Современный алгоритм скрининга, лечения и мониторинга увеита у детей с ювенильным идиопатическим артритом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Увеит является наиболее частым внесуставным проявлением ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) и при отсутствии своевременной диагностики или лечения может привести к тяжелым осложнениям и потере зрения. В данной статье представлен современный алгоритм скрининга, лечения и мониторинга увеита у детей с ЮИА. Офтальмологический скрининг детей с ЮИА основан на индивидуальных факторах риска развития увеита. Лечение увеита включает использование на начальном этапе местных глюкокортикоидов и в тяжелых / рефрактерных случаях небиологических и, затем, биологических иммуносупрессивных препаратов. Детализированы схемы назначения и отмены терапии. Подчеркнута необходимость дальнейших исследований по рассматриваемой проблеме.

Об авторах

Екатерина Валерьевна Денисова

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: deale_2006@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3735-6249

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Россия, 105062, Москва

Ирина Петровна Никишина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», 115522, Москва

Email: deale_2006@inbox.ru

канд. мед. наук, заведующая лабораторией ревматических заболеваний детского возраста, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Россия, 115522, г. Москва, Каширское шоссе, 34А

Мария Алексеевна Храброва

ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: deale_2006@inbox.ru

клинический аспирант отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Россия, 105062, Москва

Список литературы

  1. Никишина И.П. Ювенильный артрит. В кн.: Ревматология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  2. Cassidy J., Kivlin J., Lindsley C., Nocton J.; Section on Rheumatology, Section on Ophthalmology. Ophthalmologic examinations in children with juvenile rheumatoid arthritis. Pediatrics. 2006;117(5):1843-5. doi: 10.1542/peds.2006-0421.
  3. Heiligenhaus A., Niewerth M., Ganser G., Heinz C., Minden K. Prevalence and complications of uveitis in juvenile idiopathic arthritis in a population-based nation-wide study in Germany: suggested modification of the current screening guidelines. Rheumatology (Oxford). 2007;46(6):1015-9. doi: 10.1093/rheumatology/kem053.
  4. Heiligenhaus A., Michels H., Schumacher C., Kopp I., Neudorf U., Niehues T. et al. Evidence-based, interdisciplinary guidelines for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Rheumatol. Int. 2012; 32(5):1121-33. doi: 10.1007/s00296-011-2126-1.
  5. Bou R., Adán A., Borrás F., Bravo B., Calvo I., Dе Inocencio J. et al. Clinical management algorithm of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: interdisciplinary panel consensus. Rheumatol. Int. 2015;35(5):777-85. doi: 10.1007/s00296-015-3231-3.
  6. Катаргина Л.А., Бржеский В.В., Гусева М.Р., Денисова Е.В., Дроздова Е.А., Жукова О.В. Диагностика и лечение увеитов, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом. Федеральные клинические рекомендации. Российская педиатрическая офтальмология. 2016;11(2):102-11. doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-2-102-111.
  7. Constantin T., Foeldvari I., Anton J., de Boer J., Czitrom-Guillaume S., Edelsten C. et al. Consensus-based recommendations for the management of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: the SHARE initiative. Ann. Rheum. Dis. 2018;77(8):1107-17. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213131.
  8. Heiligenhaus A., Minden K., Tappeiner C., Baus H., Bertram B., Deuter C. et al. Update of the evidence based, interdisciplinary guideline for anti-inflammatory treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Semin. Arthritis Rheum. 2019;49(1):43-55. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.11.004.
  9. Angeles-Han S.T., Ringold S., Beukelman T., Lovell D., Cuello C.A., Becker M.L. et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the screening, monitoring, and treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(6):864-77. doi: 10.1002/art.40885.
  10. Angeles-Han S.T., McCracken C., Yeh S., Jang S.R., Jenkins K., Cope S. et al. HLA associations in a cohort of children with juvenile idiopathic arthritis with and without uveitis. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015;56(10):6043-8. doi: 10.1167/iovs.15-17168.
  11. Haas J.P., Truckenbrodt H., Paul C., Hoza J., Scholz S., Albert E.D. Subtypes of HLA-DRB1*03, *08, *11, *12, *13 and *14 in early onset pauciarticular juvenile chronic arthritis (EOPA) with and without iridocyclitis. Clin. Exp. Rheumatol. 1994;12(Suppl 10):S7-14.
  12. Zeggini E., Packham J., Donn R., Wordsworth P., Hall A., Thomson W. et al. Association of HLA-DRB1*13 with susceptibility to uveitis in juvenile idiopathic arthritis in two independent data sets. Rheumatology. 2006;45:972-4. doi: 10.1093/rheumatology/kel049.
  13. Jabs D.A., Nussenblatt R.B., Rosenbaum J.T.; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am. J. Ophthalmol. 2005;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
  14. Nussenblatt R.B., Palestine A.G., Chan C.C., Roberge F. Standardization of vitreal inflammatory activity in intermediate and posterior uveitis. Ophthalmology. 1985;92(4):467-71. doi: 10.1016/s0161-6420(85)34001-0.
  15. Foeldvari I., Klotsche J., Simonini G., Edelsten C., Angeles-Han S.T., Bangsgaard R. et al. Proposal for a definition for response to treatment, inactive disease and damage for JIA associated uveitis based on the validation of a uveitis related JIA outcome measures from the Multinational Interdisciplinary Working Group for Uveitis in Childhood (MIWGUC). Pediatr. Rheumatol. Online J. 2019;17(1):66. doi: 10.1186/s12969-019-0345-2.
  16. Thorne J.E., Woreta F.A., Dunn J.P., Jabs D.A. Risk of cataract development among children with juvenile idiopathic arthritis-related uveitis treated with topical corticosteroids. Ophthalmology. 2010;117(7):1436-41. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.12.003.
  17. Paroli M.P., Speranza S., Marino M., Pirraglia M.P., Pivetti-Pezzi P. Prognosis of juvenile rheumatoid arthritis associated uveitis. Eur. J. Ophthalmol. 2003;13(7):616-21. doi: 10.1177/112067210301300704.
  18. Yu E.N., Meniconi M.E., Tufail F., Baltatzis S., Foster C.S. Outcomes of treatment with immunomodulatory therapy in patients with corticosteroid-resistant juvenile idiopathic arthritis-associated chronic iridocyclitis. Ocul. Immunol. Inflamm. 2005;13(5):353-60. doi: 10.1080/09273940590951061.
  19. Sijssens K.M., Rothova A., Van De Vijver D.A., Stilma J.S., De Boer J. H. Risk factors for the development of cataract requiring surgery in uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Am. J. Ophthalmol. 2007;144(4):574-9. doi: 10.1016/j.ajo.2007.06.030.
  20. Saboo U.S., Metzinger J.L., Radwan A., Arcinue C., Parikh R., Mohamed A. et al. Risk factors associated with the relapse of uveitis in patients with juvenile idiopathic arthritis: a preliminary report. J. AAPOS. 2013;17(5):460-4. doi: 10.1016/j.jaapos.2013.06.004.
  21. Kotaniemi K., Sihto-Kauppi K., Salomaa P., Säilä H., Ristolainen L., Kauppiet M. The frequency and outcome of uveitis in patients with newly diagnosed juvenile idiopathic arthritis in two 4-year cohorts from 1990-1993 and 2000-2003. Clin. Exp. Rheumatol. 2014;32(1):143-7.
  22. Tappeiner C., Klotsche J., Schenck S., Niewerth M., Minden K., Heiligenhaus A. Temporal change in prevalence and complications of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis:data from a cross-sectional analysis of a prospective nationwide study. Clin. Exp. Rheumatol. 2015;33(6):936-44.
  23. Kostik M.M., Gaidar E.V., Hynnes A.Y., Dubko M.F., Masalova V.V., Snegireva L.S. et al. Methotrexate treatment may prevent uveitis onset in patients with juvenile idiopathic arthritis: experiences and subgroup analysis in a cohort with frequent methotrexate use. Clin. Exp. Rheumatol. 2016;34(4):714-8.
  24. Tappeiner C., Schenck S., Niewerth M., Heiligenhaus A., Minden K., Klotsche J. Impact of antiinflammatory treatment on the onset of uveitis in juvenile idiopathic arthritis: longitudinal analysis from a nationwide pediatric rheumatology database. Arthritis Care Res. 2016;68(1):46-54. doi: 10.1002/acr.22649.
  25. Ramanan A.V., Dick A.D., Jones A.P., McKay A., Williamson P.R., Compeyrot-Lacassagne S. et al. Adalimumab plus methotrexate for uveitis in juvenile idiopathic arthritis. N. Engl. J. Med. 2017;376(17):1637–46. doi: 10.1056/NEJMoa1614160.
  26. Quartier P., Baptiste A., Despert V., Allain-Launay E., Koné-Paut I., Belot A. et al. ADJUVITE Study Group. ADJUVITE: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial of adalimumab in early onset, chronic, juvenile idiopathic arthritis-associated anterior uveitis. Ann. Rheum. Dis. 2018;77(7):1003-11. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212089.
  27. Correll C.K., Bullock D.R., Cafferty R.M., Vehe R.K. Safety of weekly adalimumab in the treatment of juvenile idiopathic arthritis and pediatric chronic uveitis. Clin. Rheumatol. 2018; 37(2):549-53. doi: 10.1007/s10067-017-3890-4.
  28. Kahn P., Weiss M., Imundo L.F., Levy D.M. Favorable response to high-dose infliximab for refractory childhood uveitis. Ophthalmology. 2006;113(5):860-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.01.005.
  29. Kalinina Ayuso V., van de Winkel E.L., Rothova A., de Boer J.H. Relapse rate of uveitis post-methotrexate treatment in juvenile idiopathic arthritis. Am. J. Ophthalmol 2011;151(2):217-22. doi: 10.1016/j.ajo.2010.08.021.
  30. Shakoor A., Esterberg E., Acharya N.R. Recurrence of uveitis after discontinuation of infliximab. Ocul. Immunol. Inflamm 2014;22(2):96-101. doi: 10.3109/09273948.2013.812222.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».