КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ ТРАВМА У ДЕТЕЙ, ОСЛОЖНЕННАЯ ОРБИТАЛЬНЫМ ЭНЦЕФАЛОЦЕЛЕ И ВЫПАДЕНИЕМ ВЕРХНЕГО СВОДА КОНЪЮНКТИВЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Наиболее тяжелыми повреждениями при сочетанной травме являются краниоорбитальные поражения. Они характеризуются сложным течением, а также высоким процентом инвалидизации пациентов, поэтому необходимы наличие высокоспециализированной многопрофильной бригады специалистов и комплексный подход в лечении. Анализ литературных данных показывает, что на долю краниоорбитальных повреждений приходится от 6 до 64% всех черепно-мозговых травм и до 34% сочетанных травм. У детей в возрасте до 7 лет переломы верхней стенки глазницы встречаются чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения черепа в детском возрасте. Крайне редким осложнением краниоорбитальных повреждений является энцефалоцеле, которое может возникать как остро, так и постепенно, проявляясь иногда через нескольких лет. Орбитальная грыжа может вызвать следующие осложнения со стороны глаза и его придаточного аппарата: экзофтальм, диплопия, отек параорбитальной клетчатки, ограничение подвижности глаз, разрыв зрительного нерва, отслоение сетчатки, субконьюнктивальное кровоизлияние, потеря зрения, разрыв глазного яблока. Выпадение коньюнктивального свода - крайне редкое осложнение при травме орбиты. В доступной литературе нами встречено лишь одно упоминание о данном осложнении. В статье представлены 2 собственных клинических наблюдения орбитального энцефалоцеле, сопровождающегося выпадением верхнего коньюнктивального свода у детей с тяжелой сочетанной краниофациальной травмой. В первом случае наблюдения был мальчик в возрасте 10 лет с тяжелой сочетанной травмой, полученной в результате падения с пятого этажа, у которого на 5-е сутки после травмы диагностирована орбитальная грыжа. Во втором случае девочка получила тяжелую сочетанную травму в результате дорожно-транспортного происшествия. Осложнение в виде энцефалоцеле развилось на 13-е сутки. В обоих случаях наблюдался выраженный параорбитальный отек, экзофтальм со смещением глазного яблока книзу, а также пролапс верхнего конъюнктивального свода.

Об авторах

О. Ю Яценко

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

125993, Москва, РФ

Елена Александровна Королева

ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: elena_doc@mail.ru
врач-офтальмолог НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, 119180, Москва 119180, Москва, РФ

О. В Карасева

ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

119180, Москва, РФ

Список литературы

  1. Еолчиян С.А., Серова Н.К., Катаев М.Г. Современные подходы к хирургическому лечению краниоорбитальных повреждений. Вестн. офтальмол. 2006; (6): 9-13.
  2. Катаев М.Г., Еолчиян С.А., Тишкова А.П. Диагностика и тактика лечения при переломах орбиты. Вестн. офтальмол. 2006; (1): 26-32.
  3. Шагинян Г.Г., Смирнов В.А., Морозова Л.А. Хирургическое лечение больных с проникающими краниоорбитальными ранениями. Нейрохирургия. 2004; (3): 43-6.
  4. Holmgren E. J., Holmgren E.P., Dierks E.J., Homer L.D., Potter B.E. Facial computed tomography use in trauma patients whore quirea head computed tomogram. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 62 (8): 913-8.
  5. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаза. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2009.
  6. Гундорова Р.А., Капелюшникова Н.И. Структура глазного травматизма. Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф: Материалы научно-практической конференции. М.; 2007: 152-4.
  7. Сидоренко Е.И., Горбунова Е.Д., Лекишвили М.В., Баракина О.Ю. Результаты хирургического лечения травматических повреждений орбиты у детей. Вестн. офтальмол. 2005; 121 (2): 41-2.
  8. Даниличев В.Ф. Современная офтальмология. СПб.: ПИТЕР; 2000: 477-90.
  9. Николаенко В.П., Астахов В.П. Часть 1. Эпидемиология и классификация орбитальных переломов. Клиника и диагностика переломов нижней стенки орбиты. Офтальмологические ведомости. 2009; II (2): 56-70.
  10. Nagase D.Y., Courtemanche D.J., Peters D.A. Facialfractures - association with ocular injuries: 13-year review of onepracticeina tertiary care centre. Can. J. Plast. Surg. 2006; 14 (3): 167-71.
  11. Gerbino G., Roccia F., Benech A., Caldarelli C. Аnalysisof 158 frontal sinus fractures: current management and complications. J. Craniоmaxillоfac. Surg. 2000; 28 (3): 133-9.
  12. Husain M., Jha D., Vatsal D. Neuroendoscopic transnasal repair of cerebrospinal fluid rhinorrhea. Skull Base. 2003; 13 (2): 73-8.
  13. Greenwald M.J., Boston D., Pensler J.M., Radkowski M.A. Orbital roof fractures in childhood. Ophthalmology. 1989; 96 (4): 491-6.
  14. Fulcher T.P., Sullivan T.J. Orbital roof fractures: management of ophthalmic complications. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2003; 19 (5): 359-63.
  15. Somma L., Iacoangeli M., Nasi D. ,Balercia P., Lupi E., Girotto R. et al. Combined supra-transorbital keyhole approach for treatment of delayed intraorbital encephalocele: A minimally invasive approach for an unusual complication of decompressive craniectomy. Surg. Neurol. Int. 2016; 7 (Suppl. 1): 12-6.
  16. Oppenheimer A.J., Monson L.A., Buchman S.R. Pediatric orbital fractures. Craniomaxillofac. Trauma Reconstr. 2013; 6 (1): 9-20.
  17. Крылова В.В. Лекции по черепно-мозговой травме. М.: Медицина; 2010.
  18. Крылов В.В., Дашьян В.Г., Ткачев В.В. Годков И.М., Дмитриев А.Ю., Завалишин Е.Е. Применение ассистирующей эндоскопии в хирургии аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2007; (3): 18-25.
  19. Song W. K., Lew H., Yoon J. S. Role of medial orbital wall morphologic properties in orbital blow-out fractures. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2009; 50 (2): 495-9.
  20. Jaiswal M.J., Sundar I.V., Gandhi A., Purohit D., Mittal R.S. Acute traumatic orbital encephalocele: A case report with review of literature. J. Neurosci. Rural. Pract. 2013; 4 (4): 467-70.
  21. Asil K., Gunduz Y., Yaldiz C., Aksoy Y.E. Intraorbital encephalocele presenting with exophthalmos and orbital dystopia : CT and MRI findings. J. Korean Neurosurg. Soc. 2015; 57 (1): 58-60.
  22. Moкal N.J., Desai M.F., Titanium mesh reconstruction of orbital roof fracture with traumatic encephalocele: A case report and review of literature. Сraniomaxillofac. Trauma Reconstr. 2012; 5 (1): 11-8.
  23. Antonelli V., Cremonini A.M, Campobassi A., Pascarella R., Zofrea G., Servadei F. Traumatic encephalocele related to orbital roof fractures: Report of six cases and literature review. Surg Neurol. 2002; 57: 117-25.
  24. Bruzek A., Shepherd D., Van Gompel J., Jentoft M. Pilocytic astrocytoma presenting as an orbital encephalocele: A case report. Case Rep. Neurol. 2015; 7: 90-4.
  25. Cayli S.R., Kocak A., Alkan A., Kutlu R., Tekiner A., Ates O. Intraorbital encephalocele: An important complication of orbital roof fractures in pediatric patients. Pediatr. Neurosurg. 2003; 39: 240-5.
  26. Gazioglu N., Ulu M.O., Ozlen F., Uzan M., Ciplak N. Acute traumatic orbital encephalocele related to orbital roof fracture: Reconstruction by using porous polyethylenes. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2008; 14 (3): 247-52.
  27. Morihara H., Zenke K., Shoda D., Fujiwara S., Suehiro S., Hatakeyama T. Intraorbital encephalocele in an adult patient presenting with pulsatile exophthalmos. Case report. Neurol. Med. Chir. (Tokyo).2010; 50: 1126-8.
  28. Jamjoom Z.A. Growing fracture of the orbital roof. Surg. Neurol. 1997; 48: 184-8.
  29. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. Астропринт. Одесса; 2010.
  30. Bron A.J., Tripathi R.C., Tripathi B.J. Wolff’s Аnatomy of the Еye and Оrbit. 8th Ed. London: Arnold; 1997: 145-6.
  31. Петров С.Ю. Анатомия глаза и его придаточного аппарата. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2003.
  32. Hwang K. Surgical anatomy of the upper eyelid relating to upper blepharoplasty or blepharoptosis surgery. Anat. Cell Biol. 2013; 46 (2): 93-100.
  33. Whitnall S.E. The Anatomy of the Human Orbit and Accessory Organs of Vision. 2nd Ed. London: Humphrey Milford; 1932: 141-6.
  34. Duke-Elder S., Wybar K.C. System of Ophthalmology: The anatomy of the visual system. St Louis: CV Mosby; 1961; Vol. 2: 446-7.
  35. Whitnall S.E. The levator palpebrae superioris muscle: the attachments and relations of its aponeurosis. Ophthalmoscope. 1914; 12: 258-63.
  36. Manson P.N., Clifford C.M., Su C.T., Iliff N.T., Morgan R. Mechanisms of global support and posttraumatic enophthalmos: I. The anatomy of the ligament sling and its relation to intramuscular cone orbital fat. Plast. Reconstr. Surg. 1986; 77: 193-202.
  37. Holmstrom H., Santanelli F. Suspension of the eyelid to the check ligament of the superior fornix for congenital blepharoptosis. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 2002; 36: 149-56.
  38. Hwang K., Shin Y.H., Kim D.J. Conjoint fascial sheath of the levator and superior rectus attached to the conjunctival fornix. J. Craniofac. Surg. 2008; 19: 241-5.
  39. Hwang K., Kim D.J., Chung R.S., Lee S.I., Hiraga Y. Ananatomical study of the junction of the orbital septum and the levator aponeurosis in Orientals.Br. J. Plast. Surg. 1998; 51: 594-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».