Correction of lower limb lymphedema in patients with cervical cancer after combination treatment: A case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Lymphedema is the tissue fluid accumulation that arises as a consequence of impaired lymphatic drainage. Secondary lower limb lymphedema after surgery in cervical cancer is a result of combined antitumor treatment and significantly reduces the quality of life. The management of lymphedema by physical therapists usually includes a combination of skin care, physiotherapy, external pressure, exercise, and massage. This case report describes the course of treatment for a 53-year-old female with stages IIIB secondary lymphedema. The goal of physical therapy intervention was as restoration of the functionality of the affected lower limb. The rehabilitation tasks were as to reduce total limb volume, return of the stereotype of gait, decrease in the level of anxiety. Decongestive lymphedema therapy was effective in treating this patient with secondary lymphedema of the lower extremities. Although the goal of rehabilitation was partially achieved, the patient was discharged from the hospital in a good mood, her anxiety level decreased, her gait stereotype improved, and her endurance increased. Improving the functionality of the limb, improving its appearance had a positive impact on the quality of life and allowed her to return to work. This case report testifies to the effectiveness of complete decongestive therapy even in the case of severe lymphedema. The clinical result of such rehabilitation programs makes it possible to increase the adaptive potential and social independence of cancer patients.

About the authors

Olga A. Obukhova

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Author for correspondence.
Email: obukhova0404@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0197-7721
SPIN-code: 6876-7701

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Patimat A. Dibirova

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: patimka1009@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-4966-1706
SPIN-code: 7493-1817

oncologist

Russian Federation, Moscow

Ildar A. Kurmukov

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: kurmukovia@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8463-2600
SPIN-code: 3692-5202

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Gayane S. Allakhverdiyan

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: g_alaxy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9100-7870
SPIN-code: 1664-6430

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Natalya Yu. Shagina

Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: gonch-ponch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2902-077X
SPIN-code: 9541-9030

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Ekaterina А. Mustafina

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: ekaterina.mustafina.78@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1009-0383

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Rostislav I. Knyazev

Blokhin National Medical Research Center of Oncology; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: sluwba@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6341-0897
SPIN-code: 2512-6000

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Julia G. Pajanidi

Blokhin National Medical Research Center of Oncology

Email: paian-u@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5704-1004
SPIN-code: 8704-6250

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Biglia N, Librino A, Ottino MC, et al. Lower limb lymphedema and neurological complications after lymphadenectomy for gynecological cancer. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(3):521-5. doi: 10.1097/IGC.0000000000000341
  2. Biglia N, Zanfagnin V, Daniele A, et al. Lower Body Lymphedema in Patients with Gynecologic Cancer. Anticancer Res. 2017;37(8):4005-15. doi: 10.21873/anticanres.11785
  3. Князев Р.И., Жорданиа К. И., Шевчук А. С. Хирургические факторы риска развития лимфатических кист после тазовой лимфаденэктомииу больных раком тела матки. Онкогинекология. 2021;1(37):57-64 [Knyazev RI, Zhordania KI, Shevchyuk AS. Surgery-related risk factors for lymphocyst formation after pelvic lymphadenectomy in patients with endometrial cancer. Oncogynecology. 2021;1(37):57-64 (in Russian)].
  4. Иванова А.С., Обухова О. А., Курмуков И. А. Предреабилитация как возможный компонент протокола ERAS в современной оперативной онкогинекологии. Онкогинекология. 2022;4(44):60-70 [Ivanova AS, Obukhova OA, Kurmukov IA. Predreabilitatsiia kak vozmozhnyi komponent protokola ERAS v sovremennoi operativnoi onkoginekologii. Oncogynecology. 2022;4(44):60-70 (in Russian)]. doi: 10.52313/22278710_2022_4_60
  5. Паяниди Ю.Г., Иванова А. С., Обухова О.А, и др. Пути профилактики и коррекция лимфатического отека нижних конечностей после хирургического лечения больных раком шейки матки. Онкогинекология. 2023;1(45):64-75 [Payanidi IuG, Ivanova AS, Obukhova OA, et al. Puti profilaktiki i korrektsiia limfaticheskogo oteka nizhnikh konechnostei posle khirurgicheskogo lecheniia bol’nykh rakom sheiki matki. Oncogynecology. 2023;1(45):64-75 (in Russian)]. doi: 10.52313/22278710_2023_1_64
  6. Lee BB, Andrade M, Antignani PL, et al. Diagnosis and treatment of primary lymphedema. Consensus document of the International Union of Phlebology (IUP)-2013. Int Angiol. 2013;32:541-74.
  7. Mendivil AA, Rettenmaier MA, Abaid LN, et al. Lower-extremity lymphedema following management for endometrial and cervical cancer. Surg Oncol. 2016;25(3):200-4. doi: 10.1016/j.suronc.2016.05.015
  8. Обухова О.А., Курмуков И. А., Зубкова Ю. Н., и др. Некоторые аспекты поддерживающей терапии онкогинекологических больных. Онкогинекология. 2022;1(41):70-8 [Obukhova OA, Kurmukova IA, Zubkova YuN, et al. Certain aspects of supportive care for cancer patients. Oncogynecology. 2022;1(41):70-8 (in Russian)]. doi: 10.52313/22278710_2022_1_70
  9. Beesley VL, Rowlands IJ, Hayes SC, et al. Incidence, risk factors and estimates of a woman's risk of developing secondary lower limb lymphedema and lymphedema-specific supportive care needs in women treated for endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2015;136(1):87-93. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.11.006
  10. Damstra RJ, Van Steensel MAM, Boomsma JHB, et al. Erysipelas as a sign of subclinical primary lymphoedema: a prospective quantitative scintigraphic study of 40 patients with unilateral erysipelas of the leg. British Journal of Dermatology. 2008;6(158):1210-15. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08503.x
  11. Lurie F, Malgor RD, Carman T, et al. The American Venous Forum, American Vein and Lymphatic Society and the Society for Vascular Medicine expert opinion consensus on lymphedema diagnosis and treatment. Phlebology. 2022;37(4):252-66. doi: 10.1177/02683555211053532
  12. Бадтиева В.А., Апханова Т. В. Лимфедема нижних конечностей: современные аспекты комплексного консервативного лечения. Флебология. 2010;4(3):55-60 [Badtieva VA, Apkhanova TV. Lymphedema of the lower extremities: current aspects of combined conservative therapy. Flebologiya. 2010;4(3):55-60 (in Russian)].
  13. Muluk SC, Hirsch AT, Taffe EC. Pneumatic compression device treatment of lower extremity lymphedema elicits improved limb volume and patient-reported outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;46:480-7. doi: 10.1016/j.ejvs.2013.07.012
  14. Blumberg SN, Berland T, Rockman C, et al. Pneumatic compression improves quality of life in patients with lower-extremity lymphedema. Ann Vasc Surg. 2016;30:40-4. doi: 10.1016/j.avsg.2015.07.004
  15. Karaca-Mandic P, Hirsch AT, Rockson SG, et al. The cutaneous, net clinical, and health economic benefits of advanced pneumatic compression devices in patients with lymphedema. JAMA Dermatol. 2015;151:1187-93. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.1895
  16. Best Practice for the Management of Lymphoedema International Consensus. Available at: https://www.lympho.org/wp-content/uploads/2016/03/Best_practice.pdf. Accessed: 17.07.2019.
  17. Badger CM, Peacock JL, Mortimer PS. A randomized, controlled, parallel-group clinical trial comparing multilayer bandaging followed by hosiery versus hosiery alone in the treatment of patients with lymphedema of the limb. Cancer. 2000;88(12):2832-7.
  18. Zasadzka E, Trzmiel T, Kleczewska M, Pawlaczyk M. Comparison of the effectiveness of complex decongestive therapy and compression bandaging as a method of treatment of lymphedema in the elderly. Clin Interv Aging. 2018;13:929-34. doi: 10.2147/CIA.S159380
  19. Baglivo M, Martelli F, Paolacci S, et al. Electrical Stimulation in the Treatment of Lymphedema and Associated Skin Ulcers. Lymphat Res Biol. 2020;18(3):270-6. doi: 10.1089/lrb.2019.0052
  20. Tamulevicius N, Wadhi T, Oviedo GR, et al. Effects of Acute Low-Frequency Pulsed Electromagnetic Field Therapy on Aerobic Performance during a Preseason Training Camp: A Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(14):7691. doi: 10.3390/ijerph18147691
  21. Улащик B. C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. Мн.: Книжный Дом, 2008 [Ulashchik BC. Fizioterapiia. Universal’naia meditsinskaia entsiklopediia. Minsk: Knizhnyi Dom, 2008 (in Russian)].
  22. Walker J, Tanna S, Roake J, Lyons O. A systematic review of pharmacologic and cell-based therapies for treatment of lymphedema (2010-2021). J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(4):966-75.e1. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.09.004
  23. Степанова А.М., Мерзлякова А. М., Хуламханова М. М., Трофимова О. П. Постмастэктомический синдром: вторичная лимфедема верхних конечностей после комбинированного лечения рака молочной железы (обзор литературы и собственные результаты). Современная Онкология. 2018;20(2):45-4 [Stepanova AM, Merzlyakova AM, Khulamhanova MM, Trofimova OP. The post-mastectomy syndrome: the secondary lymphedema after the combined treatment of breast cancer the literaturere view and own results). Journal of Modern Oncology. 2018;20(2):45-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/1815-1434_2018.2.45-49

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Dynamics of lymphedema, front view.

Download (133KB)
3. Fig. 2. Dynamics of lymphedema, side view.

Download (125KB)

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».