Структура новообразований радужки у детей и подростков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Описание клинических случаев новообразований радужки у детей и подростков.

Материал и методы. Работа основана на ретроспективном и проспективном анализе пациентов с новообразованием радужки у детей и подростков за период с января 2018 по апрель 2022 г. За данный период времени в поликлинический отдел обратилось 44 ребёнка с подозрением на новообразование радужки, в том числе 20 мальчиков и 24 девочки. Возраст детей составил от 6 месяцев до 17 лет (9,1±5 лет). Диагноз устанавливали с учётом клинических и инструментальных методов исследования: биомикроскопия, ультразвуковое исследование, включая ультразвуковую биомикроскопию, по необходимости выполняли оптическую когерентную томографию переднего отдела глаза. При невозможности постановки диагноза в связи с возрастом ребёнка обследование проводили под общим наркозом в отделе офтальмоонкологии и радиологии НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца.

Результаты. Стационарный невус радужки определён у 32 (72,7%) пациентов, меланоз радужки — у 3 (6,8%) детей, выявлено 5 (11,3%) кист, одна (2,3%) гетерохромия, одна (2,3%) флоккула, одна (2,3%) гамартома, одна (2,3%) меланоцитома. Большая часть пациентов с данными образованиями наблюдается в поликлиническом отделе. С января 2018 по апрель 2022 года в отделе офтальмоонкологии и радиологии осмотрено 6 детей под общим наркозом с образованиями радужки, в результате обследования двое детей оставлены на динамическое наблюдение, двоим — выполнена иридэктомия, двоим оставшимся — ИАГ-лазерная цистотомия и цистодеструкция.

Среди подростков так же выявлены две иридэктомии. У чнтырёх больных после иридэктомии гистологический диагноз верифицирован. Так, выявлены стромальная киста радужки, киста пигментного эпителия радужки, меланоцитома и веретеноклеточный невус радужки.

Заключение. По данным собственных наблюдений чаще всего встречаются стационарные невусы радужки (72,7%), значительно реже кисты (11,3%) и меланоз (6,8%) радужки, с одинаковой частотой отмечена частота встречаемости гетерохромии (2,3%), флоккул (2,3%), гамартом (2,3%) и меланоцитомы (2,3%) радужки.

Об авторах

Светлана Ваговна Саакян

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: svsaakyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8591-428X
SPIN-код: 4783-9193

член корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Ирина Витальевна Свирина

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.svirinairina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7830-1880

аспирант

Россия, Москва

Александр Юрьевич Цыганков

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: alextsygankov1986@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9475-3545
SPIN-код: 6476-4740

кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва

Елена Борисовна Мякошина

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: Myakoshina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2087-7155

кандидат медицинских наук

Россия, Москва; Москва

Татьяна Николаевна Киселева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: dr.svirinairina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9185-6407

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Ксения Вадимовна Луговкина

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: ksushalyg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3531-3846

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Shields C.L., Kaliki S., Hutchinson A., et al. Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes: the ABCDEF guide // Ophthalmology. 2013. Vol. 120, N 4. P. 766–772. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.042
  2. Demirci H., Mashayekhi A., Shields C.L., et al. Iris melanocytoma: clinical features and natural course in 47 cases // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 139, N 3. P. 468–475. doi: 10.1016/j.ajo.2004.10.008
  3. Pogrzebielski A., Orlowska-Heitzman J., Romanowska-Dixon B. Uveal melanoma in young patients // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006. Vol. 244, N 12. P. 1646–1649. doi: 10.1007/s00417-006-0347-x
  4. Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю. Увеальная меланома у детей и подростков: анализ собственных наблюдений у 21 больного // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. Т. 10, № 3. С. 33-36. doi: 10.17816/rpoj37679.
  5. Lois N., Shields C.L., Shields J.A., Mercado G. Primary cysts of the iris pigment epithelium. Clinical features and natural course in 234 patients // Ophthalmology. 1998. Vol. 105, N 10. P. 1879–1885. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91034-X
  6. Shields C.L., Kaliki S., Shah S.U., et al. Iris melanoma: features and prognosis in 317 children and adults // J AAPOS. 2012. Vol. 16, N 1. P. 10–16. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.10.012
  7. Barr C.C., McLean I.W., Zimmerman L.E. Uveal melanoma in children and adolescents // Arch Ophthalmol. 1981. Vol. 99, N 12. P. 2133–2136. doi: 10.1001/archopht.1981.03930021009003
  8. Krantz B.A., Dave N., Komatsubara K.M., et al. Uveal melanoma: epidemiology, etiology, and treatment of primary disease // Clin Ophthalmol. 2017. Vol. 11, N. P. 279–289. doi: 10.2147/OPTH.S89591
  9. Shields J.A., Sanborn G.E., Augsburger J.J. The differential diagnosis of malignant melanoma of the iris. A clinical study of 200 patients // Ophthalmology. 1983. Vol. 90, N 6. P. 716–720. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34500-0
  10. Shields J.A. Primary cysts of the iris // Trans Am Ophthalmol Soc. 1981. Vol. 79, N. P. 771–809. PMC1312203
  11. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А. Лазерная хирургия кист переднего отдела глаза у детей // Российский офтальмологический журнал. 2011. Т. 4, № 3. С. 25–30.
  12. Shields J.A., Shields C.L., Melanocytic tumors of the iris. In: Shields J.A., Shields C.L. Intraocular tumors. A text and atlas. Philadelphia: WB Saunders, 1993. P. 65.
  13. Singh A.D., Shields J.A., Eagle R.C., et al. Iris melanoma in a ten-year-old boy with familial atypical mole-melanoma (FAM-M) syndrome // Ophthalmic Genet. 1994. Vol. 15, N 3–4. P. 145–149. doi: 10.3109/13816819409057842
  14. McLaughlin J.P., Fung A.T., Shields J.A., Shields C.L. Iris melanoma in children: Current approach to management // Oman J Ophthalmol. 2013. Vol. 6, N 1. P. 53–55. doi: 10.4103/0974-620X.111920
  15. Tran T.A., Hirst L.W., Axelsen R.A., Welch R. Iris melanoma in 12-year-old boy // Clin Exp Ophthalmol. 2006. Vol. 34, N 5. P. 489–490. doi: 10.1111/j.1442-9071.2006.01252.x
  16. Al-Kharashi A., Alsakran W.A., Alshamrani A.A., et al. Iris Melanocytoma in a Child: Clinical and Histopathological Findings // Am J Case Rep. 2021. Vol. 22, N. P. e931385. doi: 10.12659/AJCR.931385
  17. Zargar S., Prendiville K.J., Martinez E. Iris pigment epithelial cysts in a newborn // GMS Ophthalmol Cases. 2016. Vol. 6, N.P. Doc 07. doi: 10.3205/oc000044
  18. Арестова Н.Н., Егиян Н.С. Лазерное лечение гигантской кисты радужки и передней камеры у ребенка (клиническое наблюдение) // Вестник офтальмологии. 2018. Т. 134, № 5. С. 86–91. doi: 10.17116/oftalma201813405186

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота выявлений образований радужки у детей и подростков.

Скачать (114KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Киста пигментного эпителия зрачкового края радужки.

Скачать (106KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томография радужки OS. Кистовидное образование с гиперрефлективной капсулой и гипорефлективным содержимым.

Скачать (375KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Беспигментное образование бульбарной конъюнктивы с переходом на роговицу.

Скачать (140KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Оптическая когерентная томография радужки OD. Гиперрефлективный фокус роговицы, гиперрефлективная передняя синехия между эндотелием роговицы и гиперрефлективной поверхностью кисты.

Скачать (386KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Врождённая киста радужки.

Скачать (105KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Меланоцитома радужки.

Скачать (112KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Оптическая когерентная томография радужки OD. Гиперрефлективная поверхность образования.

Скачать (337KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Стромальная киста радужки.

Скачать (135KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Стромальная киста радужки. Ультразвуковая биомикроскопия радужки OD.

Скачать (68KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Оптическая когерентная томография радужки OD. Гиперрефлективная поверхность капсулы кисты радужки.

Скачать (182KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Пигментное новообразование радужки.

Скачать (135KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Ультразвуковая биомикроскопия радужки OS.

Скачать (62KB)
Метаданные
15. Рис. 14. Оптическая когерентная томография радужки OS. Гиперрефлективная поверхность образования.

Скачать (335KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».