Рецидивы уротелиального рака мочевого пузыря в верхние мочевыводящие пути после радикальной цистэктомии: есть ли профилактика и какова тактика лечения?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Радикальная цистэктомия признана золотым стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (РМП). Однако не смотря на радикальность лечения, рецидивы уротелиального рака в верхние мочевыводящие остаются причиной заболеваемости и летальности в отдаленном периоде после цистэктомии. Развитие таких рецидивов сопровождается довольно плохим прогнозом, что отчасти объясняется поздней диагностикой.

В статье приведены три клинических наблюдения эффективного лечения пациентов с рецидивами уротелиального рака в верхние мочевыводящие пути после радикальной цистэктомии (РЦЭ), обнаруженными через 16–24 месяцев после операции. Приведенные наблюдения показывают эффективность выполнения радикальной нефруретерэктомии с иссечением прилежащего фрагмента кишечного сегмента при рецидивах уротелиального рака в верхние мочевыводящие пути (ВМП) после радикальной цистэктомии и позволяют предположить необходимость выработки критериев определения природы уротелиальных опухолей в ВМП после РЦЭ: являются ли они рецидивом РМП, либо первичным очагом, не обнаруженным до операции. Требуются дальнейшие исследования для определения алгоритма их раннего выявления и лечения такого рода относительно редких осложнений.

Об авторах

Дмитрий Владиславович Перлин

Волгоградский областной уронефрологический центр; Волгоградский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dvperlin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4415-0903

д.м.н., профессор, главный врач; заведующий кафедрой урологии

Россия, 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Карбышева, 86; 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Артем Олегович Шманев

Волгоградский областной уронефрологический центр; Волгоградский государственный медицинский университет

Email: sparta238@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8807-8819

врач-уролог; ассистент кафедры урологии

Россия, 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Карбышева, 86; 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Шамиль Нурмагомедович Шамхалов

Волгоградский областной уронефрологический центр

Email: samhalov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5302-2217

врач-уролог

Россия, 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Карбышева, 86

Василий Петрович Зипунников

Волгоградский областной уронефрологический центр; Волгоградский государственный медицинский университет

Email: vzipunnikov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0980-4534

к.м.н., заведующий урологическим отделением; доцент кафедры урологии

Россия, 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Карбышева, 86; 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Список литературы

  1. Gore JL, Litwin MS, Lai J, Yano EM, Madison R, Setodji C, Adams JL, Saigal CS; Urologic Diseases in America Project. Use of radical cystectomy for patients with invasive bladder cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Jun 2;102(11):802-11. doi: 10.1093/jnci/djq121. Epub 2010 Apr 16. PMID: 20400716; PMCID: PMC3245689.
  2. Canter D, Egleston B, Wong YN, Smaldone MC, Simhan J, Greenberg RE, Uzzo RG, Kutikov A. Use of radical cystectomy as initial therapy for the treatment of high-grade T1 urothelial carcinoma of the bladder: a SEER database analysis. Urol Oncol. 2013 Aug;31(6):866-70. doi: 10.1016/j.urolonc.2011.07.009. Epub 2011 Sep 9. PMID: 21906968.
  3. Alfred Witjes J, Max Bruins H, Carrión A, Cathomas R, Compérat E, Efstathiou JA, Fietkau R, Gakis G, Lorch A, Martini A, Mertens LS, Meijer RP, Milowsky MI, Neuzillet Y, Panebianco V, Redlef J, Rink M, Rouanne M, Thalmann GN, Sæbjørnsen S, Veskimäe E, van der Heijden AG. European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer: Summary of the 2023 Guidelines. Eur Urol. 2024 Jan;85(1):17-31. doi: 10.1016/j.eururo.2023.08.016. Epub 2023 Oct 17. Erratum in: Eur Urol. 2024 Jun;85(6):e180. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.002. PMID: 37858453
  4. Gakis G, Black PC, Bochner BH, Boorjian SA, Stenzl A, Thalmann GN, Kassouf W. Systematic Review on the Fate of the Remnant Urothelium after Radical Cystectomy. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):545-557. doi: 10.1016/j.eururo.2016.09.035. Epub 2016 Oct 6. PMID: 27720534; PMCID: PMC5533286.
  5. Hurle R, Losa A, Manzetti A, Lembo A. Upper urinary tract tumors developing after treatment of superficial bladder cancer: 7-year follow-up of 591 consecutive patients. Urology. 1999 Jun;53(6):1144-8. doi: 10.1016/s0090-4295(99)00002-3. PMID: 10367843.
  6. Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, Zigeuner R, Sylvester RJ, Burger M, Cowan NC, Gontero P, Van Rhijn BWG, Mostafid AH, Palou J, Shariat SF. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol. 2018 Jan;73(1):111-122. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.036. Epub 2017 Sep 1. PMID: 28867446.
  7. Soukup V, Babjuk M, Bellmunt J, Dalbagni G, Giannarini G, Hakenberg OW, Herr H, Lechevallier E, Ribal MJ. Follow-up after surgical treatment of bladder cancer: a critical analysis of the literature. Eur Urol. 2012 Aug;62(2):290-302. doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.008. Epub 2012 May 12. PMID: 22609313.
  8. Naser-Tavakolian A, Ghodoussipour S, Djaladat H. Upper urinary tract recurrence following bladder cancer therapy: a review of surveillance and management. Curr Opin Urol. 2019 May;29(3):189-197. doi: 10.1097/MOU.0000000000000598. PMID: 30762673.
  9. Picozzi S, Ricci C, Gaeta M, Ratti D, Macchi A, Casellato S, Bozzini G, Carmignani L. Upper urinary tract recurrence following radical cystectomy for bladder cancer: a meta-analysis on 13,185 patients. J Urol. 2012 Dec;188(6):2046-54. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.017. Epub 2012 Oct 18. PMID: 23083867.
  10. Margulis V, Shariat SF, Matin SF, Kamat AM, Zigeuner R, Kikuchi E, Lotan Y, Weizer A, Raman JD, Wood CG; Upper Tract Urothelial Carcinoma CollaborationThe Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Cancer. 2009 Mar 15;115(6):1224-33. doi: 10.1002/cncr.24135. PMID: 19156917.
  11. Satkunasivam R, Hu B, Metcalfe C, Ghodoussipour SB, Aron M, Cai J, Miranda G, Gill I, Daneshmand S. Utility and significance of ureteric frozen section analysis during radical cystectomy. BJU Int. 2016 Mar;117(3):463-8. doi: 10.1111/bju.13081. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25684323; PMCID: PMC7472838.
  12. Liu P, Su XH, Xiong GY, Li XS, Zhou LQ. Diagnostic Ureteroscopy for Upper Tract Urothelial Carcinoma is Independently Associated with Intravesical Recurrence after Radical Nephroureterectomy. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1129-1135. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0366. PMID: 27509369; PMCID: PMC5117968.
  13. Seisen T, Granger B, Colin P, Léon P, Utard G, Renard-Penna R, Compérat E, Mozer P, Cussenot O, Shariat SF, Rouprêt M. A Systematic Review and Meta-analysis of Clinicopathologic Factors Linked to Intravesical Recurrence After Radical Nephroureterectomy to Treat Upper Tract Urothelial Carcinoma. Eur Urol. 2015 Jun;67(6):1122-1133. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.035. Epub 2014 Dec 6. PMID: 25488681.
  14. Tan P, Xie N, Yang L, Liu L, Tang Z, Wei Q. Diagnostic Ureteroscopy Prior to Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma Increased the Risk of Intravesical Recurrence. Urol Int. 2018;100(1):92-99. doi: 10.1159/000484417. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29224014.
  15. Clements T, Messer JC, Terrell JD, Herman MP, Ng CK, Scherr DS, Scoll B, Boorjian SA, Uzzo RG, Wille M, Eggener SE, Lucas SM, Lotan Y, Shariat SF, Raman JD. High-grade ureteroscopic biopsy is associated with advanced pathology of upper-tract urothelial carcinoma tumors at definitive surgical resection. J Endourol. 2012 Apr;26(4):398-402. doi: 10.1089/end.2011.0426. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22192113.
  16. Engineer R, Patkar S, Lewis SC, Sharma AD, Shetty N, Ostwal V, Ramaswamy A, Chopra S, Agrawal A, Patil P, Mehta S, Goel M. A phase III randomised clinical trial of perioperative therapy (neoadjuvant chemotherapy versus chemoradiotherapy) in locally advanced gallbladder cancers (POLCAGB): study protocol. BMJ Open. 2019 Jun 27;9(6):e028147. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028147. PMID: 31253621; PMCID: PMC6609079.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Интраоперационная картина – ретроперитонеоскопическая нефруретерэктомия: клипирование и пересечение почечной вены

Скачать (108KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Интраоперационная картина – клипирование мочеточника в проксимальном отделе

Скачать (152KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интраоперационная картина – мобилизация мочеточника под брыжейкой сигмовидной кишки

Скачать (142KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Интраоперационная картина – отсечение мочеточника с прилежащей площадкой кишечного кондуита

Скачать (146KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».