Оценка дозозависимого характера седельного блока


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Седельный блок является вариантом селективной спинальной анестезии, которая используется при проктологических, урологических и гинекологических операциях. В проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 45 больных, которым выполняли операции по поводу геморроя. В зависимости от объёма вводимого анестетика в субарахноидальное пространство пациенты рандомизированы на три группы. В 1-й группе доза гипербарического раствора бупивакаина составляла 5 мг (1 мл) - 15 больных, во 2-й группе - 7,5 мг (1,5 мл) - 15 больных, в 3-й - 10 мг (2 мл) - 15 больных. Развитие седловидной спинальной анестезии носило дозозависимый характер. Увеличение дозировки гипербарического раствора местного анестетика приводило к увеличению объёма и длительности спинальной анестезии. При использовании дозировки 5 мг у 13,6% пациентов появлялись болевые ощущения. Применение 10 мг анестетика вело к развитию спинальной анестезии, превышающей объём седловидного блока. Оптимальной дозировкой для развития селективной седловидной анестезии является 7,5 мг гипербарического раствора бупивакаина.

Об авторах

Роман Евгеньевич Лахин

ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ

Email: doctor-lahin@yandex.ru
194044, Санкт-Петербург

А. В Щеголев

ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ

194044, Санкт-Петербург

В. А Панов

ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ

194044, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ванданов Б.К., Лебедев Н.Н. Различие клинических эффектов селективных спинномозговых анестезий при проведении стационарзамещающих операций. Анестезиол. и реаниматол. 2011; (6): 31-33.
  2. Bodolea C., Acalovschi I., CiprianaChira. Saddle block with a low dose of bupivacaine and pethidine for ambulatory hemorrhoidectomy. JurnalulRomаn de AnestezieTerapieintensivа. 2003; 10(2): 108-114.
  3. Flaishon R., Ekstein P., Matzkin H., Weinbroum A. An evaluation of general and spinal anesthesia techniques for prostate brachytherapy in a day surgery setting. Anesth.Analg. 2005; 101: 1656-1658.
  4. Gebhardt V., Herold A., Weiss C., Samakas A., Schmittner M.D. Dosage finding for low-dose spinal anaesthesia using hyperbaric prilocaine in patients undergoing perianal outpatient surgery. ActaAnaesthesiol Scand. 2013 Feb; 57(2): 249-256.
  5. Gudaityte J., Marchertiene I., Karbonskiene A., Saladzinskas Z., Tamelis A., Toker I., Pavalkis D. Low-dose spinal hyperbaric bupivacaine for adult anorectal surgery: a double-blinded, randomized, controlled study. J ClinAnesth. 2009 Nov; 21(7): 474-481.
  6. Kazak Z., Ekmekci P., Kazbek K. Hyperbaric levobupivacaine in anal surgery: Spinal perianal and spinal saddle blocks. Anaesthesist. 2010 Aug; 59(8): 709-713.
  7. Korhonen A-M. Discharge home in three hours after selective spinal anaesthesia. Studies on the quality of anaesthesia with hyperbaric bupivacaine for ambulatory knee arthroscopy. Academic Dissertation, 2004. 78s
  8. Liu S.S., Ware P.D., Allen H.W., Neal J.M., Pollock J.E. Dose response characteristics of spinal bupivacaine in volunteers. Clinical implications for ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 1996; 85: 729-736.
  9. Meyer-Hamme K., Stratmann D. Deep spinal anaesthesia and saddle-block technique in surgery during pregnancy. PraktischeAnasthesie, Wiederbelebung und Intensivtherapie. 1978; 13(1): 55-58.
  10. Ozmen S., Kopar A., Soyupek S., Armagan A., Hopcan M.B., Aydin C. The selection of the regional anaesthesia in the transurethral resection of the prostate (TURP) operation. International Urology and Nephrology. 2003; 35(4): 507-512.
  11. Schmittner M., Schreiber H., Janke A., Weiss C. et al. Randomized clinical trial of perianal surgery performed under spinal saddle block versus total intravenous anaesthesia. Br.J.Surg. 2010; 97(1): 12-20.
  12. Ying Zhang, Yang Bao, Linggeng Li, Dongping Shi. The effect of different doses of chloroprocaine on saddle anesthesia in perianal surgery.ActaCirurgicaBrasileira. 2014; 29(1): 66-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».