Non-transecting anastomotic urethroplasty for strictures of the bulbar urethra. Systematic review

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The results of using non-transecting anastomotic urethroplasty in men with bulbous urethral strictures are presented in the review. A total of 25 original publications were found, including 20 foreign and 5 Russian articles. The studies included from 1 to 358 patients who underwent anastomotic urethroplasty without transection of the corpus spongiosum (average number of patients in a study was 54). Etiological factors were indicated in 17 articles. Most studies (10 out of 17) indicated idiopathic etiology as the predominant one. There was no correlation between the results of the procedure and the etiology of urethral stricture. The mean length of urethral stricture in the vast majority of studies was less than 2 cm, and only in a few studies it was larger, with a maximum mean value of 3.9 cm. Postoperative complication rates were reported in 20 studies and ranged from 0% to 23.9% within one study (median 8.4%). In general, mild complications occurred, corresponding to category I–II according to the Clavien-Dindo classification. The incidence of erectile dysfunction was evaluated in 18 studies and ranged from 0% to 23% (average value of 6.5%). The success of non-transecting anastomotic urethroplasty averaged 94.7% (82–100%) with a median postoperative follow-up of 24.5 months (3–150 months). In 9 out of 25 studies, an additional comparison with transecting technique was done. In 6 studies, the superiority of the non-transecting technique in terms of treatment success and preservation of sexual function was found. The obtained results showed the high efficiency and safety of non-transecting anastomotic urethroplasty in case of short strictures of the bulbous urethra.

About the authors

M. I. Katibov

GBU of the Republic of Dagestan «City Clinical Hospital»

Author for correspondence.
Email: mikatibov@mail.ru

Ph.D., MD, associate professor, Chief of the Urologic Department of GBU of the Republic of Dagestan «City Clinical Hospital»

Russian Federation, Makhachkala

A. B. Bogdanov

S.P. Botkin’s State Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE)

Email: abbogdanov@hotmail.com

Ph.D., urologist at the Department of Urology of S.P. Botkin’s State Clinical Hospital, associate professor at the Department of Urology and Surgical Andrology of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE)

Russian Federation, Moscow; Moscow

E. I. Veliev

S.P. Botkin’s State Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE)

Email: veliev@urotop.ru

Ph.D., MD, professor, professor at the Department of Urology and Surgical Andrology of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE), Head of the Department of Urology of S.P. Botkin’s State Clinical Hospital

Russian Federation, Moscow; Moscow

O. B. Loran

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE)

Email: oleg_loran@gmail.com

Academician of RAS, Ph.D., MD, professor, Head of the Department of Urology and Surgical Andrology of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education (RMACPE)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Santucci R.A., Joyce G.F., Wise M. Male urethral stricture disease. J. Urol. 2007;177(5):1667–1674. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.041.
  2. Palminteri E., Berdondini E., Verze P., De Nunzio C., Vitarelli A., Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191–196. doi: 10.1016/j.urology.2012.08.062.
  3. Morey A.F., Watkin N., Shenfeld O., Eltahawy E., Giudice C. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Anterior urethra--primary anastomosis. Urology. 2014;83(3 Suppl):S23–26. doi: 10.1016/j.urology.2013.11.007.
  4. Jordan G.H., Eltahawy E.A., Virasoro R. The technique of vessel sparing excision and primary anastomosis for proximal bulbous urethral reconstruction. J. Urol. 2007;177(5):1799–1802. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.036.
  5. Gur U., Jordan G.H. Vessel-sparing excision and primary anastomosis (for proximal bulbar urethral strictures). BJU Int. 2008;101(9):1183–1195. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07619.x.
  6. Veliev E.I., Bogdanov A.B., Katibov M.I., Loran O.B. Non-transecting anastomotic urethroplasty. Urologiia. 2019;(4):135–140. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.135–140. Russian (Велиев Е.И., Богданов А.Б., Катибов М.И., Лоран О.Б. Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела. Урология. 2019;(5):135–140).
  7. Coddington N., Higgins M., Mian A., Flynn B. Non-Transecting Urethroplasty for Bulbar Urethral Strictures-Narrative Review and Treatment Algorithm. J. Clin. Med. 2022;11(23):7033. doi: 10.3390/jcm11237033.
  8. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann. Surg. 2004;240(2):205–213. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
  9. Lumen N., Hoebeke P., Oosterlinck W. Ventral longitudinal stricturotomy and transversal closure: the Heineke-Mikulicz principle in urethroplasty. Urology. 2010;76(6):1478–1482. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.051.
  10. Andrich D.E., Mundy A.R. Non-transecting anastomotic bulbar urethroplasty: a preliminary report. BJU Int. 2012;109(7):1090–1094. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10508.x.
  11. Bugeja S., Andrich D.E., Mundy A.R. Non-transecting bulbar urethroplasty. Transl. Androl. Urol. 2015;4(1):41–50. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2015.01.07.
  12. Virasoro R., Zuckerman J.M., McCammon K.A., DeLong J.M., Tonkin J.B., Capiel L., Rovegno A.R., Favre G., Giudice C.R., Eltahawy E.A., Gur U., Jordan G.H. International multi-institutional experience with the vessel-sparing technique to reconstruct the proximal bulbar urethra: mid-term results. World. J. Urol. 2015;33(12):2153–2157. doi: 10.1007/s00345-015-1512-9.
  13. Kotov S.V. Non-transecting anastomotic urethroplasty is a new type of urethroplasty for short bulbar urethral stricture. Jeksperimental’naja i klinicheskaja urologija. 2015;(3):62–66. Russian (Котов С.В. Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела – новый метод уретропластики для лечения коротких стриктур бульбозного отдела уретры. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(3):62–66).
  14. Lv X., Xu Y.M., Xie H., Feng C., Zhang J. The Selection of Procedures in One-stage Urethroplasty for Treatment of Coexisting Urethral Strictures in Anterior and Posterior Urethra. Urology. 2016;93:197–202. doi: 10.1016/j.urology.2016.02.051.
  15. Lumen N., Poelaert F., Oosterlinck W., Lambert E., Decaestecker K., Tailly T., Hoebeke P., Spinoit A.F. Nontransecting Anastomotic Repair in Urethral Reconstruction: Surgical and Functional Outcomes. J. Urol. 2016;196(6):1679–1684. doi: 10.1016/j.juro.2016.06.016.
  16. Anderson K.M., Blakely S.A., O’Donnell C.I., Nikolavsky D., Flynn B.J. Primary non-transecting bulbar urethroplasty long-term success rates are similar to transecting urethroplasty. Int. Urol. Nephrol. 2017;49(1):83–88. doi: 10.1007/s11255-016-1454-1.
  17. Haines T., Rourke K.F. The effect of urethral transection on erectile function after anterior urethroplasty. World. J. Urol. 2017;35(5):839–845. doi: 10.1007/s00345-016-1926-z.
  18. Ivaz S., Bugeja S., Frost A., Andrich D., Mundy A.R. The Nontransecting Approach to Bulbar Urethroplasty. Urol. Clin. North. Am. 2017;44(1):57–66. doi: 10.1016/j.ucl.2016.08.012.
  19. Le W., Li C., Zhang J., Wu D., Liu B. Preliminary clinical study on non-transecting anastomotic bulbomembranous urethroplasty. Front. Med. 2017;11(2):277–283. doi: 10.1007/s11684-017-0515-x.
  20. Waterloos M., Verla W., Oosterlinck W., François P., Lumen N. Excision and Primary Anastomosis for Short Bulbar Strictures: Is It Safe to Change from the Transecting towards the Nontransecting Technique? Biomed. Res. Int. 2018;2018:3050537. doi: 10.1155/2018/3050537.
  21. Chapman D.W., Cotter K., Johnsen N.V., Patel S., Kinnaird A., Erickson B.A., Voelzke B., Buckley J., Rourke K. Nontransecting Techniques Reduce Sexual Dysfunction after Anastomotic Bulbar Urethroplasty: Results of a Multi-Institutional Comparative Analysis. J. Urol. 2019;201(2):364–370. doi: 10.1016/j.juro.2018.09.051.
  22. Verla W., Oosterlinck W., Waterloos M., Lumen N. Vessel-sparing Excision and Primary Anastomosis. J. Vis. Exp. 2019;(143). doi: 10.3791/58214.
  23. Hussain M., Khan M.S., Lal M., Hashmi A., Naqvi S.A.A., Rizvi S.A.H. Stricture of Urethra: Patterns and Outcomes of Management from a Single Centre in Pakistan Over 7 Years. J. Coll. Physicians. Surg. Pak. 2020;30(1):79–84. doi: 10.29271/jcpsp.2020.01.79.
  24. Memon I., Soomro K.Q., Rajpar Z.H., Abdullah A. Non-Transecting Anastomotic Bulbar Urethroplasty For Urethral Stricture Disease-Experience From A Highvolume Specialist Centre. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2020;32(1):99–103.
  25. Polyantsev A.A., Kuznetsov A.A., Goncharov N.A., Kiseleva A.A., Morozov E.A. Results of surgical treatment of strictural disease of the urethra (According to the materials of the clinic). Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2020;(2):145–147. doi: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-145-147. Russian (Полянцев А.А., Кузнецов А.А., Гончаров Н.А., Киселева А.А., Морозов Е.А. Результаты хирургического лечения стриктурной болезни уретры (По материалам клиники). Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;(2):145–147).
  26. Abdullah A., Ahmed S.F., Memon I.I. Long-term outcome of Non-Transecting Anastomotic Bulbar Urethroplasty for Urethral Strictures: An 8-year experience from Liaquat National Hospital Karachi. Pak. J. Med. Sci. 2021;37(5):1371–1375. doi: 10.12669/pjms.37.5.3879.
  27. Beloborodov V., Vorobev V., Kalyagin A., Seminskiy I., Sharakshinov B., Popov S., Baklanova O. Comparison of efficiency of vascular-preserving urethroplastic methods of the bulbo-membranous part of the urethra. Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne. 2021;16(1):151–162. doi: 10.5114/wiitm.2020.94281.
  28. Bogdanov A.B., Veliev E.I., Sokolov E.A., Metelev A.Y., Ivkin E.E., Tomilov A.A., Veliev R.A., Marchenko V.V., Monakov D.M., Katibov M.I., Afyouni A.S., Furr J., Okhunov Z., Sabanegh E. Nontransecting Anastomotic Urethroplasty Via Ventral Approach Without Full Mobilization of the Corpus Spongiosum Dorsal Semicircumference. Urology. 2021;152:136–141. doi: 10.1016/j.urology.2020.10.074.
  29. Goncharov N.А., Kuznetsov A.A., Morozov E.A., Kiseleva A.A. Results of surgical treatment on short-length bulbous urethral strictures. Vestnik urologii. 2021;9(1):32–38. doi: 10.21886/2308-6424-2021-9-1-32-38. Russian (Гончаров Н.А., Кузнецов А.А., Морозов Е.А., Киселева А.А. Результаты хирургического лечения непротяжённых стриктур бульбозного отдела уретры. Вестник урологии. 2021;9(1):32–38).
  30. Matsuo Y., Kanematsu A., Yamamoto S. Refractory nocturnal enuresis associated with bulbar urethral stricture successfully treated by non-transecting urethroplasty. IJU Case. Rep. 2022;5(4):315–318. doi: 10.1002/iju5.12468.
  31. Morán E., Sáez Moreno I., Bonillo M.A., Dagá O., Martínez-Cuenca E., Arlandis S., Broseta E. Ventral Approach for the Non-transecting Bulbar Urethroplasty. Urology. 2021;152:197–198. doi: 10.1016/j.urology.2021.02.003.
  32. Yılmaz M.Ş., Kokurcan A., Uysal F.Ş., Özenç G., Yalçınkaya F. Non-transecting urethroplasty in patients with bulbar urethral strictures shorter than three centimeters. Scand. J. Urol. 2023;57(1-6):97–101. doi: 10.1080/21681805.2022.2147993.
  33. Oszczudlowski M., Yepes C., Dobruch J., Martins F.E. Outcomes of transecting versus non-transecting urethroplasty for bulbar urethral stricture: a meta-analysis. BJU Int. 2023;132(3):252–261. doi: 10.1111/bju.16108.
  34. Patent RF na izobretenie RU 2749869 C2/17.06.2021. Bjul. №17. Veliev E.I., Bogdanov A.B., Katibov M.I., Polyakova A.S. Method for forming an anastomosis on urethra ventral surface without crossing spongy body in case of strictures of bulbous urethra. Russian (Патент РФ на изобретение RU 2749869 C2/17.06.2021. Бюл. №17. Велиев Е.И., Богданов А.Б., Катибов М.И., Полякова А.С. Способ формирования анастомоза на вентральной поверхности уретры без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозного отдела уретры).
  35. Patent RF na izobretenie 2733506 C1/02.10.2020. Bjul. №28. Veliev E.I., Bogdanov A.B., Katibov M.I., Karetskij V.A. Method of temporary haemostasis accompanying dissection of the bulbose urethra ventral surface in the course of anastomotic urethroplasty without intersecting the spongy body. Russian (Патент РФ на изобретение RU 2733506 C1/02.10.2020. Бюл. № 28. Велиев Е.И., Богданов А.Б., Катибов М.И., Карецкий В.А. Способ временного гемостаза при рассечении вентральной поверхности бульбозного отдела уретры в ходе выполнения анастомотической уретропластики без пересечения спонгиозного тела).
  36. Bogdanov A., Katibov M.I., Veliev E.I., Poliakova A.S. Nontransecting anastomotic urethroplasty via ventral approach without full mobilization of the corpus spongiosum dorsal semicircumference. Eur. Urol. 2023;83(Suppl.1):S1928. Doi: org/10.1016/S0302-2838(23)01367-2.
  37. Bogdanov A., Katibov M., Veliev E., Poliakova A. A method of forming a urethral anastomosis by ventral access without complete intersection of the body spongiosum. J. Urol. 2023;209(Suppl. 4):e750. doi: 10.1097/JU.0000000000003306.06.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Algorithm for selecting articles for literature review

Download (262KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».