Пропофол и послеоперационная боль. Время менять приоритеты?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время применение ингаляционных анестетиков является базовым методом общей анестезии. Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) на основе пропофола мало распространена. Однако на протяжении последних лет получены данные доказательной медицины о снижении интенсивности послеоперационной боли и потребности в анальгетиках у пациентов, оперированных в условиях ТВА на основе пропофола, по сравнению с ингаляционной анестезией. Возможно, что этот факт явится основой для пересмотра схем общей анестезии.

Об авторах

А. М. Овечкин

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovechkin_alexei@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3453-8699

д. мед. н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Chan A., Qiu Q., Choi S.W., Wong S.S.C.,Chan A.C.Y.,Irwin M.G. et al. Effects of intra-operative total intravenous anaesthesia with propofol versus inhalational anaesthesia with sevoflurane on post-operative pain in liver surgery: a retrospective case-control study // PLoS One. 2016. Vol. 11. N 2. e0149753. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149753.
  2. Ogurlu M., Sari S., Kucuk M., Bakis M., Uguir B.,Eshraghi Y.E. et al. Comparison of the effect of propofol and sevoflurane anaesthesia on acute and chronic postoperative pain after hysterectomy // Anaesth Intensive Care. 2014. Vol. 42. N 3. P. 365–370. DOI: https://doi.org/10.1177/0310057X1404200314.
  3. Li M., Mei W., Wang P, Yu Y., Qian W., Zhang Z.G. et al. Propofol reduces early post-operative pain after gynecological laparoscopy // Acta Anaesthesiol Scand. 2012. Vol. 56. N 3. P. 368–375. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02603.x.
  4. Qiu Q., Choi S., Wong S. Irwin M.G., Cheung C.W. Effects of intra-operative maintenance of general anaesthesia with propofol on postoperative pain outcomes: a systematic review and meta-analysis // Anaesthesia. 2016. Vol. 71. P. 1222–1233. DOI: https://doi.org/10.1111/anae.13578.
  5. Peng K., Liu H-Y., Wu S-R., Liu H., Zhang Z-C., Ji F-H. Does propofol anesthesia lead to less postoperative pain compared with inhalational anesthesia? A systematic review and meta-analysis // Anesth Analg. 2016. Vol. 123. N 4. P. 846–858. DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000001504.
  6. Song J., Shin J., Lee E., Choi D.K., Bang J.Y., Chin J.H.C. et al. Incidence of post-thoracotomy pain: a comparison between total intravenous anaesthesia and inhalation anaesthesia. Eur J. Cardiothorac Surg. 2012. Vol. 41. N 5. P. 1078–1082. DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr133.
  7. Zhang Y., Eger E., Dutton R., Sonner J.M. Inhaled anesthetics have hyperalgesic effects at 0.1 minimum alveolar anesthetic concentration // Anesth Analg. 2000. Vol. 91. N 2. P. 462–466. DOI: https://doi.org/10.1097/00000539-200008000-00044.
  8. Rowley T., Daniel D., Flood P. The role of adrenergic and cholinergic transmission in volatile anesthetic-induced pain enhancement // Anesth Analg. 2005. Vol. 100. N 4. P. 991–995. DOI: https://doi.org/10.1213/01.ane.0000147708.73945.b3.
  9. O’Connor T., Abram S. Inhibition of nociception-induced spinal sensitization by anesthetic agents. // Anesthesiology. 1995. Vol. 82. P. 259–266. DOI: https://doi.org/10.1097/00000542-199501000-00031.
  10. Bandschapp O., Filitz J., Ihmsen H., Berset A., Urwyler A. Koppert W. et al. Analgesic and antihyperalgesic properties of propofol in a human pain model // Anesthesiology. 2010. Vol. 113. P. 421–428. DOI: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181e33ac8.
  11. Chen R., Chen T., Chen T., Lin L.-L.,Chang C.-C., Chang H.-C. et al. Anti-inflammatory and antioxidative effects of propofol on lipopolysaccharide-activated macrophages // Ann N Y Acad Sci. 2005. Vol. 1042. P. 262–271. DOI: https://doi.org/10.1196/annals.1338.030.
  12. Zhao M., Joo D. Enhancement of spinal N-methyl-D-aspartate receptor function by remifentanil action at delta-opioid receptors as a mechanism for acute opioid-induced hyperalgesia or tolerance // Anesthesiology. 2008. Vol. 109 P. 308–317. DOI: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31817f4c5d.
  13. Kotani Y., Shimazawa M., Yoshimura S., Iwama T., Hara H. The experimental and clinical pharmacology of propofol, an anesthetic agent with neuroprotective properties // CNS NeurosciTher. 2008. Vol. 14. P. 95–106. DOI: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31817f4c5d.
  14. Singler B., Troster A., Manering N., Schuttler J., Koppert W. Modulation of remifentanil-induced postinfusion hyperalgesia by propofol // Anesth Analg. 2007. Vol. 104. N 6. P. 1397–1403. DOI:https://doi.org/10.1213/01.ane.0000261305.22324.f3.
  15. Pandit J., Andrade J., Bogod D., Hitchman J., Jonker W., Lucas N. et al. 5th National Audit Project (NAP5) on accidental awareness during general anaesthesia: summary of main findings and risk factors // Br J Anaesth. 2014. Vol. 113. P. 549–559. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aeu313.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».