Studer’s Operation is a fight for the quality of life of the patient

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The article presents a clinical observation demonstrating the functional results of orthotopic bladder plastic surgery according to Studer after radical cystectomy, which demonstrates the progression of chronic kidney disease (CKD) 2.5 years after surgery. According to the literature, patients who survived the early postoperative period with muscle-invasive bladder cancer and no lymph node involvement have a high probability of relapse-free and cancer-specific life expectancy of more than 15 years, but the probability of developing severe renal failure reaches 20%, which reduces the quality and duration of life of such patients. Progression of CKD in patients after orthotopic bladder plastic surgery according to Studer is possible against the background of high intravesical pressure in the emptying phase. According to clinical guidelines, intermittent autocatheterization is indicated for patients with neurogenic bladder dysfunction such as detrusor hypotension and high intravesical pressure during the voiding phase, minimizing the risk of upper urinary tract damage. Standards for managing patients with an orthotopic bladder do not provide such recommendations. Additional studies are needed to determine the advisability of persistent catheterization of an artificial bladder in the absence of residual urine but high intravesical pressure during urination.

About the authors

M. S. Los

LLC “Medical Center «Gusar Health»”

Author for correspondence.
Email: 922099@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3824-9066

Candidate of Medical Sciences, Chief Physician

Russian Federation, Yaroslavl

P. S. Makov

LLC “Medical Center «Gusar Health»”

Email: pavelmackov@mail.ru

neuro-urologist

Russian Federation, Yaroslavl

A. V. Ukharsky

The state budgetary institution of health care of the Yaroslavl region «Clinical oncological hospital»

Email: 8229990@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5777-2261

Candidate of Medical Sciences, deputy head for strategic development

Russian Federation, Yaroslavl

References

  1. The state of cancer care for the population of Russia in 2020. Ed. HELL. Kaprina, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. M.: MNIOI im. P.A. Herzen – branch of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Medicine» of the Ministry of Health of Russia. 2021; 239 p. Russian (Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2021; 239 с.)
  2. Kotov S.V., Khachatryan A.L., Kotova D.P., Zhuravleva A.K., Sargsyan Sh.M., Magomedov D.M. Analysis of the patients’ quality of life after radical cystectomy with the orthotopic neobladder or ileal conduit formation. Bulletin of Urology. 2021;9(1):47–55. Russian. doi: 10.21886/2308-6424-2021-9-1-47-55 (Котов С.В., Хачатрян А.Л., Котова Д.П., Журавлева А.К., Саргсян Ш.М., Магомедов Д.М. Анализ качества жизни пациентов после радикальной цистэктомии с формированием ортотопического необладдера или илеокондуита. Вестник урологии. 2021;9(1):47–55. doi: 10.21886/2308-6424-2021-9-1-47-55).
  3. Kotov S.V., Khachatryan A.L., Zhuravleva A.K., Sargsyan Sh.M. Comparative analysis of perioperative results of open and laparoscopic radical cystectomy with ileoconduit formation. Experimental and Clinical Urology 2022;15(1):38-44; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-38-44). Russian (Котов С.В., Хачатрян А.Л., Журавлева А.К., Саргсян Ш.М. Сравнительный анализ периоперационных результатов открытой и лапароскопической радикальной цистэктомии с формированием илеокондуита. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(1):38–44; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-1-38-44).
  4. Cerruto M.A., D’Elia C., Siracusano S., Gedeshi X., Mariotto A., Iafrate M., Niero M., Lonardi C., Bassi P., Belgrano E., Imbimbo C., Racioppi M., Talamini R., Ciciliato S., Toffoli L., Rizzo M., Visalli F., Verze P., Artibani W. Systematic review and meta-analysis of non RCT’s on health related quality of life after radical cystectomy using validated questionnaires: Better results with orthotopic neobladder versus ileal conduit. Eur J Surg Oncol. 2016;42(3):343–360. doi: 10.1016/j.ejso.2015.10.001.
  5. Kozlova P.S., Nyushko K.M., Gorbach V.A., Alekseev B.Ya. Methods of neocystourethroanastomosis formation in orthotopic bladder plastic surgery after radical cystectomy. Research and Practical Medicine Journal (Issled. prakt. med.). 2020;7(2):109–115. Russian. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-2-10 (Козлова П.С., Нюшко К.М., Горбач В.А., Алексеев Б.Я. Методики формирования неоцистуретроанастомоза при ортотопической пластике мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. 2020;7(2):109–115. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-2-10).
  6. Kotov S.V., Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Pulbere S.A., Belomytsev S.V., Yusufov A.G., Kotova D.P., Zhuravleva A.K. Comparative analysis of the usage ERAS protocol after radical cystectomy. Experimental and clinical urology 2020;(2):78-83, Russian. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-78-83. Russian. (Котов С.В., Хачатрян А.Л., Гуспанов Р.И., Пульбере С.А., Беломытцев С.В., Юсуфов А.Г., Котова Д.П., Журавлева А.К. Компаративный анализ применения протокола ускоренного восстановления (ERAS) при радикальной цистэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):78–83, doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-78-83).
  7. Tyson M.D., Chang S.S. Enhanced Recovery Pathways versus standard care after cystec-tomy: a meta-analysis of the effect on perioperative outcomes. EurUrol 2016;70(6):995–1003. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.031.
  8. Hamid A.R.A.H., Ridwan F.R., Parikesit D. et al. Meta-analysis of neoadjuvant chemotherapy compared to radical cystectomy alone in improving overall survival of muscle-invasive bladder cancer patients. BMC Urol 2020;20(1):158. doi: 10.1186/s12894-020-00733-z.
  9. Gritskevich A.A., Baitman Tatiana P., Miroshkina I.V., Oleynik I.V., Polotbek J., Kostin A.A. The possibilities of robotic technologies in the treatment of patients with muscular-invasive bladder cancer: robot-assisted cystectomy literature review. Experimental and clinical urology. 2021;14(2):32–39; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-2-32-39. Russian. Грицкевич А.А., Байтман Т.П., Мирошкина И.В., Олейник И.В., Полотбек Ж., Костин А.А. Возможности роботических технологий в лечении больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря: робот-ассистированная цистэктомия. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(2):32–39; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-2-32-39
  10. Prosyannikov M.Yu., Anokhin N.V., Voytko D.A., Shevchuk I.M., Perepano-va T.S., Konstantinova O.V., Sivkov A.V., Alekseev B.Ya., Apolikhin O.I., Kaprin A.D. Risk factors for nephrolithiasis after radical cystectomy with intestinal plasty of the bladder. Experimental and Clinical Urology, 2022;15(3)70-81; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-3-70-81. Russian. (Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Войтко Д.А., Шевчук И.М., Перепанова Т.С., Константинова О.В., Сивков А.В., Алексеев Б.Я., Аполихин О.И., Каприн А.Д. Факторы риска нефролитиаза после радикальной цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(3)70-81; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-3-70-81).
  11. Sitdykova M.E., Zubkov A.Yu., Sitdykov E.N., Zubkov E.A. Long-term complications of enterocystoplasty, their prevention and treatment in patients after cystectomy for invasive bladder cancer. Kazanskij medicinskij zhurnal=Kazan Medical Journal 2006;87(5):323–331. Russian. (Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Ситдыков Э.Н., Зубков Э.А. Отдаленные осложнения энтероцистопластики, их профилактика и лечение у больных после цистэктомии по поводу инвазивного рака мочевого пузыря. Казанский медицинский журнал 2006; 87(5):323–331).
  12. Popkov V.M., Ponukalin A.N., Gordeeva V.A. Pyelonephritis and metabolic disorders after ureterosigmoidostomy Mainz pouch II in patients with bladder cancer (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2015;11(2):193–197. Russian. (Попков В.М., Понукалин А.Н., Гордеева В.А. Пиелонефрит и метаболические нарушения после уретеросигмостомии mainz pouch ii у больных раком мочевого пузыря. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015;2(11): 193–197).
  13. Zelenin D.A., Vasilchenko M.I., Perehodov S.N., Semenyakin I.V., Aliev R.I. Feasibility of forming nonrefluxing uretero-ileal anastomosis at orthotopic ileal neobladder. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013;2(8):296–298. Russian (Зеленин Д.А., Васильченко М.И., Переходов С.Н., Семенякин И.В., Алиев Р.И. Целесообразность формирования антирефлюксного уретероэнтероанастомоза при ортотопической тонкокишечной пластике мочевого пузыря. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;2(8):296–298).
  14. Gmurov D.V., Parfenteva M.A., Semenova Y.V., Rubtsov D.A., Osinskii V.A. Chronic kidney disease. Colloquium-journal. 2020;12(64):17–23 doi: 10.24411/2520-6990-2020-11792. Russian. (Жмуров Д.В., Парфенте- ва М.А., Семенова Ю.В., Рубцов Д.А., Осинский В.А. Хроническая болезнь почек. Colloquium-journal. 2020;12(64):17–23. doi: 10.24411/2520-6990-2020-11792).
  15. Terada N., Arai Y., Kinukawa N., Yoshimura K., Terai A. Risk factors for renal cysts. BJU Int 2004;93(9):1300–1302. doi: 10.1111/j.1464-410X.2004.04844.x. PMID: 15180627.
  16. Clinical recommendations. Neurogenic dysfunction of the lower urinary tract. 2020; 54 p. Russian. (Клинические рекомендации. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. 2020; 54 с.)
  17. EAU Guidelines on Neuro-Urology B. Blok (Chair), D. Castro-Diaz, G. Del Popolo, J. Groen et all. European Association of Urology. 2023; р. 56.
  18. Clinical recommendations. Bladder cancer. 2022; 119 p. Russian. (Клинические рекомендации. Рак мочевого пузыря. 2022; 119 с.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. MSCT of the upper urinary tract in the early postoperative period of orthotopic plastic surgery of the bladder according to Studer

Download (109KB)
3. Fig. 2. CUDI, filling cystometry

Download (56KB)
4. Fig. 3. CUDI, the pressure-flow study

Download (82KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».