Anesthesia in 200 kg weight patient during laparascopic hysterectomy (clinical case)


Cite item

Full Text

Abstract

45 years old 200 kg weight female (BMI 73 kg/m 2) had been operated on for uterus cancer under combined anesthesia (desflurane general anesthesia with epidural analgesia: naropin 2 mg/ml+fentanyl 2 mcg/ml+adrenaline 2 mcg/ml). The case was used as the example, described the clinical approach to such complicated cohort of patients with the accents on patient position, intubation, respiratory and hemodynamic problems. The epidural analgesia is regarded one of the perioperative corner stones in anesthetic approach to morbidly obese patients.

About the authors

M. A Anisimov

FSBI “N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center” RAMS

115478, Moscow

E. S Gorobets

FSBI “N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center” RAMS

115478, Moscow

References

  1. Adrian Alvarez, Jay B. Brodsky Hendrikus J.M. Lemmen, John M. Morton Morbid Obesity Peri-operative Management 2nd ed. New York: Cambridge University Press; 2010.
  2. Vilma E. Ortiz, Jeanine Wiener-Kronish. Perioperative anesthetic care of the obese patient, New York: Informa Healthcare USA; 2010.
  3. Bray G.A., Pathophysiology of obesity Am J Clin Nutr. 1992; 55:488S-494S.
  4. Mulier J.P., Garcia M. and Dillemans B. Pathophysiology of obesity. Impact on laparoscopy Acta Anaesth. Belg. 2009; 60: 149-153.
  5. Tung A. Anaesthetic considerations with the metabolic syndrome British Journal of Anaesthesia. 2010; 105 (S1): i24 - i33.
  6. De Baerdemaeker, L.E., C. Van der Herten, et al. Comparison of volumecontrolled and pressure-controlled ventilation during laparoscopic gastric banding in morbidly obese patients. Obes Surg. 2008; 18 (6): 680-685.
  7. Michael S. Kristensen Airway management and morbid obesity Eur J Anaesthesiol. 2010; 27: 923-927.
  8. Aldenkortt M., Lysakowski C., Elia N. et al. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis British Journal of Anaesthesia. 2012; 109 (4): 493-502.
  9. Meyhoff C.S., Lund J., Jenstrup M.T., Claudius C., Sorensen A.M., Viby-Mogensen J., Rasmussen L.S. Should dosing of rocuronium in obese patients be based on ideal or corrected body weight? Anesth. Analg. 2009; 109:787-792.
  10. Van Lancker P., Dillemans B., Bogaert T., Mulier J.P., De Kock M., Haspeslagh M. ideal versus corrected body weight fior dosage of sugammadex in morbidly obese patients. Anaesthesia. 2011; 66: 721-725.
  11. Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain. British Journal of Anaesthesia. 2008; 101 (1): 17-24.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2014 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».