены результаты комплексного социологического исследования, проведенного в рамках научно-исследовательской работы по заказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования в апреле-июле 2014 г. Статья содержит анализ основных направлений, тематик и подходов к проведению опросов медицинских работников в период 2009-2014 г., а также анализ результатов социологического опроса медицинских работников об их информированности и удовлетворенности изменениями в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования.
Социология медицины. 2015;14(2):3-9
3-9
Социология врача: между идеальным и реальным. Часть I. О методологии и методиках познания статуса врача до становления социологии медицины (обзор литературы)
Аннотация
В изучении проблемы социологии врача накоплен значительный объем информации. Предпринята попытка его обобщения и систематизации. Рассмотрены основные методологические дефекты в оценке врача и его деятельности. Показана донаучность прежних знаний о враче до становления социологии медицины. Приведены данные о дефектах использованных методик исследования роли и статуса врача. Изложен анализ различных толкований основных черт врача. Дана критическая оценка понимания профессиональных свойств врача как сугубо специфических.
Социология медицины. 2015;14(2):9-15
9-15
Социологические и правовые аспекты ошибок, совершаемых врачами и пациентами
Аннотация
В статье раскрываются противоречия, содержащиеся в определении понятия "врачебная ошибка". Рассмотрены наиболее распространенные ошибки, совершаемые врачами и пациентами. Анализируются социальные и правовые проблемы совершения врачебных ошибок.
Социология медицины. 2015;14(2):16-19
16-19
Внедрение системы эффективного предупреждения и разрешения конфликтов в практику российского здравоохранения как ответ на вызов времени: основные задачи и пути их решения
Аннотация
В статье обоснованы исторические предпосылки формирования патернализма в общении врача и пациента, указана актуальность смены коммуникативной парадигмы в их взаимодействии, интеграции медиации в сферу здравоохранения с целью эффективной профилактики и урегулирования споров/конфликтов. Авторы представляют перечень задач, решение которых необходимо для создания системы эффективного предупреждения и разрешения конфликтов, связанных с оказанием медицинской помощи, основанной на применении медиации и медиативного подхода(авторского подхода, разработанного АНО "Центр медиации и права") и ее интеграции в российскую систему здравоохранения.
Социология медицины. 2015;14(2):19-24
19-24
Мнение персонала научно-исследовательского медицинского учреждения о системе менеджмента качества
Аннотация
В Российской Федерации более 40 медицинских организаций успешно внедрили в свою деятельность принципы менеджмента качества. Одним из главных условий успешного функционирования системы менеджмента качества является вовлеченность персонала как основного ресурса организации и главного звена в обеспечении качества работы. В социологическом опросе приняли участие 312 основных сотрудников НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний в 2012 г. и 311 - в 2014 г. Установлено, что большая часть сотрудников не видели эффекта от внедрения системы менеджмента качества. При этом достоверно уменьшилась доля сотрудников, которым система усложнила работу. Доля положительных ответов о пользе внедрения системы снизилась с 36,3% в 2012 г. до 32,5% в 2014 г. (р = 0,31). При анализе ответов, полученных в 2014 г., установлено, что наибольший положительный эффект внедрения системы менеджмента качества отмечен руководящим составом, а минимальный - младшим медицинским персоналом и категорией "научный сотрудник-врач". Непонятна система менеджмента большинству младшего персонала, и в меньшей степени руководящему персоналу. От степени вовлеченности персонала зависит результативность любой современной системы управления. На начальном этапе внедрения системы менеджмента качества сопротивление персонала неизбежно, что требует от руководства терпения и приверженности принципам качества, широкого использования образовательных программ, морального и материального поощрения за достижения в области качества. Использование социологического подхода в оценке мнения коллектива позволит увидеть проблемы и сформировать приоритетные задачи для поэтапного их устранения.
Социология медицины. 2015;14(2):25-29
25-29
Врачи в условиях электронного здравоохранения: отношение специалистов к использованию компьютера и интернета в профессиональной деятельности
Аннотация
Активное проникновение интернета практически во все сферы современного общества, дает старт формированию новых электронных структур. Здравоохранение не остается в стороне от общих процессов. Процессу информатизации отечественной системы здравоохранения мешает ряд объективных, но решаемых обстоятельств, связанных с низкими темпами технического оснащения учреждений и отсутствием единой информационной системы. Другой вопрос - готовность специалистов работать в новых условиях. Проведенные количественные и качественные исследования среди врачей г. Екатеринбурга и студентов-медиков помогли выявить уровень использования компьютера и интернета в профессиональной деятельности. Было выявлено, что уровень владения персональным компьютером напрямую коррелирует с возрастом врача. Результаты проведенных исследований показали, что с точки зрения врачей интернет предоставляет большие возможности в деле санитарного просвещения населения, в деле же лечения пациента он скорее представляет угрозу.
Социология медицины. 2015;14(2):30-35
30-35
Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и формирования организационной культуры в медицинской организации
Аннотация
Представлены результаты изучения итогов реализации управленческих решений по оптимизации кадрового состава и интенсивности труда сестринского персонала, полученные с помощью хронометража рабочего времени среднего медицинского персонала приемного отделения типовой многопрофильной больницы бюджетного сектора здравоохранения. Отмечена объективная необходимость рационализаторских изменений в организации деятельности и расстановке медицинских кадров приемного отделения медицинских организаций такого типа с учетом пиковых периодов пациентопотока и связанной с этим интенсивности трудовой деятельности и загруженности персонала в течение суток и рабочей недели.
Социология медицины. 2015;14(2):35-40
35-40
Оккупациональная терапия как реабилитационная технология для пациентов, перенесших инсульт
Аннотация
В статье представлено теоретико-эмпирическое исследование, направленное на оказание помощи больным, перенесшим ишемический инсульт, с использованием средств оккупациональной терапии. Оккупациональная терапия как вид реабилитации характеризуется высокой степенью эффективности из-за клиентцентрированной направленности помощи. Клиентцентрированная технология предполагает удовлетворение первоочередных потребностей пациента, которые возникают из-за перенесенного заболевания, в результате чего формируется ответственная мотивация больного к лечению, так как устанавливаются приоритетные экспектации разрешения возникших проблем. Средства оккупациональной терапии помогают облегчить ресоциализацию пациента. Пациенты прошли ряд социально-медицинских диагностических процедур, направленных на выявление психосоматических изменений, проблем в сфере самообслуживания, продуктивной деятельности, досуга и правового обеспечения. На основании полученных данных исследователем была установлена потребность пациентов в желании вести независимый образ жизни, в результате чего были отобраны и предложены специальные средства оккупациональной терапии в обследованных сферах деятельности: прорезиненные рукоятки для столовых приборов, мыльницы на присоске, расчески для волос с длинной рукояткой, свободная и легкая одежда на липучке и т.д. Таким образом, исследованием установлена потребность в применении вспомогательных средств, которые позволят повысить эффективность реабилитационных мероприятий за счет активной включенности пациентов в процесс восстановления.
Социология медицины. 2015;14(2):41-44
41-44
Зависимость показателей качества жизни стомированных инвалидов от вида применяемой модели управления социальной реабилитацией
Аннотация
В статье приводятся результаты сравнительного анализа действующей системы реабилитации стомированных инвалидов в России и опробированной социологической модели инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов. С точки зрения автора, наилучшими критериями по определению эффективности той или иной модели управления и подтверждающими фактами являются показатели качества жизни стомированных инвалидов, определенные на основе Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья, от которых прямо пропорционально зависит эффективность социальной реабилитации индивида. Указанные критерии позволяют произвести оценку адаптации стомированного инвалида после применения реабилитационных мероприятий к привычным для него условиям жизни и устанавливают степень его реинтеграции в общество, поскольку дают наиболее точную оценку состояния основных функций жизнедеятельности человека: физической, психической, социальной и духовной. Проведенные исследования показали, что улучшение качества жизни стомированных инвалидов и ускоренное возвращение их к трудовой и активной жизнедеятельности обусловлено улучшением большинства показателей качества жизни: физического функционирования, ролевого физического функционирования, общего здоровья, социального функционирования, ролевого эмоционального функционирования, психического здоровья. Отмечено, что на основе разработанной и опробированной модели инновационного управления социальной реабилитацией, примененной в самые ранние сроки реабилитационного процесса, возможна реинтеграция в социум стомированных инвалидов.
Социология медицины. 2015;14(2):44-52
44-52
Профессиональный мир врача в современном российском обществе
Аннотация
Профессиональный мир врача рассматривают как результат субъективного переопределения тех объективных заданностей, которые врачу предоставляет общество в связи с профессиональным занятием. Это совокупность социальных связей и взаимоотношений, возникающих по поводу здоровья и болезни вокруг профессиональной роли врача. Профессиональный мир врача - это система формальных и неформальных взаимодействий, регулируемых вертикально и горизонтально, между врачом и агентами его социального мира - руководителями медицинской организации, пациентами, семейным и дружеским кругом, общественным мнением, коллегами. Результат конвертации экономического, культурного и социального капитала профессионала в области поддержания здоровья - онтологическое содержание профессионального мира врача. Гносеологически - это сложное образование (когнитивный, эмоциональный компонент сочетаются с поведенческим), формирующееся при рефлексивном восприятии исполнения социальной роли. Рассматриваемое понятие дополняет современные и классические исследования группы врачей, акцентируя важность описания существования (субъективный мир), в дополнение к характеристике сущности (объективно заданная социальная роль).
Социология медицины. 2015;14(2):53-57
53-57
Управление карьерой врачебного состава в медицинских организациях
Аннотация
Проведено исследование управления карьерой врачебного состава в медицинских организациях путем анонимного анкетирования 285 организаторов здравоохранения и выкопировки данных о разработке документов управления карьерой в 51 медицинской организации. Проанализированы реализация принципов управления карьерой, состояние ее планирования, соотношение ролей субъектов управления, его документальное оформление. Дана характеристика формирования кадрового резерва. Установлено, что управление карьерой врачебного состава в медицинских организациях нуждается в оптимизации.
Социология медицины. 2015;14(2):58-61
58-61
Позиция врачей-терапевтов по вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Аннотация
Стоматологические и общие заболевания организма могут отягощать течение друг друга. Среди маркеров повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, принятых в России, нет стоматологических заболеваний. Основные стоматологические заболевания - кариес зубов и заболевания пародонта не относятся к числу социально значимых, однако имеют высокую распространенность среди детского и взрослого населения. Проведено пилотное исследование - анкетный опрос врачей-терапевтов (интернистов) Волгограда, Астрахани, Москвы. Изучена позиция врачей-интернистов (кардиологов и терапевтов) по вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами. Проведенное исследование показало, что основными барьерами на пути междисциплинарного взаимодействия специалистов разного профиля являются недостаточные знания врачей-интернистов о взаимозависимости сердечно-сосудистых заболеваний и стоматологической патологии, недостаточная активность при направлении больных к врачам-стоматологам и контроле комплаентности пациентов.
Социология медицины. 2015;14(2):62-64
62-64