Анастомотическая уретеропластика без пересечения мочеточника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Стриктура мочеточника является серьезной урологической проблемой, решение которой нередко требует проведения хирургической реконструкции. При наличии нескольких основных вариантов реконструкции определяющими факторами выбора являются протяженность и локализация стриктуры. Этапы операции в каждом из вариантов значимо отличаются, что предопределяет сценарий вмешательства независимо от интраоперационных данных. Предоперационная оценка длины сужения основывается на данных рентгеновского исследования, однако последнее не всегда способно корректно отразить имеющуюся картину и во время операции хирург может столкнуться с ситуацией, когда запланированный объем операции оказывается неоптимальным.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует случай интраоперационной конверсии от запланированной аугментационной пластики к анастомотической после продольного рассечения мочеточника и визуальной оценки истинной протяженности стриктуры.

Об авторах

Ибрагим Энверович Мамаев

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» ДЗМ

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.mamaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5755-5950

кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии, доцент кафедры урологии

 

Россия, 115560, Москва, ул. Бакинская, д. 26; 117198, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Кирилл Андреевич Доломанов

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» ДЗМ

Email: dolomanovkirill@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7957-6421

врач урологического отделения

Россия, 115560, Москва, ул. Бакинская, д. 26

Сергей Владиславович Котов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Email: urokotov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3764-6131

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии

Россия, 117198, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Tyritzis S.I., Wiklund N.P. Ureteral strictures revisited… trying to see the light at the end of the tunnel: a comprehensive review. J Endourol. 2015;29:124–36.
  2. Buffi N.M., Lughezzani G., Hurle R. et al. Robot-assisted Surgery for Benign Ureteral Strictures: Experience and Outcomes from Four Tertiary Care Institutions. Eur Urol 2017;71:945–51.
  3. Zhu W., Zhu Z., Li Z., Li X., Zhang J., Xu Y., Wang X., Zhang P., Huang B., Huang C., Zhang D., Zhu H., Li X., Lin J., Zhou L. A ureteral stricture disease score and classification system: correlation with upper urinary tract reconstructive surgery complexity. Transl Androl Urol. 2021;10(10):3745–3755. doi: 10.21037/tau-21-575. PMID: 34804818; PMCID: PMC8575562.
  4. He B., Bremner A., Han Y. Classification of ureteral stenosis and associated strategy for treatment after kidney transplant. Exp Clin Transplant. 2013;11(2):122–27. doi: 10.6002/ect.2012.0179. Epub 2013 Feb 21. PMID: 23428202.
  5. Trapeznikova M.F., Bazaev V.V., Shibaev A.N., Luk’ianchikov A.G., Vinogradov A.V. Replacement plastic reconstruction of extended ureteral stricture using buccal mucosa autograft. Urologiia. 2014;(2):16–19. Russian. PMID: 24956665.
  6. Volkov A.A., Zuban’ O.N., Budnik N.V., Sayenko G.I. Khirurgicheskoye lecheniye protyazhennykh striktur i obliteratsiy mochetochnika s ispol’zovaniyem grafta slizistoy rotovoy polosti – sobstvennyy opyt. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya 2020;(3):124-131. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-3-124-131
  7. Kotov S.V., Guspanov R.I., Yusufov A.G., Gaina O.V., Aprosimov A.L., Lapin I.V., Zobnin M.M., Larionova N.O., Trykina N.V., Luskatova T.Yu., Bogdanova O.V. Optimal intestinal graft selection for reconstruction of extended ureteral stricture: an animal model study. Urology Herald. 2024;12(1):45–59. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2024-12-1-45-59
  8. Zhang T.R., Mishra K., Blasdel G., Alford A., Stifelman M., Eun D., Zhao L.C. Preoperative stricture length measurement does not predict postoperative outcomes in robotic ureteral reconstructive surgery. World J Urol. 2023;41(9):2549–2554. doi: 10.1007/s00345-023-04525-6. Epub 2023 Jul 24. PMID: 37486404.
  9. Liang C., Wang J., Hai B., Xu Y., Zeng J., Chai S., Chen J., Zhang H., Gao X., Cheng G., Yang X., Hou T., Li W., Xiao X., Li B. Lingual Mucosal Graft Ureteroplasty for Long Proximal Ureteral Stricture: 6 Years of Experience with 41 Cases. Eur Urol. 2022;82(2):193–200. doi: 10.1016/j.eururo.2022.05.006. Epub 2022 May 23. PMID: 35618522.
  10. Kotov S.V. Non-transecting anastomotic urethroplasty (surgical atlas). Andrology and Genital Surgery. 2015;16(3):49–52. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-49-52
  11. Andrich D.E., Mundy A.R. Non-transecting anastomotic bulbar urethroplasty: a preliminary report. BJU Int. 2012;109(7):1090–94. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10508.x. Epub 2011 Sep 20. PMID: 21933325.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Анте- ретроградная уретерограмма

3. Рис. 2. Интраоперационная картина. Зона стриктуры мочеточника

4. Рис. 3. Интраоперационная картина. Вид после иссечения измененной слизистой

5. Рис. 4. Интраоперационная картина. Наложение сопоставляющего П-образного шва

6. Рис. 5. Интраоперационная картина. Внутренний стент проведен через зону реконструкции

7. Рис. 6. Интраоперационная картина. Вид мочеточника после ушивания

8. Рис. 7. Антеградная пиелоуретерограмма на 2-е сутки после удаления стента

Скачать (859KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».