Цитологическое исследование мочи в дифференциальной диагностике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей
- Авторы: Ибишев Х.С.1, Мамедов В.К.1, Набока Ю.Л.1, Ильясов Х.Х.1, Коган М.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 8-12
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://journal-vniispk.ru/1728-2985/article/view/275340
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.2.8-12
- ID: 275340
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Диагностика и лечение рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (РИНМП) у женщин являются одной из нерешенных проблем современной урологии. Выявление этиологического фактора заболевания определяет в дальнейшем тактику лечения данной нозологии. Поэтому наиболее актуальным вопросом РИНМП является аспект, касающийся дифференциальной диагностики этиологического фактора РИНМП.
Материалы и методы. Цитологическое исследование мочи выполнено 151 пациентке с РИНМП, которые, согласно результатам бактериологического и ПЦР-исследований мочи, в зависимости от этиологического фактора были разделены на три группы: 1-я группа (n=70) – РИНМП бактериальной этиологии (БЭ), 2-я группа (n=70) – РИНМП папилломавирусной этиологии (ПВЭ), 3-я группа (n=11) – РИНМП кандидозной этиологии (КЭ). Возраст пациенток находился в диапазоне от 20 до 45 лет (средний возраст – 32,3±7,8 года).
Результаты. У большинства пациенток с РИНМП БЭ цитологическая картина представлена лейкоцитами, плазматическими, эпителиальными клетками и бактериями в сочетании с активно фагоцитирующими макрофагами. При РИНМП КЭ цитологическая картина отличалась тем, что на фоне большого количества лейкоцитов (нейтрофилов) и эпителиальных клеток регистрировали мицелий кандид. При РИНМП ПВЭ признаки бактериального воспаления минимальны с превалированием лимфоцитов, эпителиальных клеток и наличием единичных нейтрофилов. При папилломавирусном поражении мочевого пузыря отмечена дистрофия уротелиальных клеток с наличием койлоцитозной трансформации.
Выводы. Цитологическое исследование мочи может подтвердить характер инфекционно-воспалительного процесса и быть доказательным критерием в дифференциальной диагностике РИНМП бактериального, кандидозного и папилломавирусного генеза. Тотальная трансформация уротелия и вакуолизация уротелиальных клеток, а также превышающее норму содержание в моче лимфоцитов в отсутствие нейтрофилов являются характерными отличительными признаками РИНМП ПВЭ.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Х. С. Ибишев
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Ibishev22@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуВ. К. Мамедов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: mamedov1007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5508-4510
врач-уролог, аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуЮ. Л. Набока
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: nula33@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4808-7024
д.м.н., профессор; заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии No1
Россия, Ростов-на-ДонуХ. Х. Ильясов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: hasayn0@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0223-8234
ординатор кафедры урологии и репродуктивно-го здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуМ. И. Коган
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуСписок литературы
- Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Г., Незовибатько Я.И. Геморрагический цистит у женщин: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;13(5):92–99.
- Dubbs S.B., Sommerkamp S.K. Evaluation and Management of Urinary Tract Infection in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(4):707–723. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.007.
- Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н. Лечение и профилактика рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Урологические ведомости. 2019;9(2):5–10.
- Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б. и др. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455.
- Перпанова Т. С. Разработка клинических рекомендаций – цистит. Урология. 2022;1:118–125.
- Lee P.J., Kuo H.C. High incidence of lower urinary tract dysfunction in women with recurrent urinary tract infections. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(1):33–40.
- Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Эффективная фармакотерапия. 2015;26:28–31.
- Кузьменко А.В., Кузьменко В.В, Гяургиев Т.А. Современные тенденции в лечении хронического рецидивирующего бактериального цистита. Урология. 2020;(6):52–57.
- Ny S., Edquist P., Dumpis U., Grondahl-Yli-Hannuksela K. et al. Antibiotic resistance of Escherichia coli from outpatient urinary tract infection in women in six European countries including Russia. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2019;17:25–34.
- Синякова Л.А. Инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин – проблемы и ошибки. Урология. 2021;1:140–145.
- Набока Ю.Л., Гудима И.А., Коган М.И., Ибишев Х.С., Черницкая М.Л. Микробный спектр мочи и биоптатов мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урология. 2013;4:16–18.
- Ибишев Х.С., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Лечение персистирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Лечащий врач. 2014;9:90–93.
- Аляев Ю.Г., Арефьева О.А., Асфандияров Ф.Р. и др. Инфекции и воспаления в урологии. Москва: Медфорум, 2019. 888 с.
- Патент № 2452773 C1 Российская Федерация, МПК C12Q 1/04. Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы, эякулята: № 2010147953/10: заявл. 24.11.2010 : опубл. 10.06.2012 / Ю. Л. Набока, М. И. Коган, И. А. Гудима [и др.].
- Набока Ю.Л., Коган М.И., Васильева Л.И. и др. Бактериальная микст-инфекция у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Журнал микробиологии. 2011;1: 8–12.
- Korhonen S., Hokynar K., Eriksson T. et al. The Prevalence of HSV, HHV-6, HPV and Mycoplasma genitalium in Chlamydia trachomatis positive and Chlamydia trachomatis Negative Urogenital Samples among Young Women in Finland. Pathogens. 2019;8(4):276.
- Golovina D.A., Ermilova V.D., Zavalishina L.E. et al. Loss of Cell Differentiation in HPV-Associated Bladder Cancer. Bull Exp Biol Med. 2016;161(1): 96–98.
- Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2019;5:134–137.
- Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;(3):65–76.
- Крахоткин Д.В. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. дисс. канд. мед. наук: 14.01.23. ФГБОУ ВО «РостГМУ», Ростов-на-Дону, 2021:171.
- Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование. Вестник урологии. 2019;7(4):13–19). doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19.
- Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Лаптева Т.О. и др. Эндоскопические и морфологические признаки хронического рецидивирующего папилломавирусного цистита. Урология. 2021;3:45–49.
Дополнительные файлы
