Том 21, № 1 (2022)

Для решения задач по совершенствованию управления общественным здоровьем в статье предложено использование методологии социологического подхода. В процессе организационного моделирования спроектирована концептуальная модель организации медико-социологического мониторинга результатов стратегического планирования развития территориального здравоохранения. Медико-социологический мониторинг результатов стратегического планирования развития регионального здравоохранения может выступать дополнительным инструментом управления в системе здравоохранения.

На основе результатов историко-экономического анализа основных векторов финансового обеспечения системы здравоохранения Московской обл. за период с 2010 по 2021 год автором предложен организационный механизм реализации разработанных планов путём создания областного аналитического расчётно-экономического центра, в котором может накапливаться финансово-экономическая и иная информация от правосубъектов обязательного медицинского страхования, а также от медицинских организаций, участвующих в реализации стратегической «Государственной программы Московской области “Здравоохранение Подмосковья” на 2019–2024 годы» с целью осуществления анализа эффективности использования выделенных значительных средств и проведения текущей корректировки величины тарифов на медицинские услуги по базовой программе обязательного медицинского страхования, рассчитанных в соответствии с тарифным соглашением на соответствующий календарный год с учётом мнения и оценки всех участников этого процесса, прежде всего — самих пациентов.

Обоснование. В России достаточно широко распространена стигма онкологического заболевания, выражаемая в лучшем случае в жалости, в худшем — в страхе и отчуждении, что ложится дополнительным бременем на пациента, который, помимо переживаний, связанных с самой болезнью и лечением, испытывает вину и стыд. В работе рассмотрен ряд аспектов стигмы: сокрытие диагноза, отношение к телесным изменениям, столкновение с новой идентификацией пациента, степень контролируемости стигмы со стороны индивида. Ещё один фактор, усугубляющий психические страдания, это стигматизация непосредственно психологической помощи, необходимой не только пациентам, но и их родственникам. Для проведения эффективной информационно-просветительской работы необходимо понимание распространённости стигматизирующих установок как в общественном сознании, так и в информационной среде.

Цель. Определить распространённость в общественном сознании и пространстве социальных медиа негативных и стигматизирующих установок, связанных с онкологическими заболеваниями в России, а также связанной с ними стигмы потребности в психологической помощи.

Материалы и методы. Проведён всероссийский опрос на тему стигматизации онкологической и психологической помощи на выборке онкологических пациентов (n=73), близких родственников онкопациентов (n=426) и респондентах, близко не столкнувшихся с онкозаболеванием (n=513). Дополнительно выполнен качественно-количественный анализ сообщений пользователей в социальных медиа по ключевым словам, потенциально отражающим опыт онкологического заболевания у самого автора либо его близких (случайная подвыборка из 400 сообщений из исходной выборки порядка 150 тыс. сообщений).

Результаты. В работе проанализирована проблематика стигматизации онкологического заболевания в современном российском обществе с позиций концепции И. Гофмана. Установлена достаточно широкая распространённость негативных и стигматизирующих установок в отношении онкологических заболеваний и профессиональной психологической помощи в современном российском обществе и информационном пространстве. Обнаружены различия между указанными подвыборками по ряду стигматизирующих установок, а также взаимосвязь приверженности им с возрастом и полом респондентов. Анализ сообщений в социальных медиа выявил их вклад в метафору рака как страдания от боли, лечения и финансовых затрат.

Заключение. Наряду с гендерными и возрастными различиями, обнаруженные тенденции требуют дифференцированной информационно-просветительской работы с каждой из групп населения.

Обоснование. Пандемия COVID-19 ухудшила качество жизни (КЖ) россиян, в том числе пациентов ортопедического отделения МБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Ростова-на-Дону», установивших несъёмные ортопедические конструкции (НОК). Организация онлайн-занятий школы здоровья (ШЗ) для них предполагала улучшение ситуации посредством переориентации пассивного здоровьесбережения в направление активного самосохранительного поведения, современных управленческих медико-социальных технологий. Соответствующий дидактический материал был разработан и внедрён на практике. Количественные изменения КЖ фиксировались при помощи авторской индикаторной системы. Позитивное восприятие пациентами занятий онлайн стало введением в пожизненную систему заботы о здоровье, которая основывается не только на повышении общей культуры или культуры здоровья, но и на «приватизации» здоровья и всех его составных частей как материальных социально значимых объектов (СЗО).

Цель. Оценить динамику КЖ пациентов врача стоматолога-ортопеда после онлайн-занятий в ШЗ с помощью процессной шкалы.

Материалы и методы. 24 пациента, установивших НОК, посетили от 6 до 9 занятий из полного курса ШЗ, который включал 10 дидактических единиц. Перед началом работы ШЗ и после окончания занятий был выполнен социологический контроль КЖ. Объективная оценка КЖ обеспечена применением процессной шкалы КЖ (ПШКЖ). Динамика КЖ пациентов, выраженная через градиент афферентации (ГА), коррелировала с кратностью посещений ШЗ и отражена графически при помощи построения линейных трендов.

Результаты. После 3 мес работы ШЗ интенсивность информационных потоков от СЗО внутри когорты снизилась на 56,1% (р <0,01), положительный баланс приобретений вырос в 3,5 раза (t=0,9). Наибольшая значимость (t=6,3) соответствовала снижению потока информации обо всех потерях на 64,6%. Установлена корреляция между кратностью посещаемости (КП) и общим ГА («приобретения» – «потери»; r=0,494, p <0,05). По мере увеличения КП ШЗ соотношение линейных трендов изменения прагматической и аффилиативной составляющей баланса между приобретениями и потерями составило 10 к 1 в пользу прагматической компоненты.

Заключение. Результаты медико-социального исследования показали потенциал ПШКЖ как объективного и надёжного инструмента для оценки успешности работы ШЗ в направлении медикализации пациентов врача стоматолога-ортопеда.

Системы оказания медицинской помощи многих стран с невероятной быстротой видоизменяются под давлением инновационных цифровых платформ, приобретших популярность под названиями «искусственный интеллект» (англ. «artificial intelligence», AI) и «машинное обучение» (англ. «machine learning»)». Оперирующие собираемыми отовсюду массивами данных, системы AI способны гарантированно обеспечить принятие оптимальных решений ключевым игрокам отрасли здравоохранения, начиная от гигантов фармацевтической индустрии и заканчивая самыми мелкими поставщиками медицинских услуг. В статье представлены достижения и перспективы использования инновационных цифровых технологий и платформ в современном здравоохранении. По сведениям международных экспертов, в медицине возможно автоматизировать 36% функций, прежде всего на уровнях сбора и анализа данных, а применение технологий AI способно значительно увеличить валовую прибыль фирм и организаций, связанных с медицинской деятельностью. Основной мотивацией для проникновения AI в систему здравоохранения служат перманентный рост затрат и острая необходимость в их ограничении, а также проблема некачественной диагностики (до 30% проводящихся исследований на поверку оказываются недостоверными либо неверно интерпретируемыми) и стремление к стандартизации и автоматизации рутинных функций вплоть до создания самоуправляемых диагностических моделей. Вместе с тем самая большая проблема для AI в здравоохранении заключается не в том, будут ли эти технологии достаточно полезными, а в том, чтобы обеспечить их быстрое и эффективное внедрение в повседневную клиническую практику.

Основная цель работы — определить, как изменилось отношение к своему здоровью у россиян во время пандемии COVID-19. В статье систематизированы результаты анализа исследований, посвящённых изучению этой проблемы, и показано, что пандемия возвела вопрос здоровья в список тем, которые наиболее остро волнуют россиян в последние 2 года, а более 1/2 населения России стали внимательнее относиться к состоянию своего организма. Особенно сильно эпидемия повлияла на этот процесс у пожилых людей. Согласно результатам некоторых опросов, пандемия в России сместила фокус с заботы населения о себе на соблюдение гигиенических мер и социальной дистанции. Она морально уравняла и безответственное отношение человека к своему самочувствию с эгоизмом по отношению к другим людям. В статье также рассмотрено влияние негативных последствий COVID-19 (повышенное употребление алкоголя, изменение режима питания, постоянное ношение масок и другое) на изменение отношения россиян к своему здоровью.

Обоснование. Развитие фармацевтической отрасли на современном этапе определяет высокий уровень потребности в специалистах с профильным образованием, обладающих дополнительными знаниями, умениями и навыками, необходимыми для реализации как исследовательских и организационных задач (прежде всего регистрации лекарственных средств), так и знаниями в области нормативно-правового поля отрасли. При этом одной из наиболее актуальных проблем фармацевтических компаний является кадровый дефицит, преодоление которого требует укрепления сотрудничества профильных вузов и предприятий отрасли.

Цель. Изучить траектории профессионального становления и адаптации специалистов организаций фармацевтической отрасли.

Материалы и методы. В статье представлены результаты исследования, реализованного методом анкетного опроса (авторская анкета), проведённого среди сотрудников 8 фармацевтических и биотехнологических компаний и предприятий г. Москвы (n=211), которое позволило определить особенности формирования кадрового состава и профессионального становления специалистов современной фармацевтической отрасли.

Результаты. В настоящее время фармацевтическая отрасль испытывает дефицит кадров с базовым фармацевтическим образованием, что вынуждает предприятия брать на работу сотрудников, имеющих базовое химическое, биотехнологическое или медицинское образование, а также представителей смежных профессий, которые приобретают специальные фармацевтические знания уже в процессе трудовой деятельности. В свою очередь, выпускники фармацевтических факультетов неохотно идут в фармацевтические компании и организации, поскольку по окончании вуза не обладают необходимыми для работы в них практическими навыками и компетенциями. В сложившейся ситуации особую значимость приобретают всевозможные формы повышения квалификации, получение дополнительного профессионального, 2-го и более высшего образования, что в большинстве случаев поощряется работодателями, заинтересованными в получении квалифицированных кадров.

Заключение. Динамика развития отечественной фармации в ближайшей перспективе ожидаемо будет определять трансформацию представлений (социального портрета) о специалисте фармацевтической отрасти, что в том числе будет способствовать укреплению престижа профессии. При этом процессы цифрового и технологического развития отрасли обусловливают необходимость непрерывного обновления образовательных программ вузов для подготовки специалистов с фармацевтическим образованием, отвечающим вызовам современности.