Клинический случай билатеральной быстропрогрессирующей остеомы хориоидеи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Остеома хориоидеи — это доброкачественное новообразование, проявляющееся возникновением зрелой костной ткани на уровне сосудистой оболочки, и, как правило, характеризующееся монолатеральным развитием. В статье представлен клинический случай развития у ребёнка билатеральной, быстро прогрессирующей остеомы хориоидеи, осложнённый декальцификацией опухоли и хориоидальной неоваскуляризацией.

Клинический случай. Мальчик 14 лет находился под наблюдением в Санкт-Петербургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова» с 2019 года c диагнозом «остеома хориоидеи обоих глаз». При первичном обращении на левом глазу выявлено жёлто-оранжевое с образование с чёткими границами, локализующееся на уровне хориоидеи парапапиллярно и имеющее трабекулярную костную структуру. На основании клинической картины и данных инструментальных исследований (УЗИ, ОКТ) был поставлен диагноз остеома хориоидеи. В период наблюдения на правом глазу возникло аналогичное образование и отмечался его относительно быстрый рост на обоих глазах. В связи с отсутствием зон декальцификации и неоваскуляризации было принято решение о динамическом наблюдении. Однако при возникновении зон размягчения костной ткани и новообразованных сосудов хориоидеи выполнено трёхкратное интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза. В результате наблюдался регресс хориоидальной неоваскуляризации. Основной причиной нетипичного течения заболевания у подростка мы считаем специфику развития костной ткани у пациентов детского и подросткового возраста.

Об авторах

Ирина Евгеньевна Панова

НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»

Email: eyeren@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8145-2783
SPIN-код: 1215-4238

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Кристина Константиновна Шефер

НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: kristinashefer@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0568-6593
SPIN-код: 2260-1969

к.м.н., доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Александр Игоревич Шилов

НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: alshilov1995@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3315-3057

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Астахов Ю.С., Астахов С.Ю., Потемкин В.В., и др. Остеома хориоидеи // Офтальмологические ведомости. 2016. Т. 9, № 3. С. 77–81. doi: 10.17816/OV9377-81
  2. Яровой А.А., Яровая В.А., Астарханова Д.С., Клеянкина С.С. Остеома хориоидеи: клинико-диагностические особенности // Вестник Авиценны. 2019. Т. 21, № 4. С. 689–693. doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-689-693
  3. Шилдс Д.А., Шилдс К.Л. Внутриглазные опухоли. Атлас и справочник / пер. 3-го изд. Москва: Издательство Панфилова, 2018.
  4. Alameddine R.M., Mansour A.M., Kahtani E. Review of choroidal osteomas // Middle East Afr J Ophthalmol. 2014. Vol. 21, N 3. Р. 244–250. doi: 10.4103/0974-9233.134686
  5. Kim В.Н., Henderson В.М. Intraocular Choristoma // Semin Ophthalmol. 2005. Vol. 20, N 4. Р. 223–229. doi: 10.1080/08820530500354052
  6. Gass J.D., Guerry R.K., Jack R.L., Harris G. Choroidal Osteoma // Arch Ophthalmol. 1978. Vol. 96, N 3. Р. 428–435. doi: 10.1001/archopht.1978.03910050204002
  7. Williams A.T., Font R.L., Van Dyk H.J., Riekhof F.T. Osseous choristoma of the choroid simulating a choroidal melanoma. Association with a positive 32P test // Arch Ophthalmol. 1978. Vol. 96, N 10. Р. 1874–1877. doi: 10.1001/archopht.1978.03910060378017
  8. Noble K.G. Bilateral choroidal osteoma in three siblings // Am J Ophthalmol. 1990. Vol. 109, N 6. Р. 656–660. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72433-x
  9. Katz R.S., Gass J.D. Multiple choroidal osteomas developing in association with recurrent orbital inflammatory pseudotumor // Arch Ophthalmol. 1983. Vol. 101, N 11. Р. 1724–1727. doi: 10.1001/archopht.1983.01040020726012
  10. Mc Leod B.K. Choroidal osteoma presenting in pregnancy // Br J Ophthalmol. 1988. Vol. 72, N 8. Р. 612–614. doi: 10.1136/bjo.72.8.612
  11. Shields C.L., Sun H., Demirci H., Shields J.A. Factors predictive of tumor growth, tumor decalcification, choroidal neovascularization, and visual outcome in 74 eyes with choroidal osteoma // Arch Ophthalmol. 2005. Vol. 123, N 12. Р. 1658–1666. doi: 10.1001/archopht.123.12.1658
  12. Aylward G.W., Chang T.S., Pautler S.E., Gass J.D. A long-term follow-up of choroidal osteoma // Arch Ophthalmol. 1998. Vol. 116, N 10. Р. 1337–1341. doi: 10.1001/archopht.116.10.1337
  13. Zhang X.-Y., Hao X.-F., Zhang H., et al. Rapid enlargement of choroidal osteoma in an adult patient // Int J Ophthalmol. 2022. Vol. 15, N 12. Р. 2041–2042. doi: 10.18240/ijo.2022.12.24
  14. Navajas E.V., Costa R.A., Calucci D., et al. Altomare F. Multimodal fundus imaging in choroidal osteoma // Am J Ophthalmol. 2012. Vol. 153, N 5. Р. 890.e3–895.e3. doi: 10.1016/j.ajo.2011.10.025

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фотография глазного дна левого глаза на момент первичного обращения пациента с подозрением на новообразование хориоидеи.

Скачать (78KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Оптическая когерентная томограмма левого глаза на момент первичного обращения пациента с подозрением на новообразование хориоидеи.

Скачать (79KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сканограмма поражённого участка хориоретинального комплекса левого глаза у пациента с подозрением на новообразование хориоидеи (2019 год).

Скачать (51KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фотография глазного дна левого глаза с остеомой хориоидеи на момент второго обращения через 3 месяца.

Скачать (73KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Фотография глазного дна правого глаза с впервые возникшей остеомой хориоидеи на парном глазу в момент второго обращения через 3 месяца после первого визита.

Скачать (94KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Сканограмма правого глаза с остеомой хориоидеи на момент второго обращения (2020 год).

Скачать (55KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Сканограмма левого глаза с остеомой хориоидеи на момент второго обращения, через 3 месяца после первого обращения (2020 год).

Скачать (50KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Компьютерная томография головного мозга и орбит на момент второго обращения пациента с остеомой хориоидеи (2020 год).

Скачать (81KB)
Метаданные
10. Рис 9. Фотография глазного дна правого глаза на момент третьего обращения пациента с остеомой хориоидеи через 1 год после второго визита (2022 год).

Скачать (55KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Фотография глазного дна левого глаза на момент третьего обращения пациента с остеомой хориоидеи через 1 год после второго визита.

Скачать (67KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Сканограмма оптической когерентной томографии с ангиографическим режимом глазного дна левого глаза на момент третьего обращения пациента с остеомой хориоидеи через 1 год после второго визита (2022 год).

Скачать (2MB)
Метаданные
13. Рис. 12. Флуоресцентная ангиография сетчатки левого глаза с остеомой хориоидеи, осложнённой декальцификацией, на момент третьего обращения пациента с остеомой хориоидеи через 1,5 года после первого визита.

Скачать (119KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Флуоресцентная ангиография сетчатки правого глаза на момент третьего обращения пациента с остеомой хориоидеи через 1,5 года после первого визита (2022 год).

Скачать (130KB)
Метаданные
15. Рис 14. Оптическая когерентная томография зоны декальцификации на левом глазу через 3 месяца после введения ранибизумаба для лечения субретинальной неоваскуляризации.

Скачать (2MB)
Метаданные
16. Рис 15. Микропериметрия левого глаза через 3 месяца после введения ранибизумаба для лечения субретинальной неоваскуляризации.

Скачать (185KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».