Увеличивается ли частота осложнений одновременной герниопластики паховых грыж и внебрюшинной аденомэктомии с использованием лапароскопической техники, по сравнению только с аденомэктомией?

Введение. Известна взаимосвязь между инфравезикальной обструкцией на фоне аденомы предстательной железы (АПЖ) и наличием паховых грыж. Внебрюшинная аденомэктомия с использованием лапароскопической техники или экстраперитонеоскопическая аденомэктомия (ЭА) может быть методом выбора для хирургического лечения пациентов с АПЖ объемом более 80 см³. Результаты ретроспективных исследований демонстрируют приемлемый уровень осложнений при сочетании паховой герниопластики с лапароскопической и робот-ассистированной простатэктомией, а также с открытой простат- и аденомэктомией. Подобных данных по ЭА нет.

Цель исследования: сравнить частоту осложнений только для ЭА и ЭА с одновременной герниопластикой паховых грыж.

Материалы и методы. Ретроспективно оценены данные 79 пациентов, перенесших ЭА. Были сформированы две изучаемые группы. Группа I – только ЭА (n=34). Группа II – ЭА с одновременной аллопластикой паховой грыжи (n=17), в трех случаях – с двух сторон, в остальных – односторонние. У трех пациентов II группы дополнительно произведена цистолитотомия. В обеих группах использовался один хирургический доступ. Для статистического анализа использовался точный тест Фишера.

Результаты.:Не обнаружено статистически значимой разницы между группами (p>0,005) в возрасте пациентов (68 и 71 год соответственно), средней кровопотере (416 и 238 мл соответственно), среднем времени операции (190 и 221 мин соответственно) и уровне осложнений (11,7 и 5,8% соответственно). Средний объем простаты – 128 см³ в обоих группах.

Выводы. Одновременная герниопластики паховых грыж при выполнении ЭА не увеличивает частоту осложнений