Low-risk persistent trophoblastic disease: results of treatment


Cite item

Full Text

Abstract

Purpose: The aim of this study was to investigate diagnostic peculiarities, clinical features and management outcome of patients with low risk persistent gestational trophoblastic disease (PTD). Any study on this theme hasn’t taken place in Russia.Materials and methods: Between 1996 and 2012, 127 women with PTD were commenced at N.N.Blokhin ROSC. If patients developed MTX resistance or toxicity, treatment was altered according to the score system. If the risk of resistance was up to 6 points, patients received dactinomycin; if greater than 6 points, patients received EMA/CO.Results: β-hCG values normalized in 109 (85,8%) of 127 patients with MTX alone, whereas 18 (14,2%) of 127 patients required a change in treatment, because of MTX resistance. 16 patients changed to dactinomycin, of whom 14 achieved normal β-hCG values, and 2 required third-line chemotherapy with EMA/CO. β-hCG values normalized in 2 of 2 patients who changed directly to EMA/CO from MTX. Overall survival was 100% and the relapse rate was 1,6%.Conclusion: In the case of regular follow-up after hydatidiform mole (HM) evacuation, early identification and adequate treatment of PTD the cure rates approach 100%.

About the authors

M N Tikhonovskaya

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

Email: rommary03@mail.ru
акад. аспирант отд-ния гинекологии

L A Meshcheryakova

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния гинекологии

V V Kuznetcov

ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием гинекологии

References

  1. Rice L.W, Berkowitz R.S, Lage J.M et al. Persistent gestational trophoblastic tumor after partial hydatidiform mole. Gyn Oncol 1990; 36 (3): 358-62.
  2. Berkowitz R.S, Goldstein D.P. Gestational trophoblastic disease. Cancer 1995; 76 (Suppl. 10): 2079-85.
  3. Козаченко В.П. Клиническая онкогинекология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005; с. 277-315.
  4. Ngan H.Y, Bender H, Benedet J.L et al. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Gestational trophoblastic neoplasia. FIGO 2000 staging and classification. Int J Gynаecol Obstet 2003; 83 (Suppl. 1): 175-7.
  5. Mc Neish I.A, Strickland S, Holden L et al. Low - risk persistent gestational trophoblastic disease: outcome after initial treatment with low - dose methotrexate and folinic acid from 1992 to 2000. J Clin Oncol 2002; 20 (7): 1838-44.
  6. Khan F, Everard J, Ahmed S et al. Low - risk persistent gestational trophoblastic disease treated with low - dose methotrexate: efficacy, acute and long - term effects. Br J Cancer 2003; 89 (12): 2197-201.
  7. Agarwal I.R, Teoh S, Short D et al. Chemotherapy and human chorionic gonadotropin concentrations 6 months after uterine evacuation of molar pregnancy: a retrospective cohort study. Lancet 2012; 379: 130-5.
  8. Bagshawe K.D, Dent J, Newlands E.S et al. The role of low - dose methotrexate and folinic acid in gestational trophoblastic tumors. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96 (7): 795-802.
  9. Мещерякова Л.А. Стандартное лечение трофобластической болезни. Практич. онкология. 2008; 9 (3): 160-70.
  10. Dooren M.S, Pennington G.W, Millar D.R et al. Results of low - dose methotrexate treatment of persistent gestational trophoblastic disease in Sheffield 1980-1987. Acta Oncol 1988; 27: 551-6.
  11. Berkowitz R.S, Goldstein D.P, Bernstein M.R. Methotrexate with citrovorum factor rescue as primary therapy for gestational trophoblastic disease. Cancer 1982; 50: 2024-7.
  12. Mc Grath S, Short D, Harvey R et al. The management and outcome of women with post - hydatidiform mole «low - risk» gestational trophoblastic neoplasia, but hCG levels in excess of 100000IUI-1. Br J of Cancer 2010; 102: 810-4.
  13. Seckl M.J, Rustin G.J. Late toxicity after therapy of gestational tropgoblastic tumors. In: B.Hancock, E.Newlands, R.Berkowitz, L.Cole. Gestational Trophoblastic Disease, online book. 2 ed. 2003; pp. 367-79.
  14. Fisher P.M, Hancock B.W. Gestational trophoblastic diseases and their treatment. Cancer Treat Rev 1997; 23: 1-16.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».