Long-term functional results of artificial urinary sphincter implantation in men

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Introduction. Urinary incontinence after radical treatment of prostate cancer causes a significant negative impact on the quality of life. Patients with severe urinary incontinence are most commonly treated with artificial urinary sphincter (AUS) placement.

Aim. To evaluate the functional results of AUS implantation in patients with severe urinary incontinence at long-term follow-up.

Materials and methods. Between 2004 and 2023, the AUS was implanted in 62 patients with severe stress urinary incontinence. Urinary losses were assessed using a bladder diary. No need to use pads or use of no more than 1 safety pad per day ("social continence") was considered a success, while use of no more than 2 pads, or a reduction in urine loss of more than 50% was regarded as an improvement.

Results. The mean patient age at the time of AUS implantation was 67.4±8 years. Urinary incontinence was most often a complication of radical prostatectomy (61.3%). A history of radiation therapy, previous treatment of urethral stricture, and surgical procedures for urinary incontinence were noted in 14.5%, 48.4%, and 19.4% of patients, respectively. The median follow-up was 73.5 months (IQR 14.8–118.3 months). There was a significant decrease in median urine loss from 900 mL (IQR 700–1100 mL) to 7 mL (IQR 0-35 mL; p<0.05), and a decrease in the number of pads used per day from 7 (IQR 6–8) to 1 (IQR 0-2; p<0.05). The criterion for successful implantation was met in 69.4% of patients, while 43.5% of patients did not use pads. According to the correlation analysis, concomitant diabetes mellitus, history of radiation therapy, surgical treatment of the urethral stricture or urinary incontinence did not have any significant effect on functional results. In addition, there were no cases of AUS revision.

Conclusions. AUS placement in patients with severe stress urinary incontinence allows to achieve satisfactory functional results during long-term follow-up.

About the authors

A. A. Tomilov

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: toandrei33@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9286-5930

Ph.D., assistant professor at the Department of Urology and Surgical Andrology, urologist at Moscow urological center

Russian Federation, Moscow; Moscow

E. I. Veliev

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: veliev64@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1249-7224

Ph.D., MD, professor at the Department of Urology and Surgical Andrology of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Head of the Department of Oncourology at Moscow urological center

Russian Federation, Moscow; Moscow

E. N. Golubtsova

Botkin Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: engolubtsova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6651-2955

Ph.D., associate professor at the Department of Urology and Surgical Andrology of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, urologist at Moscow urological center

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Braun A.E. 3rd, Washington S.L., Cowan J.E., Hampson L.A., Carroll P.R. Impact of Stress Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy on Time to Intervention, Quality of Life and Work Status. Urology. 2023;180:242-248. doi: 10.1016/j.urology.2023.06.027
  2. Veliev E.I., Tomilov A.A. Modern possibilities of diagnosis and treatment of urinary incontinence in men. M. – JSC «Vidal Rus», 2020. Russian (Велиев Е.И., Томилов А.А. Современные возможности диагностики и лечения недержания мочи у мужчин. М. – АО «Видаль Рус», 2020).
  3. Abrams P., Cardoso L., Wagg A., Wein A. (Eds.), Incontinence (7th ed.), International Continence Society, Bristol, UK (2023) ISBN: 978-0-9569607-4-0
  4. Urinary incontinence. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2024 65 c. https://apicr.minzdrav.gov.ru/API.ashx?op=GetClinrecPdf&id=8_2 Russian (Недержание мочи. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2024 г. 65 с. https://apicr.minzdrav.gov.ru/API.ashx?op=GetClinrecPdf&id=8_2 (дата обращения 03.12.2024).
  5. Scott F.B., Bradley W.E., Timm G.W. Treatment of urinary incontinence by an implantable prosthetic urinary sphincter. J Urol 1974;112:75–80.
  6. Schillebeeckx C., Deruyver Y., Beels E., et al. Long-term functional outcomes and patient satisfaction of artificial urinary sphincter implantation for male non-neurogenic incontinence: a retrospective study of 30-year experience in a tertiary centre. Paper presented at: 2021 International Continence Society Annual Meeting; October 14-17, 2021; virtual. Accessed October 20, 2021. https://www.ics.org/2021/abstract/4
  7. Corrales-Acosta E., Corrales M., Arenas-Aquino A. E., Melgarejo-García G. Artificial urinary sphincter outcomes for post-radical prostatectomy urinary incontinence. A narrative review. Rev Mex Urol. 2022;81(6):pp 1-13
  8. Scott F.B., Bradley W.E., Timm G.W. Treatment of urinary incontinence by implantable prosthetic sphincter. Urology. 1973;1:252–258.
  9. Leibovich B.C., Barrett D.M. Use of the artificial urinary sphincter in men and women. World J. Urol. 1997;15:316–319.
  10. Veliev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Possibilities of surgical treatment of patients with urinary incontinence after radical prostatectomy. Oncosurgery. 2014;1:17–21. Russian (Велиев Е.И., Голубцова Е.Н., Томилов А.А. Возможности оперативного лечения пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Онкохирургия. 2014;1:17–21).
  11. Matsushita K., Chughtai B.I., Maschino A.C., Lee R.K., Sandhu J.S International variation in artificial urinary sphincter use. Urology. 2012;80:667–672.
  12. Léon P., Chartier-Kastler E., Rouprêt M., Ambrogi V., Mozer P., Phé V. Long-term functional outcomes after artificial urinary sphincter implantation in men with stress urinary incontinence. BJU Int. 2015;115(6):951–57. doi: 10.1111/bju.12848.
  13. Lardas M., Grivas N., Debray T.P.A., et al. Patient- and Tumour-related Prognostic Factors for Urinary Incontinence After Radical Prostatectomy for Nonmetastatic Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2022;8(3):674-689. doi: 10.1016/j.euf.2021.04.020
  14. Veliev E.I., Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Long-term results of efficacy and safety of implantation of artificial urinary sphincter AMS 800tm. Bulletin of Urology. 2021;9(1):14–21. Russian (Велиев Е.И., Томилов А.А., Голубцова Е.Н. Долгосрочные результаты эффективности и безопасности имплантации искусственного мочевого сфинктера AMS 800 тм. Вестник урологии. 2021;9(1):14–21).
  15. Boswell T.C., Elliott D.S., Rangel L.J., Linder B.J. Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement. Transl Androl Urol. 2020;9(1):56–61. doi: 10.21037/tau.2019.08.02. PMID: 32055467; PMCID: PMC6995928.
  16. James M.H., McCammon K.A. Artificial urinary sphincter for post-prostatectomy incontinence: a review. Int J Urol. 2014;21(6):536–543. doi: 10.1111/iju.12392
  17. Viers B.R., Linder B.J., Rivera M.E., Rangel L.J., Ziegelmann M.J., Elliott D.S. Long-Term Quality of Life and Functional Outcomes among Primary and Secondary Artificial Urinary Sphincter Implantations in Men with Stress Urinary Incontinence. J Urol. 2016;196(3):838–43. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.076.
  18. Gousse A.E., Madjar S., Lambert M.M., Fishman I.J. Artificial urinary sphincter for post-radical prostatectomy urinary incontinence: long-term subjective results. J Urol. 2001;166(5):1755–1758.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Causes of urinary incontinence RPE — radical prostatectomy, TURP — transurethral resection of the prostate gland, TPAE — transvesical adenomectomy.

Download (52KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Dynamics of urine loss volumes (A) and the number of pads used (B) before and after IMS installation

Download (118KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. The device of the artificial urinary sphincter AMS 800

Download (236KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».