BLOCKADE OF THE PERIPHERAL NERVES IN THE ANESTHETIC MANAGEMENT OF NEUROSURGICAL INTERVENTIONS ON THE HEAD


Cite item

Full Text

Abstract

Objective: to evaluate the effectiveness of peripheral nerve blockades innervating the scalp, in combination with general anesthesia in intra- and postoperative analgesia in patients with neurosurgical interventions. Materials and methods. The efficiency of 105 blockages of the peripheral nerves of the scalp in 18 patients with neurosurgical interventions on the head was evaluated. The age of the patients was 47.5 ± 15.5 years. Patients were operated on for intracranial traumatic and non-traumatic hematomas, brain tumors and the need for plastic of postoperative skull defects. The technique of blockade of the nerves of the head is described: supratrochlear, supraorbital, zygomaticotemporal, auriculotemporal, greater auricular, greater and lesser occipital nerves. The technique of ultrasound imaging of the great occipital and auriculotemporal nerves is presented. Results. In all 18 patients, according to intra- and postoperative monitoring, adequate anesthesia was provided. In 2 of 18 patients, an additional fentanyl injection was required to skin incisiondue to an increase in blood pressure and heart rate by 25% of the baseline values, and an increase in CSI until 82 units. The volume of local anesthetic for blockade in one patient was 7.68 ± 1.67 ml of ropivacaine or of bupivacaine. Time for blockade in one patient was 11.4 ± 4.0 minutes. The intensity of pain on a linear visual analog scale in the first day was 0.3-2 points. Conclusion. Blockages of the peripheral nerves of the head were effective in 16 (88.9%) of 18 patients. The safety of blockades was provided by using small volumes (7.68 ± 1.67 ml ) of 0.75-1.0% solution of ropivacaine or 0.5% solution of bupivacaine.

About the authors

Denis P. Markevich

Mogilev City Hospital of Emergency Medical Care., Ministry of Health of the Republic of Belarus

Email: snyt@tut.by
the head of the Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Mogilev City Hospital of Emergency Medical Care, 212026, Mogilev, Belarus 212030, Mogilev, Belarus

A. V Marochkov

Mogilev Regional Hospital., Ministry of Health of the Republic of Belarus

212026, Mogilev, Belarus

References

  1. Маневич А.З., Cалалыкин В.И. Нейроанестезиология. Москва: Медицина; 1977.
  2. Вайлдсмит Дж. А.В. Местные анестетики. В кн.: Эйткенхед А.Р., Смит Г., ред. Руководство по анестезиологии. Москва: Медицина; 1999; Т. 1: 300-314.
  3. Симпсон П. Анестезия в нейрохирургии. В кн.:Эйткенхед А.Р., Смит Г., ред. Руководство по анестезиологии. Москва: Медицина; 1999; Т. 2: 336-358.
  4. Друммонд Дж. К., Пател П. М. Анестезиологическое обеспечение в нейрохирургии.В кн.: Миллер Р., ред. Анестезия. Санкт - Петербург: Человек; 2015; Т.3: 2197-2242.
  5. Лубнин А.Ю., Салалыкин В.И. Регионарная анестезия в нейрохирургии. Регионарна яанестезия и лечение острой боли. 2007; 1 (2): 48-61.
  6. Овечкин А.М., ред. Клиническая патофизиология и анатомия острой боли. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012; 6 (1): 32-40.
  7. Марочков А.В., Шкута В.И. Опыт применения регионарной анестезии в анестезиологическом обеспечении и послеоперационное обезболивание при реконструктивных операциях на брюшной аорте. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2007; 1 (4): 38-45.
  8. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. 8-е изд. Ленинград: Медицина; 1974.
  9. Osborn I, Sebeo J. “Scalp block” during craniotomy: a classic technique revisited. Journal of neurosurgical anesthesiology. 2010; 22 (3): 187-194.
  10. Синельников Р.Д. ред., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. Москва: Медицина; 1994; Т. 4.
  11. Canakci E.,Unal D., Yildirim T., Yilmaz A. Our Scalp Block Results in Craniotomy Cases. Journal of Anesthesia & Intensive Care Medicine. 2017; 2 (4): 555592.
  12. Bebawy John F., Bilotta F., Koht A. Modified Technique for Auriculotemporal Nerve Blockade When Performing Selective Scalp Nerve Block for Craniotomy. Journal of neurosurgical anesthesiology. 2014;26 (3): 271-272.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».