Вирусассоциированные опухолевые заболевания глотки у мальчика 16 лет: описание клинического случая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Взаимосвязь развития ряда злокачественных опухолей у детей с вирусами хорошо известна. Хорошо изучена этиологическая роль вируса Эпштейна–Барр в развитии недифференцированного рака носоглотки (НРН). Влияние вируса папилломы человека (ВПЧ) на возникновение и течение НРН у детей изучено недостаточно.

Цель. Описание клинического случая инфицирования вирусом Эпштейна–Барр и ВПЧ пациента 16 лет с последовательным развитием НРН и папилломатоза ротоглотки.

Описание клинического случая. Клиническое наблюдение мальчика, у которого выявлен НРН. После проведения химиолучевой терапии отмечен полный клинический эффект в виде сокращения первичной опухоли и редукции метастазов в лимфатических узлах шеи. Через 18 мес после излечения по данным позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с 18F-дезоксиглюкозой отмечено накопление радиофармпрепарата в области небных и язычной миндалин слева. При осмотре выявлены клинические признаки папилломатоза мягкого неба. Проведена плоскостная резекция мягкого неба. Морфологическое исследование подтвердило плоскоклеточную папиллому. В материале папилломы обнаружена ДНК ВПЧ 16-го типа.

Заключение. Накопление информации о поражениях глотки в детском возрасте, обусловленных ВПЧ, позволят расширить представления о наиболее распространенных типах этого вируса в детской популяции. На основании обнаружения высококанцерогенных типов ВПЧ возможно выделение группы риска по развитию злокачественных опухолей.

Об авторах

Татьяна Викторовна Горбунова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: wasicsol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5805-726X

канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния опухолей головы и шеи

Россия, Москва

Елена Юрьевна Радциг

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: radtsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4613-922X

д-р мед. наук, проф., проф. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та

Россия, Москва

Олег Александрович Меркулов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: 9166718244@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8533-0724

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния опухолей головы и шеи

Россия, Москва

Михаил Рафаилович Богомильский

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: 9166718244@mail.ru

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. оториноларингологии педиатрического фак-та

Россия, Москва

Владимир Георгиевич Поляков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: vgp-04@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8096-0874

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., советник дир., зав. отд-нием опухолей головы и шеи

Россия, Москва

Список литературы

  1. Syrjänen S. Current concepts on human papillomavirus infections in children APMIS 2010; 118 (6–7): 494–509. doi: 10.1111/j.1600-0463.2010.02620.x
  2. Wojtera M, Paradis J, Husein M et al. The prevalence of human papillomavirus in pediatric tonsils: a systematic review of the literature. J Otolaryngol Head Neck Surg 2018 30; 47 (1): 8. doi: 10.1186/s40463-018-0255-1
  3. Syrjänen K, Syrjänen S, Lamberg M et al. Morphological and immunohistochemical evidence suggesting human papillomavirus (HPV) involvement in oral squamous cell carcinogenesis. Int J Oral Surg 1983; 12 (6): 188–96.
  4. Testi D, Nardone M, Melone P et al. HPV and oral lesions: preventive possibilities, vaccines and early diagnosis of malignant lesions Oral Implantol (Rome) 2015; 8 (2–3): 45–51. doi: 10.11138/orl/2015.8.2.045
  5. Moore P, Chang Y. Why do viruses cause cancer? Higlights of the first century of human tumor virology. Nat Rev Cancer. 2010; 10: 878–89.
  6. Scheffner M, Werness B, Huibregtse J et al. The E6 oncoprotein encoded by human papillomavirus 16 and 18 promotes the degradation of p53. Cell 1990; 21: 1129–36.
  7. Klaes R, Woerner S, Ridder R, Wentzense N et al. Detection of high-risk cervical interaepithelial neoplasia and cervical cancer by amplification of transcripts derived from integrated papillomavirus oncogenes. Cancer Res 1990; 59: 6132–6.
  8. Zur Hausen H. Papillomavirus and cancer: from basicstudies to clinical application. Nat Rev Cancer 2002; 2: 342–50.
  9. Erdman J. Recent studies/attempt to clarify relationship between oral cancer and human papillomavirus. J Nat Cancer Inst 2003; 95: 638–9.
  10. Nair S, Pillai M. Human papillomavirus and disease mechanisms: relevance to oral and cervical cancer. Oral Dis 2005; 11: 350–9.
  11. Brennan B. Nasopharyngeal carcinoma. Orphanet J Rare Dis 2006; 1: 23.
  12. Lu S, Chang H, Sun X et al. Long-Term Outcomes of Nasopharyngeal Carcinoma in 148 Children and Adolescents. Medicine (Baltimore) 2016; 95 (17): e3445.
  13. Chan J. Virus-associated neoplasms of the nasopharynx and sinonasal trac: diagnostic problems. Modern Pathology 2017; 30: 568–83.
  14. Vaughan TL, Shapiro JA, Burt RD et al. Nasopharyngeal cancer in a low-risk population: defining risk factors by histological type. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1996; 5 (8): 587–93.
  15. Rodriguez-Galindo C, Wofford M, Castleberry RP et al. Preradiation chemotherapy with methotrexate, cisplatin, 5-fluorouracil, and leucovorin for pediatric nasopharyngeal carcinoma. Cancer 2005; 103 (4): 850–7.
  16. Stenmarc M, McHugh JB, Schipper M et al. Nonendemic HPV-Positive Nasopharingeal Carcinoma: association with poor prognosis Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014; 88 (3): 580–8.
  17. Bouvard V, Baan R, Straif K et al; A review of human carcinogens. Part B: biological agents. WHO International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group. Lancet Oncol 2009; 10 (4): 321–2.
  18. St Guily JL, Jacquard AC, Prétet JL et al. Human papillomavirus genotype distribution in oropharynx and oral cavity cancer in France – The EDiTH VI study. J Clin Virol 2011; 51 (2): 100–4. doi: 10.1016/j.jcv.2011.03.003
  19. Siriwardena BS, Tilakaratne A, Amaratunga EA et al. Demographic, etiological and survival differences of oral squamous cell carcinoma in the young and the old ni Sri Lanka. Oral Oncol 2006; 42: 831–6.
  20. Udeabor S, Rana M, Wegener G et al. Squamous cell carcinoma of the oral cavity and the oropharynx in patients lee than 40 years of age: a 20-year analysis. Head and Neck Oncology 2012; 4: 28–34.
  21. Syrjänen S, Puranen M. Human papillomavirus infections in children: the potential role of maternal transmission. Crit Rev Oral Biol Med 2000; 11 (2): 259–74.
  22. Бойко Н.В., Панченко С.Н. Обнаружение вируса папилломы человека при гиперпластических процессах в ЛОР-органах. Вестн. оториноларингологии. 2017; 2: 51–4. [Boiko N.V., Panchenko S.N. Obnaruzhenie virusa papillomy cheloveka pri giperplasticheskikh protsessakh v LOR-organakh. Vestn. otorinolaringologii. 2017; 2: 51–4 (in Russian).]
  23. Tamura S, Yamazaki A, Kunimoto M et al. Impaired Long-Term T-cell Immuniti to Epstein-Barr Virus in Patients With Nasopharyngeal Carcinoma. Jpn J Cancer Res 1992; 83 (5): 445–9.
  24. Lo E, Bell D, Woo J et al. Human papillomavirius and who type I nasopharyngeal carcinoma. Laryngoscope 2010; 120: 1990–7.
  25. Maxwell J, Kumar B, Feng F et al. Hpv-positive/p16-positive/ebv-negative nasopharyngeal carcinoma in white north americans. Head Neck 2010; 32: 562–7. doi: 10.1002/hed.21216
  26. Lin Z, Khong B, Kwok S et al. Human papillomavirus16 detected in nasopharyngeal carcinomas in Caucasian americans but not in endemic southern Chinese patients. Head Neck 2013.
  27. Ruuskanen M, Irjala H, Minn H et al. Epstein-Barr virus and human papillomaviruses as favorable prognostic factors in nasopharyngeal carcinoma: a nationwide study in Finland. Head Neck 2019; 41: 349–57.
  28. Švajdler M Jr, Mezencev R, Kašpírková J et al. Human papillomavirus infection and p16 expression in the immunocompetent patients with extragenital/extraungual Bowen’s disease. Diagn Pathol 2016; 11 (1): 53.
  29. Cheuk DK, Billups CA, Martin MG et al. Prognostic factors and long-term outcomes of childhood nasopharyngeal carcinoma. Cancer 2011; 117 (1): 197–206. doi: 10.1002/cncr.25376
  30. Huh WK, Joura EA, Giuliano AR et al. Final efficacy, immunogenicity, and safety analyses of a nine-valent human papillomavirus vaccine in women aged 16-26 years: a randomised, double-blind trial. Lancet 2017; 390 (10108): 2143–59. doi: 10.1016/S0140-6736 (17)31821-4
  31. Bergman H, Buckley BS, Villanueva G et al. Comparison of different human papillomavirus (HPV) vaccine types and dose schedules for prevention of HPV-related disease in females and males. Cochrane Database Syst Rev 2019; 2019 (11).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1: а – стрелкой показаны патологические ткани в носоглотке, перекрывающие ее просвет, переходящие на небные миндалины, неоднородно накапливающие контрастный препарат; б – стрелкой показано практически полное сужение просвета носоглотки.

Скачать (467KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Стрелкой указана опухоль, которая занимает носоглотку и пролабирует в хоану.

Скачать (358KB)
Метаданные
4. Рис. 3: а – стрелкой показан свод носоглотки с наличием нечетких дополнительных тканей; б – стрелкой показан свободный просвет носоглотки.

Скачать (323KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Множественные папилломы мягкого неба.

Скачать (257KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».