Influence of radiation therapy on the development of complications in single-stage autologous breast reconstruction with a DIEP-flap in breast cancer patients: a retrospective study

封面

如何引用文章

全文:

详细

Breast reconstruction after complex oncological treatment is an urgent issue due to the high incidence of breast cancer.

Aim. To analyze the effect of postoperative radiotherapy on the incidence of fat necrosis in single-stage autologous breast reconstruction with a DIEP flap and to evaluate the number of complications in groups with and without postoperative radiotherapy, as well as to determine the risk factors for complications.

Materials and methods. The medical records of 34 breast cancer patients who underwent one-stage breast reconstruction using a DIEP flap after skin-sparing/subcutaneous mastectomy with and without subsequent radiation therapy were retrospectively studied. The frequency of complications in groups with and without postoperative radiation therapy was assessed.

Results. Complications developed in 22 (64.7%) patients out of 34. Mild complications developed in 6 (17.6%) patients (divergence of the edges of the postoperative wound of the anterior abdominal wall). Complications of moderate severity developed in 12 (35.3%) patients. Severe complications developed in 4 (11.8%) patients. Out of 22 patients, 6 (17.4%) patients developed areas of fat necrosis after remote radiation therapy in the delayed period, 4 (11.8%) patients, without ESWL, also developed fat necrosis of a part of the flap (areas up to 5 cm). Excision of the area of fat necrosis of the flap was performed in 2 (5.9%) cases under local anesthesia, the rest of the areas of fat necrosis were not excised. The percentage of complications was higher in the group of patients with obesity (20.6%), which indicates that obesity is a risk factor for the development of intraoperative and postoperative complications in patients with simultaneous breast reconstruction with a DIEP flap.

Conclusion. During radiotherapy after breast reconstruction with a DIEP flap, the incidence of fat necrosis of the flap was higher. Obesity is a risk of intraoperative and postoperative complications in patients with simultaneous increased breast reconstruction with a DIEP flap, since the incidence of complications was in the group of patients with obesity.

作者简介

Ilona Duadze

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

编辑信件的主要联系方式.
Email: ilona.duadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9577-584X
SPIN 代码: 4663-9473

Graduate Student, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Andrei Kaprin

National Medical Research Radiological Centre; People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

Email: ilona.duadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

D. Sci. (Med.), Prof., Acad. RAS, National Medical Research Radiological Centre, People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Aziz Zikiryakhodzhaev

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre; People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

Email: azizz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7141-2502

D. Sci. (Med.), Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre, People’s Friendship University of Russia (RUDN University)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow; Moscow

Igor Reshetov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: ilona.duadze@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0909-6278

D. Sci. (Med.), Prof., Acad. RAS, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

俄罗斯联邦, Moscow

Fedor Usov

Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: fedus70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9510-1434

Cand. Sci. (Med.), Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

俄罗斯联邦, Moscow

Elena Rasskazova

Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: rasskaz2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0307-8252

Cand. Sci. (Med.), Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

俄罗斯联邦, Moscow

Anna Sukhotko

Botkin Hospital

Email: syxotya26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2337-5919

Cand. Sci. (Med.), Botkin Hospital

俄罗斯联邦, Moscow

Marianna Starkova

Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: mariannastarkova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4141-8414

Cand. Sci. (Med.), Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

俄罗斯联邦, Moscow

Daria Bagdasarova

Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: dasha.bagdasarova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9195-4181

Graduate Student, Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Moscow

Dzhamilya Dzhabrailova

Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: jamijabrailova17@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7283-2530

Oncologist, Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre

俄罗斯联邦, Moscow

Shakhnoza Khakimova

Tashkent Pediatric Medical Institute

Email: shahnoz_hakimova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6660-4649

Cand. Sci. (Med.), Tashkent Pediatric Medical Institute

乌兹别克斯坦, Tashkent

参考

  1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные ново- образования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М., 2021 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Moscow, 2021 (in Russian)].
  2. Chan LK. Body image and the breast: the psychological wound. J Wound Care. 2010;19(4):133-138. doi: 10.12968/jowc.2010.19.4.133
  3. Cordeiro PG. Breast reconstruction after surgery for breast cancer. N Eng J Med. 2008;359(15):1590-601.
  4. O'Connell RL, Di Micco R, Khabra K, et al. Comparison of Immediate versus Delayed DIEP Flap Reconstruction in Women Who Require Postmastectomy Radiotherapy. Plast Reconstr Surg. 2018;142(3):594-605. doi: 10.1097/PRS.0000000000004676
  5. Saldanha IJ, Cao W, Broyles JM, et al. Breast Reconstruction After Mastectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2021. Report No.: 21-EHC027. doi: 10.23970/AHRQEPCCER245
  6. Munder B, Andree C, Witzel C, et al. The DIEP Flap as Well-established Method of Choice for Autologous Breast Reconstruction with a Low Complication Rate – Retrospective Single-centre 10-Year Experience. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020;80(6):628-38. doi: 10.1055/a-1116-2102
  7. Craig ES, Lentz R, Srinivasa D, et al. Three-dimensional Analysis of How Radiation Affects Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) Flap Volume, Projection, and Position in Breast Cancer Reconstruction. Ann Plast Surg. 2018;81(2):235-9. doi: 10.1097/SAP.0000000000001462
  8. Yang TJ, Ho AY. Radiation therapy in the management of breast cancer. Surg Clin North Am. 2013;93(2):455-71.
  9. Kronowitz SJ, Robb GL. Radiation therapy and breast reconstruction: a critical review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2009;124(2):395-408.
  10. Clemens MW, Kronowitz SJ. Current perspectives on radiation therapy in autologous and prosthetic breast reconstruction. Gland Surg. 2015;4(3):222-31. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.04.03
  11. Crisera CA, Chang EI, Da Lio AL, et al. Immediate free flap reconstruction for advanced-stage breast cancer: is it safe? Plast Reconstr Surg. 2011;128(1):32-41.
  12. Garvey PB, Clemens MW, Hoy AE, et al. Muscle-sparing TRAM flap does not protect breast reconstruction from postmastectomy radiation damage compared with the DIEP flap. Plast Reconstr Surg. 2014;133(2):223-33.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Distribution of patients with breast cancer by surgery type.

下载 (41KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».