Том 7, № 4 (2013)
- Год: 2013
- Статей: 9
- URL: https://journal-vniispk.ru/1993-6508/issue/view/2094
Статьи
Регионарная анестезия при эндопротезировании тазобедренного сустава
Аннотация
Представлен всесторонний обзор методов обезболивания при эндопротезировании тазобедренного сустава. Подробно рассмотрены особенности и преимущества использования регионарных методов при данном хирургическом вмешательстве, различные методики проведения регионарной анестезии у пациентов данной категории, дана характеристика препаратов и их действия в условиях проведения операции и в послеоперационном периоде
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):5-13
5-13
Инфузия эсмолола и торакальная эпидуральная анестезия как методы интраоперационного контроля кардиального риска
Аннотация
В данном исследовании проведено сравнение использования торакальной эпидуральной анестезии и инфузии эсмолола с точки зрения способности обеспечивать оптимальные для работы миокарда гемодинамические условия. 45 пациентов с повышенным риском развития кардиальных осложнений, которым было запланировано проведение открытых абдоминальных хирургических вмешательств, были включены в исследование. Пациенты были разделены на 3 группы: с использованием тотальной внутривенной анестезии, комбинированной анестезии (тотальная внутривенная + торакальная эпидуральная) и тотальной внутривенной анестезии, дополненной инфузией эсмолола. Показано, что торакальная эпидуральная анестезия и инфузия эсмолола позволяют эффективно контролировать гемодинамический ответ на интубацию трахеи и предупреждать возникновение тахикардии во время операции. При использовании указанных методик, в отличие от тотальной внутривенной анестезии, уровень натрийуретического пептида типа В снижался во время операции, что говорит о комфортных условиях для работы миокарда и позволяет считать данные техники методом предупреждения кардиальных осложнений.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):14-19
14-19
Регионарные блокады у детей с церебральным параличом. Имеют ли они место вне интраоперационного периода?
Аннотация
В статье представлены наблюдения за использованием регионарных блокад у пациентов с детским церебральным параличом для диагностических и лечебных целей. В 1-й группе (26 детей) периферические блокады использовали для диагностики причины возникновения контрактур верхних конечностей, что влияло на выбор хирургического лечения и результаты. Во 2-й группе (12 детей) выполняли продленную эпидуральную анальгезию, которая с успехом позволяла проводить консервативное лечение контрактур суставов нижних конечностей.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):20-24
20-24
Роль регионарной анестезии в развитии хирургического стресс-ответа при больших операциях на позвоночнике
Аннотация
Цель исследования: оптимизация регионарной анестезии при больших операциях на позвоночнике и изучение ее влияния на эндокринно-метаболический и воспалительный стресс-ответ. В исследование вошли 205 пациентов. Выделены 2 группы больных: в 1-й группе применяли грудную эпидуральную анальгезию и общую анестезию, во 2-й группе - общую анестезию. Выявлено, что эпидуральная анальгезия обеспечивает лучшее обезболивание, меньшую кровопотерю во время и после операций в хирургии деформаций позвоночника. Использование эпидуральной анальгезии способствует сдерживанию хирургического стресс-ответа при больших операциях на позвоночнике.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):25-29
25-29
Седация дексмедетомидином при проведении каротидной эндартерэктомии в сознании
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования эффективности дексмедетомидина для седации по ходу проведения каротидной эндартерэктомии в сознании. У 43 пациентов седация обеспечивалась либо болюсным введением мидазолама, либо инфузией дексмедетомидина. В группе дексмедетомидина наблюдалась более стабильная седация, обеспечивавшая оптимальный уровень угнетения сознания для проведения интраоперационного неврологического мониторинга. Анестезия в этой группе также сопровождалась более стабильной гемодинамикой. Инфузия дексмедетомидина в дозе 0,7-1,4 мкг/кг/ч способна обеспечить эффективную, безопасную и стабильную седацию пациентов при проведении каротидной эндартерэктомии в сознании
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):30-34
30-34
Кеторолак, диклофенак и кетопрофен одинаково безопасны при лечении боли после обширных хирургических вмешательств
Аннотация
В ходе данного проспективного рандомизированного многоцентрового исследования проведена оценка рисков смертельного исхода, повышенной кровоточивости в области операции, желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности и аллергических реакций при применении кеторолака по сравнению с диклофенаком и кетопрофеном. Препараты вводили в соответствии с одобренными дозами для парентерального введения и приема внутрь; продолжительность лечения также соответствовала инструкциям. Период наблюдения после хирургического вмешательства составил 30 дней. Авторы сделали вывод о том, что кеторолак столь же безопасен, как кетопрофен и диклофенак, для лечения боли после обширных хирургических вмешательств.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):35-43
35-43
Отдельные главы из монографии «Спинномозговая анестезия в акушерстве» Нарушения дыхания во время спинномозговой анестезии
Аннотация
В лекции всесторонне рассмотрены причины дыхательных расстройств, обусловленных спинномозговой анестезией, у беременных пациенток во время операции кесарева сечения. Подробно обсуждаются клинические проявления, диагностика, а также методы лечения и профилактики этих осложнений.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):44-53
44-53
Нейроаксиальная анальгезия в интенсивной терапии политравмы
Аннотация
В работе представлено наблюдение об успешном лечении пациента с тяжелой политравмой, где грудная эпидуральная анальгезия была использована не только для послеоперационного обезболивания, но и для оптимизации программированной продленной ИВЛ.
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):54-59
54-59
Обезболивание родов. Клинические рекомендации
Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013;7(4):60-70
60-70