Том 19, № 3 (2022)
- Год: 2022
- Статей: 27
- URL: https://journal-vniispk.ru/1994-9480/issue/view/8484
Статьи
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Аннотация
На фоне старения населения и подъема заболеваемости сахарным диабетом наблюдается рост осложнений, в том числе связанных с центральной нервной системой. Сахарный диабет является социально-значимой нозологией, так как терапия отдаленных осложнений сахарного диабета малоэффективна, в большей степени связана с недостаточностью изучения механизмов мультифакторного патогенеза. Целью данного обзора является обобщение современных литературных данных о морфофункциональных изменениях головного мозга при сахарном диабете.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):3-8
3-8
ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА -СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)
Аннотация
Врачебные ошибки в стоматологии представляют собой сложную проблему. Нет однозначного и всеобъемлющего определения этому понятию. В статье рассмотрены существующие классификации врачебных ошибок, обсуждены их достоинства и недостатки. Рассмотрены возможные альтернативные классификации врачебных ошибок по объективным и субъективным причинам, по медицинским и немедицинским факторам влияния на диагностику и лечение, по тяжести нанесенного вреда пациенту. Медицина развивается, значит и термин «врачебная ошибка» требует не просто современного взгляда, но и официального признания как проблемы. Необходимо его дополнение и уточнение для удобства в применении в официальных медицинских документах.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):9-13
9-13
БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Бариатрическая хирургия является основным методом лечения ожирения и ассоциированных с ним патологических состояний, несмотря на большое количество осложнений, рецидивов ожирения, побочных эффектов, пожизненного наблюдения и приема различных препаратов, корригирующих возникающие метаболические нарушения. В статье проанализированы результаты современных бариатрических операций, рассмотрен альтернативный взгляд на причины развития ожирения и возможные пути решения этого хронического прогрессирующего заболевания.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):14-19
14-19
ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В Волгоградской области ежегодно в летний период регистрируются случаи сезонных лихорадок, этиологическим агентом которых чаще всего является вирус Западного Нила (ВЗН). В остальных случаях возбудитель заболевания остается неизвестным. Наряду с ВЗН и крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), на территории региона, по-видимому, циркулируют и другие патогенные для человека арбовирусы. В различные года в кровососущих комарах были обнаружены антигены вирусов Синдбис, калифорнийской серогруппы (вирусы Инко, Тягиня), Батаи, Укуниеми, а в крови людей - специфические антитела к ним. В обзоре приводится потенциальный спектр патогенных для человека арбовирусов, циркулирующих на территории Волгоградской области, а также предпосылки формирования и функционирования их природных очагов в регионе.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):20-28
20-28
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) У ДЕТЕЙ
Аннотация
Проведено клиническое и лабораторное наблюдение за 91 ребенком в возрасте от 1 месяца до 14 лет, проходившим лечение в инфекционном стационаре с коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2), подтвержденной методом полимеразной цепной реакции. Обследование пациентов включало общеклинические, биохимические тесты, маркеры системного воспалительного ответа, показатели коагулограммы, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию грудной клетки по показаниям. Было установлено, что на современном этапе коронавирусная инфекция у детей имеет все клинические признаки острых респираторных вирусных инфекций, при этом большинство детей переносит в среднетяжелой форме (79,1 %). Среди госпитализированных детей преобладали дети в возрасте от 1 до 3 лет (34,1 %), дети до года составили 29,7 % наблюдений. В клинической картине регистрировали умеренную температурную реакцию (100 % детей), признаки воспаления верхних дыхательных путей: гиперемия ротоглотки (87,9 %), насморк и заложенность носа (61,5 %), кашель (65,9 %). Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отмечали в виде рвоты (15,3 %) и диареи (14,3 % наблюдений). Среди осложнений наиболее часто регистрировалась пневмония (25,3 %), при этом среди детей до года она развивалась реже, чем у более старших детей - 14,8 и 29,7 % соответственно. Клинические и рентгенологические признаки бронхита выявляли у 22 детей (24,2 %), в 18,2 % наблюдений диагностировали бронхообструктивный синдром. Клинику ларингита регистрировали в 14,3 %. Значимых изменений в лабораторных параметрах установлено не было. Средняя длительность пребывания пациентов составляла в среднем (6,80 ± 4,18) дней.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):29-33
29-33
ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МОДЕЛИРУЕМОЙ КОГНИТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Аннотация
В статье приводятся данные исследований, посвященных изучению актуальной научной проблемы физиологии человека – выявлению половых различий мозговой гемодинамики человека при решении когнитивных задач. Когнитивную деятельность моделировали с помощью двухцветного теста Шульте – Горбова, мозговую гемодинамику оценивали методом реоэнцефалогафии, регистрируя ее в фронто-мастоидальных и окципито-мастоидальных отведениях слева и справа. Полученные данные свидетельствуют, что гемодинамическое обеспечение деятельности головного мозга у испытуемых различного пола во время решения когнитивных задач отличается существенным образом. В частности, установлено, что при выполнении теста Шульте – Горбова у испытуемых мужского пола гемодинамические изменения наблюдаются в затылочной области в основном справа, тогда как у представителей женского пола в затылочной области и слева и справа.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):34-40
34-40
ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВОЙ РЕФРАКЦИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФемтоЛАЗИК У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ
Аннотация
На основании клинико-функциональных результатов, полученных у 233 пациентов с гиперметропией слабой и средней степени (233 глаза) до и после ФемтоЛАЗИК, были разработаны формулы для определения необходимой оптимальной величины лазерной коррекции, а также составлены номограммы для планирования ФемтоЛАЗИК у пациентов с гиперметропией слабой и средней степени.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):41-47
41-47
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ НА ВСПЫШКУ ПОД ВЛИЯНИЕМ СПЕЛЕОТЕРАПИИ
Аннотация
Цель нашего исследования - изучение изменений параметров зрительных вызванных потенциалов на вспышку под влиянием спелеотерапии. Материал и методы исследования. В исследовании приняли участие 23 студента 2-го курса ВГМУ (18-21 год, 9 юношей и 14 девушек). Курс спелеотерапии состоял из 10 сеансов по 60 минут и проводился в стационарной наземной спелеокамере при температуре 18-22 °С. Исследование проведено с соблюдением основных биоэтических правил. До начала спелеотерапии, на 3-й, на 10-й день спелеотерапии зарегистрированы зрительные вызванные потенциалы (зВП) справа и слева на вспышку с помощью нейромиоанализатора НМА-4-01 «Нейромиан». Анализ полученных данных проведен с помощью программ Excel 16 версии и IBM SPSS Statistics 26. Выявлено, что зВП на вспышку является важным диагностическим методом, позволяющим не только решить такие разнообразные задачи, как выявление наличия зрения, оценку степени сохранности зрительных функций периферического поля зрения, определение скорости проведения зрительного сигнала и эффективность его обработки, но и оценить степень влияния немедикаментозных методов лечения на организм человека, работу его регуляторных механизмов, в частности центральной нервной системы. Курс спелеотерапии улучшает скорость проведения зрительного сигнала, скорость первичной обработки информации и скорость анализа зрительной информации. Причем механизм этого улучшения происходит, согласно теории стресса Ганса Селье, через «аварийную» стадию на третий день спелеотерапии к стадии устойчивой адаптации на 10-й день спелеотерапии.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):48-51
48-51
СПОСОБ МОРФОМЕТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ СЕТЧАТКИ И ХОРИОИДЕИ ПО СКАНОГРАММАМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ГЛАЗА
Аннотация
Оптическая когерентная томография (OCT) является современным бесконтактным методом диагностического обследования, дающим возможность визуализации среза сетчатки, максимально приближенного к ее постмортальному гистологическому срезу, и позволяет различать отдельные слои сетчатки человеческого глаза в поперечном сечении. Программное обеспечение, предустановленное в подобных устройствах, содержит в себе множество различных инструментов, но этого все же недостаточно для более быстрого, полного и точного анализа полученных сканограмм, для постановки верного диагноза и выбора оптимального лечения. В мире появляются более новые и совершенные технологии обработки получаемых изображений, что ставит новые задачи по разработке дополнительного программного обеспечения, которое способно дополнить и расширить функционал диагностического оборудования. В данной работе предлагается способ морфометрической оценки патологических состояний сетчатки и хориоидеи по сканограммам оптической когерентной томографии глаза. В его основе лежат алгоритм автоматической сегментации границ патологического очага макулярной области сетчатки глаза, алгоритм для расчета площади и объема патологического очага, которые совместно с другими алгоритмами анализа морфометрических параметров глаза человека используются для дифференциальной диагностики патологических изменений в макулярной области, для более точной диагностики стадии возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Все это позволит назначить определенный вид и объем лечения для стабилизации и улучшения центральных зрительных функций пациентов.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):52-61
52-61
ОЦЕНКА ТЕЛЕРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЭСТЕТИКИ ПРИКУСА У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ МАНДИБУЛЯРНОЙ ПРОГНАТИЕЙ
Аннотация
Мандибулярная прогнатия - распространенная патология развития зубочелюстной системы, относящаяся к генетическим нарушениям. Характерной чертой мандибулярной прогнатии является перекрытие нижними резцами верхних. Несмотря на то, что дистальная прогнатия встречается чаще, чем мандибулярная (мезиальная) прогнатия, последняя затрагивает все возрастные категории людей. Причины возникновения данной патологии можно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные. Клинически это проявляется нарушением эстетики внешнего вида лица, вследствие изменения его конфигурации, появлением ярко выраженных носогубных складок. Цель работы - оценка телерентгенологических параметров тканей лица у пациентов после проведенного ортодонтического лечения по поводу мандибулярной прогнатии. Материалы и методы. Сбор и анализ клинического материала проводился на базе ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1» г. Самара в период с 2018 по 2022 год. Исследованию подверглись 88 пациентов со сменным и постоянным прикусами. При выявлении мандибулярной прогнатии применялись клинические функциональные пробы, предложенные Ильиной-Маркосян. Вывод. Анализ результатов проведенного лечения пациентов, страдающих мандибулярной прогнатией, продемонстрировал стойкое улучшение клинической картины, которое подтверждается результатами телерентгенографии.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):62-66
62-66
АНТИМИКРОБНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАЧАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАРОДОНТИТА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА С РАЗНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЭНДОКРИННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аннотация
Эндокринная патология, в частности сахарный диабет, в значительной степени влияет на особенности иммунного ответа на микробную инвазию и, как следствие, на состав микрофлоры полости рта в норме и при заболеваниях пародонта. Целью исследования стала оценка антимикробной эффективности лечения пародонтита легкой степени тяжести у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с разной давностью эндокринного заболевания. Показано, что до начала терапии, в зависимости от давности эндокринной патологии, микрофлора пародонтальных карманов в группах различна. Проводимая стандартная терапия также демонстрировала разную степень эффективности и на фоне общей положительной динамики микробиологических показателей в обеих группах; тенденция к нормализации микрофлоры у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом была более выраженной.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):67-73
67-73
КЛЮЧЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ЯМАЛА
Аннотация
Недостаточность сведений о взаимосвязи показателей микро-, макроэлементного и стоматологического статуса подростков, проживающих на Ямале, явилось основанием провести анализ данных показателей. Проведено комплексное стоматологическое обследование 112 подростков 12 и 15 лет из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, оценка фактического питания и элементного состава сыворотки крови. Анализ данных показал, что распространенность кариеса зубов среди обследованных превышает 99 %. Индекс КПУ находился в пределах 4,6-7,7. Выявлен дисбаланс микро- и макроэлементов, участвующих в одонтогенезе и обеспечивающих процессы реминерализации твердых тканей зуба. Коррекцию элементного статуса необходимо включать в комплекс лечебно-профилактических мероприятий, повышающих кариесрезистентность.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):74-78
74-78
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЖИМОВ ТЕРАПИИ АГРЕССИВНЫХ ЛИМФОМ И ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
Аннотация
Регистрация новых препаратов значительно расширяет возможности гематологов и онкологов в лечении опухолей лимфоидной ткани. Стоимость новых моноклональных антител, ингибиторов различных сигнальных путей и контрольных иммунных точек несоизмеримо превышает прямые затраты на «классические» программы комбинированной цитостатической терапии. Включенные в Национальные клинические рекомендации режимы остаются основой терапии первой линии, комбинируются с новыми агентами и являются стандартами сравнения эффективности лечения для новых агентов. Региональные популяционные регистры могут быть источником полезной информации о необходимых количествах базовых цитостатических агентов первой и последующих линий и размеров финансовых затрат на обеспечение терапии пациентов с гемобластозами.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):79-85
79-85
ВЛИЯНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПЕРЕМЕННЫХ НА РИСК РАЗВИТИЯ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ C АЛИМЕНТАРНЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
Аннотация
Цель. Изучение зависимости степени риска развития панкреатогенной энцефалопатии (ПЭП) от демографических переменных у пациентов с алиментарным панкреонекрозом. Материалы и методы. На базе клиники факультетской хирургии ВолгГМУ в период с 2010 по 2020 год было проведено одноцентровое проспективное когортное нерандомизированное исследование. Для определения достоверности влияния пациент-зависимого фактора на риск развития ПЭП применяли ROC-анализ. Для определения степени риска возникновения ПЭП на фоне сочетания нескольких ковариат применяли логистический регрессионный анализ. Результаты. В исследование включены 429 пациентов с панкреонекрозом алиментарного генеза. Был проведен сравнительный анализ частоты развития ПЭП в зависимости от пола и возраста, триггера заболевания (алкоголь -ассоциированный против неалкогольного панкреонекроза) и коморбидного фона. Доказано, что достоверными факторами, повышающими риск развития ПЭП, являются возраст старше 60 лет (р = 0,04), алкоголь-ассоциированный панкреонекроз (р < 0,001) и сердечно-сосудистая патология - ишемическая болезнь сердца (ИБС) (р < 0,001). Разработана статистически значимая регрессионная модель влияния сердечно-сосудистой патологии на частоту развития ПЭП, позволяющая рассчитать риск возникновения этого осложнения у конкретного пациента. Выводы. К значимым демографическими переменным, повышающим риск возникновения ПЭП, следует отнести возраст старше 60 лет, алкогольный генез панкреатита и наличие у пациента ИБС. Разработанная логистическая модель позволяет рассчитать персонализированный риск возникновения ПЭП при госпитализации пациента с алиментарным панкреонекрозом.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):86-93
86-93
ПОКАЗАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕВЕНТИВНОЙ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПРИ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ СТЕРИЛЬНЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ С КАРДИАЛЬНОЙ И ЛЕГОЧНОЙ КОМОРБИДНОСТЬЮ
Аннотация
Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ) у больных стерильным панкреонекрозом (СП) в 6-8 % приводит к формированию абдоминального компартмент-синдрома (АКС). Наиболее уязвимыми в этом плане являются пациенты с кардиальной и легочной коморбидностью (КЛК). Cложности прогнозирования развития АКС в большинстве случаев не позволяют принять своевременное решение о хирургической декомпрессии, что приводит к запоздалому оперативному лечению и связанной с ним высокой летальностью. Цель работы: разработать и провести клиническую оценку способа определения показаний для превентивной малоинвазивной хирургической декомпрессии при ВБГ у больных СП с кардиальной и легочной коморбидностью. Материалы и методы. Проспективные когортные исследования выполнены у 84 больных стерильным панкреонекрозом с КЛК, из них 40 больных - основная группа и 44 - группа сравнения. Результаты и обсуждение. ВБГ I-II ст. сформировалась в основной группе у 32 (80 %) пациентов, в группе сравнения у 34 (77 %). У 10 (29,4 %) больных из группы сравнения развился АКС, при этом у всех 5 (5/22 - 22,7 %) пациентов с ВБГ I ст. прижизненно диагностировать синдром не удалось. Безапелляционно верифицировать АКС стало возможным лишь у 5 (5/12 -41,6 %) больных с ВБГ II ст., однако запоздалая хирургическая декомпрессия в 60 % (3 из 5) случаев привела к летальности. В основной группе больных СП с КЛК разработанный способ определения показаний к превентивной хирургической декомпрессии при ВБГ I-II ст., позволил профилактировать развитие АКС у 34 % (11 из 32) пациентов, снизить число интраоперационных осложнений на 43 %, а малоинвазивный вариант операций уменьшил количество ранних послеоперационных осложнений на 75 %. Выводы. Разработанный способ определения показаний к превентивной малоинвазивной хирургической декомпрессии у больных СП с КЛК позволил снизить летальность, связанную с повышением внутрибрюшного давления более чем в 2 раза, а общую летальность - на 5,5 %.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):94-100
94-100
НАРУШЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Аннотация
Цель. Провести системный анализ результатов отечественных и зарубежных клинических исследований по изменению функций опорно-двигательного аппарата беременной женщины и на основании собственного исследования изучить взаимосвязь беременности и нарушений опорно-двигательного аппарата у женщин. Методика. Исследование включало анкетирование, проведенное среди 102 женщин во время беременности и 18 женщин в послеродовом периоде. Также определяли следующие параметры: масса тела до беременности и на данный момент, рост женщины, уровень глюкозы и артериального давления, показатели гемоглобина. Измеряли длину и ширину стопы, объем движений в суставах конечностей беременных с целью выявления признаков гипермобильности суставов. Все измерения стопы производились с помощью стопомера и штангенциркуля с вычислением подометрического индекса. Статистический анализ полученных данных проводился с помощью программы IBM SPSS Statistics 23. Результаты. В течение беременности женщин беспокоят боли различной локализации: в спине, шеи, ногах, спазмы мышц голеней. Происходит изменение антропометрических и подометрических показателей, в частности увеличение стопы на 1-2 размера, вследствие снижения сводов стоп под действием гормональных изменений, с развитием или прогрессированием имеющегося комбинированного плоскостопия. У беременных женщин, использующих стельки, определяется отсутствие уплощение сводов стоп и уменьшение болевого синдрома в позвоночнике и конечностях. Заключение. Проведенный анализ подтвердил, что женщины во время беременности подвергаются высокому риску возникновения нарушений опорно-двигательного аппарата. Результаты исследования показали, что изменения сводов стопы приводят к аномальной кинематике суставов нижней конечности и позвоночника во время беременности и при отсутствии коррекции сохраняются в послеродовый период.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):101-107
101-107
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ДЕТЕЙ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Плоско-вальгусная деформация стоп приводит к формированию перегрузочных кинетических мышечных цепей, изменению биомеханики работы стопы и вышележащих локомоторных отделов конечности и позвоночника. Цель работы: определить и изучить наличие плоско-вальгусной деформации у детей с плоскостопием в возрасте 7-14 лет. Для исследования состояния стопы мы использовали следующие материалы и методы: клиническое обследование и методы плантоскопии, подометрии и рентгенографии; анализ карт обследования подиатрических пациентов 7-14 лет с приложенными данными по подометрии и плантографии в виде записей числовых значений, цифровых фотографий стоп и заключением типа и степени тяжести патологии. В результате обследования доказано, что преобладает плоско -вальгусная деформация в сочетании с комбинированной формой плоскостопия как среди мальчиков [62 (40 %) случая], так и среди девочек [38 (24,5 %) случаев]. Полученные данные также дают возможность увидеть, что наибольшее количество детей имеют начальную степень вальгусной деформации: среди мальчиков 59 (17) случаев, среди девочек 54 (16) случая. По данным результатов исследования можно сделать следующие выводы: необходим периодический контроль состояния стоп у детей, терапевтическая коррекция статических деформаций стоп, целенаправленная программа лечебной гимнастики, хирургическое лечение для детей с выраженной степенью деформации.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):108-114
108-114
РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ НОВОГО ДВУХЭТАПНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА
Аннотация
Изучена эффективность разработанного оригинального двухэтапного метода оперативного лечения эпителиального копчикового хода (положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение по заявке № 2021127105) путем сравнения результатов использования внедренного нового способа с применением традиционных методик. В исследование включено 60 пациентов, составивших 3 сопоставимые группы клинических наблюдений. Сравнительный анализ итоговых результатов, количества ранних и отдаленных послеоперационных осложнений выявил достоверные преимущества разработанной технологии, состоящие в снижении удельного веса послеоперационных осложнений, рецидивов свищей крестцово-копчиковой области, сокращении сроков лечения и пребывания в стационаре
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):115-120
115-120
НЕФРОПРОТЕКТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ КОМБИНАЦИИ ПЕПТИДА, ИМИТИРУЮЩЕГО АЛЬФА-СПИРАЛЬ ЭРИТРОПОЭТИНА-БЕТА, И ИНФЛИКСИМАБА ПРИ ИШЕМИЧЕСКИ-РЕПЕРФУЗИОННОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЧЕК
Аннотация
Поиск новых лекарственных препаратов, обладающих цитопротективной и противоишемической активностью, является актуальной задачей современной фармакологии. Данные свойства необходимы для комплексной протекции почечной паренхимы при органсохранных операциях (резекции почки), наиболее часто проводимых в условиях тепловой ишемии. Только сочетанное применение современных высокоэффективных препаратов и мастерство оперирующего хирурга могут предотвратить развитие острого почечного повреждения (ОПП), обусловленного пережатием почечных сосудов. Цель - исследование нефропротективных эффектов комбинации пептида, имитирующего альфа-спираль эритро-поэтина-бета (pHBSP), и инфликсимаба при ишемически-реперфузионном повреждении почек. Материалы и методы. Эксперимент проводился на 50 белых лабораторных крысах-самцах линии Wistar массой 280-320 г. Животным вводили пептид, имитирующий альфа-спираль эритропоэтина-бета (pHBSP), и инфликсимаб. Под наркозом производилось наложение атравматичных сосудистых зажимов на левую почечную ножку на 40 мин, нефрэктомия справа. Через 5 мин и 72 ч после реперфузии проводили функциональные пробы и лабораторные исследования. Результаты. В результате исследования установлено, что использование комбинации пептида, имитирующего альфа-спираль эритропоэтина-бета (pHBSP), и инфликсимаба при ишемически-реперфузионной травме почек показало значительно более выраженные нефропротективные эффекты, чем введение пептида, имитирующего альфа-спираль эритропоэтина-бета (pHBSP), или инфликсимаба в монорежиме. Выводы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о перспективности совместного применения пептида, имитирующего альфа-спираль эритропоэтина-бета (pHBSP), и инфликсимаба с целью коррекции ишемически-реперфузионных повреждений почек.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):121-127
121-127
ВЛИЯНИЕ КАППА-ОПИОИДНЫХ АГОНИСТОВ БУТОРФАНОЛА И СОЕДИНЕНИЯ РУ-1205 НА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ МОЗГА ПРИ ГЛОБАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
Аннотация
Высокая распространенность и тяжесть осложнений ишемического инсульта диктуют необходимость в разработке препаратов с нейропротекторной активностью. Учитывая, что глубина и степень поражения мозга при ишемии коррелируют с изменениями биоэлектрической активности, электрокортикография или внутричерепная электроэнцефалография (ЭЭГ) может выступать в качестве инструмента для оценки эффективности нейропротекторной терапии. В исследовании был проведен анализ нейропротекторных свойств веществ с каппаопиоидной активностью -соединения РУ-1205 и буторфанола. Нейропротективное действие веществ оценивалось по степени изменения неврологического дефицита и влиянию на биоэлектрическую активность ишемизированного мозга крыс. Соединение РУ-1205 (10 мг/кг, в/в) в равной степени с препаратом сравнения буторфанолом (2,5 мг/кг, в/в) способствовало нормализации неврологического статуса и мощности ЭЭГ-сигнала в дельта- и тета-диапазонах частот.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):128-133
128-133
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДНОГО ХИНОКСАЛИНА С АНКСИОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
Аннотация
Были изучены взаимодействия соединения ЗДМ-81 с некоторыми нейромедиаторными системами центральной нервной системы с применением методик in vivo. Показано, что соединение ЗДМ-81 способно пролонгировать и потенцировать эффекты 5-гидрокситриптофана, несколько снижает каталепсию, вызванную галоперидолом, не влияет на гипотермическое действие клофелина, а также действие соединения ЗДМ-81 блокируется флумазенилом. Таким образом, для изучаемого вещества показан серотонинергический, ГАМК-ергический и слабый дофаминергический путь реализации действия, что требует дальнейших исследований.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):134-140
134-140
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МОЗЖЕЧКА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ВЫСОКОГОРЬЕ
Аннотация
В статье рассматривается изложение особенностей ремоделирования мозжечка после черепно-мозговой травмы в высокогорье. Эксперимент проведен на 106 белых беспородных крысах-самцах весом 210-290 г с соблюдением правил лабораторной практики. В условиях высокогорья в отличие от условий низкогорья происходят значительные изменения в мозжечке, а именно: изменение мембранного потенциала клеток, эктопия клеток Пуркинье, выраженные изменения в молекулярном и зернистых слоях.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):141-149
141-149
СТРЕССПРОТЕКТИВНОЕ БИНАУРАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ В ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БРУКСИЗМА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
В статье представлены данные комплексного стоматологического и нейрофизиологического обследования лиц молодого возраста с наличием парафункциональной активности жевательных мышц (бруксизма). Доказана эффективность методики стресспротективного бинаурального воздействия в этиопатогенетической коррекции бруксизма и возможность его использования в стоматологической практике
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):150-156
150-156
ЗАВИСИМОСТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АДДИКЦИЙ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Аннотация
Целью работы являлось выявление связей показателей функционального и психофизиологического статуса с психологическими характеристиками, обусловливающими риск развития химических аддикций у мужчин и женщин. Исследование выполнялось с участием 309 человек: 137 мужчин и 172 женщины 18-30-летнего возраста, студентов государственных вузов Волгограда, Самары и Архангельска. Уровень потребления легальных психоактивных веществ оценивался по результатам ретроспективной самооценки респондентами кратности приема алкогольных напитков и опыта табакокурения. Психологический статус участников исследования определялся посредством оценки показателей Фрайбургского многофакторного личностного опросника, авантюрности и социальной деструктивности. Психофизиологический статус испытуемых оценивался по стандартным показателям электроэнцефалографии. Характеристика функционального статуса осуществлялась посредством анализа уровня общей неспецифической реактивности организма. В результате выполненных исследований обоснована системность проявления функциональных, психофизиологических и психологических предпосылок индивидуального формирования склонности человека к потреблению легальных психоактивных веществ. Сочетание высокого уровня общей неспецифической реактивности организма с низкими значениями амплитуды альфа-ритма и выраженной авантюрностью как у мужчин, так и у женщин в фолликулярной или лютеиновой фазах овариальноменструального цикла является прогностическим критерием риска развития алкогольной и табачной аддикций. Комплексный учет фенотипических показателей предрасположенности человека к востребованности психоактивных веществ способен оптимизировать систему здоровьесберегающего сопровождения учащейся молодежи.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):157-164
157-164
ЭКСПРЕССИЯ БЕЛКОВ CD31, ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА В РАЗНЫЕ СРОКИ COVID-19 ПНЕВМОНИИ
Аннотация
Обсуждается роль коронавируса SARS-CoV-2 в генезе сосудистых поражений легких при COVID-19 пневмонии. Патологоанатомических работ, посвященных изучению экспрессии белков CD31, фактора Виллебранда, участвующих в поддержании гемостазиологического баланса в разные сроки COVID-19 пневмонии, представлено мало. Материалы и методы. Изучение аутопсийного материала легких 80 умерших при COVID-19 пневмонии с учетом хронологических сроков развития заболевания (до 14 сут., 15-21 сут., 22-40 сут.). Выполнен комплекс морфологических, гистологических, иммуногистохимических исследований (CD31, vWF) с компьютерной морфометрией и статистической обработкой результатов. Результаты. Выраженные васкулярные изменения с развитием микротромбообразования наблюдаются на 2-3-й неделе заболевания, что сопровождается яркой экспрессией белка CD31, умеренной экспрессией белка фактора Виллебранда. Спустя 22-40 дней развития COVID-19 пневмонии имеются признаки неоангиогенеза, ремоделирования сосудов легких. Выводы. Полученные данные дополняют наше представление о патогенезе COVID-19 пневмонии в разные сроки развития, роли экспрессии белков CD31, vWF в сосудах легких, важных для оценки эндотелиальной дисфункции и гемостаза.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):165-173
165-173
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КОМБИНИРОВАННОГО РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА С ПОМОЩЬЮ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ
Аннотация
В статье представлен сравнительный анализ комбинированного риска прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) и развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных артериальной гипертензией (АГ) и больных АГ в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа с помощью программных средств. Предложено использование разработанного авторами интернет-ресурса HeartCare, на котором представлены основные методы определения сердечнососудистого и комбинированного риска у различных групп пациентов. Отмечено, что среди лиц с АГ и СД 2-го типа статистически значимо чаще выявляли больных высокого и очень высокого сочетанного риска в сравнении с пациентами с «изолированной» АГ (55,2 vs 17,1 % в основной и контрольной группах соответственно). Ресурс HeartCare позволяет оценивать персональные риски в динамике.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):174-178
174-178
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИО- И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАРДИООНКОЛОГ (ЧАСТЬ II)
Аннотация
Во второй части обзора следует продолжение анализа современных литературных данных, демонстрирующих патофизиологические механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений химио- и лучевой терапии у онкологических больных.
Вестник волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(3):179-183
179-183