Отправить статью по E-mail Оценка дозозависимого характера седельного блока
- Авторы: Лахин Р.Е.1, Щеголев А.В1, Панов В.А1
-
Учреждения:
- ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ
- Выпуск: Том 8, № 4 (2014)
- Страницы: 36-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1993-6508/article/view/36245
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v8i4.36245
- ID: 36245
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Седельный блок является вариантом селективной спинальной анестезии, которая используется при проктологических, урологических и гинекологических операциях. В проспективном рандомизированном исследовании приняли участие 45 больных, которым выполняли операции по поводу геморроя. В зависимости от объёма вводимого анестетика в субарахноидальное пространство пациенты рандомизированы на три группы. В 1-й группе доза гипербарического раствора бупивакаина составляла 5 мг (1 мл) - 15 больных, во 2-й группе - 7,5 мг (1,5 мл) - 15 больных, в 3-й - 10 мг (2 мл) - 15 больных. Развитие седловидной спинальной анестезии носило дозозависимый характер. Увеличение дозировки гипербарического раствора местного анестетика приводило к увеличению объёма и длительности спинальной анестезии. При использовании дозировки 5 мг у 13,6% пациентов появлялись болевые ощущения. Применение 10 мг анестетика вело к развитию спинальной анестезии, превышающей объём седловидного блока. Оптимальной дозировкой для развития селективной седловидной анестезии является 7,5 мг гипербарического раствора бупивакаина.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Евгеньевич Лахин
ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ
Email: doctor-lahin@yandex.ru
194044, Санкт-Петербург
А. В Щеголев
ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ194044, Санкт-Петербург
В. А Панов
ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МЗ и МО РФ194044, Санкт-Петербург
Список литературы
- Ванданов Б.К., Лебедев Н.Н. Различие клинических эффектов селективных спинномозговых анестезий при проведении стационарзамещающих операций. Анестезиол. и реаниматол. 2011; (6): 31-33.
- Bodolea C., Acalovschi I., CiprianaChira. Saddle block with a low dose of bupivacaine and pethidine for ambulatory hemorrhoidectomy. JurnalulRomаn de AnestezieTerapieintensivа. 2003; 10(2): 108-114.
- Flaishon R., Ekstein P., Matzkin H., Weinbroum A. An evaluation of general and spinal anesthesia techniques for prostate brachytherapy in a day surgery setting. Anesth.Analg. 2005; 101: 1656-1658.
- Gebhardt V., Herold A., Weiss C., Samakas A., Schmittner M.D. Dosage finding for low-dose spinal anaesthesia using hyperbaric prilocaine in patients undergoing perianal outpatient surgery. ActaAnaesthesiol Scand. 2013 Feb; 57(2): 249-256.
- Gudaityte J., Marchertiene I., Karbonskiene A., Saladzinskas Z., Tamelis A., Toker I., Pavalkis D. Low-dose spinal hyperbaric bupivacaine for adult anorectal surgery: a double-blinded, randomized, controlled study. J ClinAnesth. 2009 Nov; 21(7): 474-481.
- Kazak Z., Ekmekci P., Kazbek K. Hyperbaric levobupivacaine in anal surgery: Spinal perianal and spinal saddle blocks. Anaesthesist. 2010 Aug; 59(8): 709-713.
- Korhonen A-M. Discharge home in three hours after selective spinal anaesthesia. Studies on the quality of anaesthesia with hyperbaric bupivacaine for ambulatory knee arthroscopy. Academic Dissertation, 2004. 78s
- Liu S.S., Ware P.D., Allen H.W., Neal J.M., Pollock J.E. Dose response characteristics of spinal bupivacaine in volunteers. Clinical implications for ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 1996; 85: 729-736.
- Meyer-Hamme K., Stratmann D. Deep spinal anaesthesia and saddle-block technique in surgery during pregnancy. PraktischeAnasthesie, Wiederbelebung und Intensivtherapie. 1978; 13(1): 55-58.
- Ozmen S., Kopar A., Soyupek S., Armagan A., Hopcan M.B., Aydin C. The selection of the regional anaesthesia in the transurethral resection of the prostate (TURP) operation. International Urology and Nephrology. 2003; 35(4): 507-512.
- Schmittner M., Schreiber H., Janke A., Weiss C. et al. Randomized clinical trial of perianal surgery performed under spinal saddle block versus total intravenous anaesthesia. Br.J.Surg. 2010; 97(1): 12-20.
- Ying Zhang, Yang Bao, Linggeng Li, Dongping Shi. The effect of different doses of chloroprocaine on saddle anesthesia in perianal surgery.ActaCirurgicaBrasileira. 2014; 29(1): 66-70.
Дополнительные файлы
