Эффективность профилактики синдрома имплантации костного цемента при эндопротезировании тазобедренного сустава

Цель. Оценка эффективности медикаментозной профилактики синдрома имплантации костного цемента при эндопротезировании тазобедренного сустава. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 400 медицинских карт пациентов, которым было выполнено цементное эндопротезирование тазобедренных суставов. В основной группе (n=200) проводилась профилактика синдрома имплантации костного цемента с применением популярных препаратов (мафусол, реамберин, антигистаминовые, глюкокортикоиды). В контрольной группе (n=200) данные препараты не применялись. Интраоперационно оценивали артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сатурацию крови. В послеоперационном периоде фиксировали осложнения, связанные с анестезией и операцией. Результаты. Объем интраоперационной кровопотери между группами достоверно не различался. Показатели среднего артериального давления, ЧСС и сатурации крови в основной и контрольной группах не имели достоверных отличий. На этапе цементирования костного канала артериальная гипотония развивалась в 95 и 95,5% случаев соответственно. У 2 (1,0%) пациентов 1-й группы развилось кровотечение из острых язв желудка на 3-и сут послеоперационного периода, у 1 (0,5%) – острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу на 5-е сут после операции, у 3 (1,5%) – пароксизм фибрилляции предсердий в течение нед после операции. У 3 (1,5%) пациентов развилась кожная аллергическая реакция на реамберин. Во 2-й группе отмечались 2 (1,0%) случая острого нарушения мозгового кровообращения в течение нед после операции и 1 (0,5%) случай развития острого инфаркта миокарда на 5-е сут после оперативного лечения. Сердечно-сосудистые осложнения в раннем послеоперационном периоде в обеих группах носили сравнимый характер, однако у 2 пациентов основной группы (1,0%) развилось кровотечение из острых язв желудка в течение 3 сут послеоперационного периода. Заключение. Необходимость в интраоперационной медикаментозной профилактике синдрома имплантации костного цемента отсутствует. Дополнительная фармакологическая нагрузка увеличивает риск развития побочных эффектов и осложнений.