Российская педиатрическая офтальмология

Цель. Анализ этиопатогенеза, клинических особенностей и алгоритма терапии воспалительных заболеваний век у детей.

Результаты. Наиболее тяжёлая форма воспалительных заболеваний век — это герпетический блефарит, который во всех случаях осложняется герпетическим кератитом и язвой роговицы, и пальпебральный фтириаз — поражение век лобковыми вшами (Phthirus pubis). Проведён анализ особенностей этиопатогенеза воспалительных заболеваний век у детей, описаны характерные клинические симптомы герпетического блефарита, ассоциированного с первичным инфицированием вирусом простого герпеса 1 типа (HSV 1), ветряной оспой и опоясывающим герпесом (herpes zoster ophthalmicus); а также, клинические симптомы фтириаза век у детей.

Заключение. Описанная в статье клиническая картина офтальмогерпеса способствуют ранней диагностике, что позволяет своевременно начать противовирусную терапию с противогерпетическим эффектом, предупредив развитие хронического течения заболевания, возникновения осложнений, сохранения и/или восстановления остроты зрения.

Хирургическое лечение симблефарона, направленное на восполнение дефицита тканей конъюнктивы, сопряжено с необходимостью трансплантации тканей. С целью сохранения большего объёма собственных тканей и учитывая регенеративные возможности конъюнктивы, возможным представляется применение лоскутов меньшей площади, фиксированных медицинским клеем, с частичным замещением дефекта. Для оценки состояния конъюнктивы в послеоперационном периоде целесообразно использовать современные инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Цель. Изучение эффективности хирургического лечения симблефарона методом частичного закрытия дефекта с применением сульфакрилатного клея, анализ сроков резорбции клеевой плёнки и скорости эпителизации дефекта в послеоперационном периоде с помощью инструментальных методов исследования.

Материал и методы. Экспериментальное исследование включало 15 кроликов (30 глаз) породы шиншилла. Фиксацию лоскутов осуществляли с использованием медицинского клея «Сульфакрилат». Динамическое исследование включало биомикроскопию, фоторегистрацию, ультразвуковую биомикроскопию и оптическую когерентную томографию.

Результаты. Трансплантация собственных тканей и медицинский клей «Сульфакрилат» не вызывали выраженной воспалительной реакции. На 21-е сутки после операции отмечали значительное уменьшение отёка тканей. Клеевая плёнка постепенно резорбировалась в тканях глаза, а область обнажённой склеры закрывалась конъюнктивой к 21-м суткам после операции.

Заключение. При фиксации лоскутов меньшей площади к ложу дефекта сульфакрилатным клеем можно добиться плотной и быстрой фиксации свободных лоскутов конъюнктивы. Применение данной модифицированной техники хирургического лечения симблефарона может быть успешным.

Травмы органа зрения у детей являются одной из лидирующих причин возникновения слепоты и ранней инвалидизации, приводящих к замедлению развития ребёнка. Склеральные жёсткие контактные линзы являются эффективным способом коррекции зрения у пациентов с иррегулярной поверхностью роговицы. Склеральные линзы повышают остроту зрения и снижают количество аберрации, обеспечивая более регулярную переднюю поверхность роговицы за счёт водного слоя между линзой и роговицей.

Цель. Изучение особенностей контактной коррекции в зрительной реабилитации пациентов детского возраста с посттравматическими рубцами роговицы с помощью индивидуальных склеральных жёстких контактных линз.

Результаты. Представлены три клинических случая подбора индивидуальных склеральных жёстких контактных линз детям с посттравматическими рубцами роговицы. Офтальмологическое обследование включало визометрию, авторефкератометрию, биомикроскопию, исследование на Шеймпфлюг анализаторе Galilei G6, оптическую когерентную томографию роговицы Anterion, аберрометрию OPD-scan III. Во всех клинических случаях выполнен индивидуальный подбор склеральных линз. Достигнут высокий рефракционный и зрительный результат. Все пациенты отмечали высокую удовлетворённость функциональным результатом, переносимость и адаптацию к линзам.

Заключение. Склеральные линзы можно применять в педиатрии пациентам с посттравматическими рубцами роговицы для улучшения качества зрительных функций, уменьшения количества аберраций и восстановления бинокулярного характера зрения. В большинстве случаев данный вид контактной коррекции является единственно возможным способом улучшения остроты зрения у детей с посттравматическими рубцами роговицы.