Comparative analysis of the psychological status of the EMERCOM of Russia State Fire Service employees in correlation with work experience
- Authors: Pyatibrat A.O.1,2, Sannikov M.V.1, Tsikunova N.S.3
-
Affiliations:
- Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia
- State Pediatric Medical University
- Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health, St. Petersburg
- Issue: No 1 (2024)
- Pages: 65-71
- Section: Социально-психологические проблемы
- URL: https://journal-vniispk.ru/1995-4441/article/view/255966
- DOI: https://doi.org/10.25016/2541-7487-2024-0-1-65-71
- ID: 255966
Cite item
Full Text
Abstract
Relevance. Considering the modern geopolitical situation, the increased risk of terrorist attacks and large-scale disasters enforces more stringent requirements to the non-stop readiness to emergency response, overstretching efficiency parameters and stress tolerance in employees of the Ministry of Emergency Situations of Russia.
The objective is to identify the indicators of professional psychological maturity among employees of the State Fire Service (GPS) of the Ministry of Emergency Situations of Russia.
Methods. Using the Bass–Darky technique (BDHI), the WHOQOL-26 quality of life questionnaire and the Maslach burnout syndrome questionnaire (MBI), 182 employees of the Ministry of Emergency Situations of Russia were examined (98 individuals with work experience of 5 years and over and 84 individuals with work experience of 2 years or less); the control group included 122 individuals of non-extreme professions. The age of respondents ranged from 20 to 35 years. The survey data were verified for parameter distribution normality; arithmetic averages and standard deviations were calculated.
Results and discussion. The performance of duties by firefighters in extreme scenarios (intense physical exertion and mental stress) may be associated with exhibiting negative personality manifestations, such as aggression, suspicion, hostility, psychological manifestations of professional burnout (emotional exhaustion, depersonalization, and reduced professional communication), decrease satisfaction with the quality of life. It turned out that firefighters with work experience of 5 years and over show a significantly higher rate of such manifestations and develop them faster than professionals doing other jobs.
Conclusion. The conducted research shows the need for further studied regarding the psychological status of firefighters, especially after 5 years of professional experience.
Full Text
Введение
Профессиональная деятельность сотрудников МЧС России реализуется в экстремальных условиях, связана с риском травматизма, гибели и ответственностью за жизни других людей при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС). Известно, что высокий уровень профессионального стресса оказывает влияние на развитие негативных характерологических особенностей личности и вызывает напряжение регуляции физиологических систем организма [4, 5]. В профессиональной деятельности у пожарных в отличие от других сотрудников МЧС России [17, 19] и профессиональных групп [13, 14, 18] чаще возникают жизнеугрожающие ситуации. Повседневная работа сотрудников МЧС связана с помощью людям, попавшим в аварийную ситуацию, они часто вынуждены видеть сильные ожоги, увечья, раны у пострадавших людей и обезображенные трупы, что, без сомнения, оказывает влияние на их психическое состояние. В экспериментальных работах С.Г. Цикунов и Е.Д. Пятибрат обосновали формирование разнонаправленных реакций организма как на психологическом, так и на физиологическом уровнях, в ответ на воздействие стрессорных факторов [12].
Сотрудники МСЧ России пребывают в социуме и не лишены воздействия популяционных социальных стрессоров. Без сомнений социальные депривации усугубляют негативные психические состояния, возникающие при выполнении профессиональных задач. В результате могут формироваться характерологические изменения, приводящие к профессиональной деформации личности [9, 10, 15]. В последние два десятилетия проблема профессионального выгорания сотрудников МЧС вызывает широкий интерес исследователей, в то же время, взаимно отягчающее воздействие социальных и профессиональных стрессоров в стремительно меняющемся социуме показывает высокую актуальность этой темы и в настоящее время [4, 7].
Цель – определить особенности формирования профессионально обусловленных особенностей личности у сотрудников Государственной противопожарной службы (ГПС) МЧС России.
Материал и методы
В связи с тем, что в ранее выполненных исследованиях установлено возрастание частоты негативных изменений личности после 2 лет профессиональной деятельности и со значительным увеличением их после 5 лет работы [5], обследованных сотрудников ГПС МЧС России разделили на 2 группы:
- я (n = 98) – стаж работы 5 лет и более, средний стаж – (8,3 ± 3,1) года, возраст – от 26 до 34 лет;
- я (n = 84) – стаж работы до 2 лет, средний стаж – (1,4 ± 0,6) года, возраст – от 22 до 27 лет.
Контроль (3-я группа, n = 122) составили лица неэкстремальных профессий в возрасте от 20 до 35 лет и стажем работы от 2 до 17 лет. Респонденты дали добровольное согласие на участие в психологическом обследовании, в том числе, при прохождении медицинского углубленного осмотра, а результаты рассмотрены этическим комитетом Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России (Санкт-Петербург).
В исследовании использовали психодиагностические методики, доступные для онлайн-тестирования с расшифровкой результатов на сайте https://psytests.org. Часть исследований провели сотрудники научноисследовательского отдела «Медицинский регистр МЧС России» во время приемов и диспансеризации бланковым методом, а часть – с помощью онлайн-ресурса. Полная идентичность этих методов доказана валидацией на 20 респондентах.
Оценку особенностей психического состояния и личностных характеристик сотрудников МЧС России, относящихся к различным профессиональным группам, проводили с помощью общепринятых валидных психодиагностических методик.
Уровень враждебности и агрессивности определяли с помощью представленной на веб-ресурсе [https://psytests.org/confl/bdhirun.html] методики Басса–Дарки (Buss Durke Hostility Inventory, BDHI) в адаптации А.К. Осницкого с четырьмя возможными вариантами ответа для испытуемого: «да», «пожалуй, да», «пожалуй, нет», «нет» [10]. Суммарный индекс агрессивных реакций образуют показатели физической, косвенной и вербальной агрессии и раздражения индекса враждебности – данные обиды и подозрительности по этой методике.
Самооценку качества жизни исследовали с помощью опросника качества жизни ВОЗ (WHO Quality of Life, WHOQOL), разработанного Всемирной организацией здравоохранения в качестве инструмента исследования качества жизни людей, не связанного с социальными, культурными, демографическими и политическими различиями. Оригинальный опросник содержит 100 вопросов. Использовали краткий вариант методики ВОЗКЖ-26, содержащий 26 вопросов, отражающих удовлетворенность основными аспектами жизнедеятельности человека. Вопросы оценивали по 5 градациям (1 – невыраженное качество, 5 – высокая степень удовлетворенности) [22].
Признаки профессионального выгорания верифицировали с помощью методики Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI), разработанной К. Маслач и С. Джексоном в адаптации Н.Е. Водопьяновой [2].
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью пакета программ Statistica 10.0 (лицензия AGFR205F354521FA-5) параметрическими методами, принадлежность значений к одному закону распределения оценивали по критерию Колмогорова–Смирнова, средние данные и стандартное отклонение рассчитывали с помощью описательных статистик, достоверность различий для независимых групп определяли t-критерием Стьюдента [1].
Результаты и их анализ
По результатам обследования с использованием психодиагностических методик у респондентов выявлены показатели, которые, как правило, не выходят за границы популяционных норм.
По результатам методики Басса–Дарки, установлено, что показатели у пожарных 1-й группы были статистически достоверно больше данных у респондентов 2-й и 3-й группы (табл. 1). У пожарных 1-й группы отмечались более выраженные тенденции использования силы, негативных эмоций или слов против других лиц, готовность к их проявлению при возбуждении, само собой разумеется, индекс агрессивности у них оказался больше. У пожарных 1-й группы были также бóльшие показатели обиды и подозрительности по методике Басса–Дарки, которые образуют индекс враждебности (см. табл. 1). Таким образом, пожарные 1-й группы характеризовались готовностью применить физическую силу в конфликте, вспыльчивостью, раздражительностью, язвительностью, сарказмом и недоверием к окружающим.
Таблица 1
Результаты обследования по методике Басса–Дарки, (M ± s) балл
Показатель | Группа | p < 0,001 | ||
1-я | 2-я | 3-я | ||
Физическая агрессия | 8,6 ± 1,2 | 6,7 ± 0,5 | 4,2 ± 1,2 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Косвенная агрессия | 7,8 ± 1,4 | 6,1 ± 0,7 | 4,4 ± 0,8 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Раздражение | 9,1 ± 0,5 | 5,4 ± 1,4 | 4,1 ± 1,5 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Негативизм | 4,3 ± 2,5 | 3,9 ± 1,5 | 3,7 ± 1,3 | 1–3; 1–2 |
Обида | 5,4 ± 0,6 | 5,2 ± 0,8 | 4,1 ± 1,1 | 1–3; 2–3 |
Подозрительность | 8,2 ± 0,4 | 6,2 ± 1,3 | 5,3 ± 1,5 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Вербальная агрессия | 8,1 ± 1,3 | 6,3 ± 1,2 | 5,1 ± 1,4 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Чувство вины | 6,2 ± 2,1 | 4,4 ± 1,3 | 4,6 ± 1,3 | 1–3; 1–2 |
Индекс враждебности | 8,3 ± 1,5 | 6,3 ± 1,2 | 5,2 ± 1,3 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Индекс агрессивности | 8,7 ± 1,2 | 6,4 ± 1,3 | 4,5 ± 0,9 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Более высокие показатели по методике Басса–Дарки были по индексам агрессивности и враждебности и их образующих у пожарных 2-й группы по сравнению с контролем (см. табл. 1).
Результаты по методике ВОЗКЖ-26 показали, что у пожарных 1-й группы по сравнению с пожарными 2-й группы и контролем были статистически достоверно низкие самооценки удовлетворенности физическим здоровьем, самочувствием, трудом, личными взаимоотношениями, поддержкой, которую получали от окружающих людей, материальным положением и другими аспектами жизнедеятельности, в том числе, по интегральным оценкам качества жизни (Q1) и состояния здоровья (Q2) (табл. 2).
По данным опросника выяснено, что у пожарных 2-й группы по сравнению с 3-й были статистически достоверно лучшие оценки удовлетворенности показателями качества жизни, за исключением физического компонента здоровья. Оценки удовлетворенности безопасностью окружающей среды, информационной и транспортной доступностью в обследованных группах не различались (см. табл. 2).
Таблица 2
Показатели самооценки качества жизни, полученные по методике ВОЗКЖ-26, (M ± s) балл
Показатель | Группа | p < 0,005 | ||
1-я | 2-я | 3-я | ||
Физическое здоровье | 54,2 ± 6,3 | 81,2 ± 5,3 | 79,7 ± 5,4 | 1–3; 1–2 |
Психологическая сфера | 41,5 ± 6,5 | 78,6 ± 7,4 | 73, 4± 7,1 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Социальные взаимоотношения | 44,3 ± 5,2 | 75,7 ± 7,2 | 68,2 ± 7,3 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Окружающая среда | 61,7 ± 6,3 | 64,3 ± 6,4 | 62,6 ± 5,9 |
|
Оценка качества жизни (Q1) | 42,7 ± 4,2 | 64,7 ± 6,1 | 69,3 ± 6,8 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Оценка состояния здоровья (Q2) | 35,6 ±6,1 | 68,8 ± 7,5 | 59,3 ± 4,2 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Данные по методике MBI у пожарных 1-й группы по сравнению с респондентами 2-й и 3-й группы оказались статистически значимо больше по всем шкалам (табл. 3), в том числе, по обобщенному индексу психологического аспекта профессионального выгорания. У пожарных 1-й группы в бóльшей степени были выражены показатели эмоционального истощения (психическое утомление, усталость, эмоциональная опустошенность, повышенная тревожность и пр.), деперсонализации (обесценивание межличностных отношений, формальность контактов и даже циничность по отношению к чувствам и переживаниям других людей и др.) и редукции профессиональных отношений (собственная несостоятельность, некомпетентность, низкая эффективность, негативизм к служебным достоинствам и возможностям и др.). Практически аналогичные результаты были найдены в ранее проведенных исследованиях по профессиональному выгоранию пожарных МЧС России [3, 9]. Оказалось, что у пожарных с низкими показателями удовлетворенности качеством жизни обнаружены высокие данные синдрома профессионального выгорания, что представлено также в публикации о специалистах других профессий [8].
Качественный анализ шкалы эмоциональное истощение по методике MBI показал, что в 1-й группе высокие показатели обнаружились у 52 (53 %) пожарных, 7 (8 %) пожарных 2-й группы и 24 (19 %) лиц контроля. Полагаем, что у пожарных 1-й группы еще не отмечается уплощение эмоционального фона, свойственного психическому истощению, так как по показателям методики Басса–Дарки при возбуждении отмечается высокая вероятность агрессивных реакций и вспышек гнева (см. табл. 1). При хроническом стрессовом воздействии в период профессиональной деятельности у пожарных может развиваться снижение психических ресурсов с утратой эмоционального интереса к окружающей действительности.
Психологический компонент профессионального выгорания у пожарных 2-й группы был статистически менее выражен, чем в контрольной группе (см. табл. 3).
Таблица 3
Результаты по методике MBI, (M ± s) балл
Показатель | Группа | p < 0,001 | ||
1-я | 2-я | 5-я | ||
Эмоциональное истощение | 33,2 ± 4,6 | 5,4 ± 2,9 | 12,6 ± 2,6 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Деперсонализация | 18,4 ± 3,2 | 3,7 ± 3,1 | 5,3 ± 1,7 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Редукция профессиональных достижений | 18,3 ± 3,6 | 38,3 ± 4,2 | 28,1 ± 5,3 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Системный индекс синдрома выгорания | 0,61 ± 0,11 | 0,14 ± 0,05 | 0,29 ± 0,08 | 1–3; 1–2; 2–3 |
Обсуждение. Выполнение задач по пожаротушению сопровождается профессионально обусловленным воздействием вредных и опасных факторов, приводящих к изменению функционального состояния организма на биопсихосоциальном уровне.
Проведенное исследование показало статистически более высокие проявления при возбуждении агрессивности, обиды и подозрительности у пожарных 1-й группы с трудовым стажем 5 лет и более. Аналогичные проявления, но в меньшей степени выраженности, чем у пожарных 1-й группы, наблюдались и у пожарных 2-й группы со стажем до 2 лет, которых было больше, чем в группе контроля.
Хронический стресс у пожарных формирует профессионально обусловленные изменения в психической деятельности – психологические компоненты профессионального выгорания. Они оказались статистически значительно бóльшими у пожарных 1-й группы по сравнению с пожарными с меньшим стажем профессиональной деятельности и группы контроля. И хотя высокие показатели эмоционального истощения наблюдались у 53 % пожарных 1-й группы, полагаем, что значительного снижения у них психических ресурсов личности не наблюдается, что подтверждается эмоциональными проявлениями при обследовании по методике Басса–Дарки.
У пожарных по сравнению с контрольной группой выявлена статистически достоверно меньшая самооценка удовлетворенности физическим здоровьем, самочувствием, трудом, личными взаимоотношениями, материальным положением и другими аспектами жизнедеятельности, в том числе, по интегральным оценкам качества жизни и состояния здоровья. Следует указать, что у пожарных со стажем работы 5 лет и более удовлетворенность показателями жизни была значительно меньше, чем у пожарных со стажем работы до 2 лет.
Заключение
Экстремальные особенности труда (большие физические нагрузки и психический стресс) у пожарных могут сопровождаться развитием негативных проявлений личности, таких как агрессивность, подозрительность, враждебность, и психологических компонентов профессионального выгорания (эмоционального истощения, деперсонализации и редукции профессиональных отношений). Оказалось, что у пожарных со стажем работы 5 лет и более они проявляются гораздо чаще и быстрее, чем у специалистов других профессиональных групп. Проведенные исследования показывают необходимость изучения психологического статуса пожарных.
About the authors
Alexander O. Pyatibrat
Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia; State Pediatric Medical University
Author for correspondence.
Email: a5brat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6285-1132
Dr. Med. Sci. Associate Prof., Senior Research Associate
Russian Federation, 4/2, Academiсa Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044; 2, Litovskaya Str., St. Petersburg, 194100Maksim V. Sannikov
Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine, EMERCOM of Russia
Email: smakv@mail.ru
PhD Med. Sci., Leading Researcher
Russian Federation, 4/2, Academiсa Lebedeva Str., St. Petersburg, 194044Natalia S. Tsikunova
Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health, St. Petersburg
Email: ntsikunova@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0005-5026-2644
PhD Psychol. Sci., Associate Prof.
Russian Federation, 35, Dekabristov Str., St. Petersburg, 190121References
- Bavrina A.P. Sovremennye pravila ispol’zovanija metodov opisatel’noj statistiki v medikobiologicheskih issledovanijah [Modern rules for the use of descriptive statistics methods in biomedical research]. Medicinskij al’manah. 2020; (2):95–104. (In Russ.)
- Vodop’janova N.E., Starchenkova E.S. Sindrom vygoranija. Diagnostika i profilaktika [Burnout syndrome. Diagnostics and prevention]. Moscow. 2021. 299 p. (In Russ.)
- Evdokimov V.I., Shevchenko T.I. Faktory riska formirovanija sindroma jemocional’nogo vygoranija u sotrudnikov protivopozharnoj sluzhby MChS Rossii [Risk factors for the formation of emotional burnout syndrome among employees of the fire service of the Ministry of Emergency Situations of Russia]. Vestnik psihoterapii [Bulletin of Psychotherapy]. 2006; (19):71–82. (In Russ.)
- Evdokimov V.I., Marischuk V.L., Shevchenko T.I. Psihologicheskie mehanizmy genezisa negativnyh jemocional’nyh sostojanij v dejatel’nosti sotrudnikov gosudarstvennoj protivopozharnoj sluzhby MChS Rossii [The development of negative emotional states in the activities of the state fire-fighting service staff of the Ministry of emergency situations of Russia]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2007; (2):46–54. (In Russ.)
- Kotovskaya S.V. Osobennosti projavlenija professional’nyh deformacij lichnosti u specialistov jekstremal’nogo profilja na raznyh jetapah ih professional’nogo razvitija [Features of the manifestation of professional personal deformation in extreme profile specialists at different stages of their professional development]. Chelovecheskij capital. 2021; (7):140–149. doi: 10.25629/HC.2021.07.17. (In Russ.)
- Kulikova T.I. Vlijanie professional’nogo stressa na psihicheskoe zdorov’e sotrudnikov pozharnoj sluzhby MChS [Impact of professional stress on the mental health of employees of the fire service of EMERCOM (Emergency control ministry)]. International Journal of Medicine and Psychology. 2023; 6(4):153–157. (In Russ.)
- Slabinsky V.Ju., Voishheva N.M., Evdokimov V.I. Professional’noe vygoranie u pozharnyh (po dannym zarubezhnyh issledovanij, 2006–2012 gg.) [Burnout syndrome among firefighters (according to data from foreign studies, 2006–2012)]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2013; (1): 87–93. (In Russ.)
- Strizhakov L.A., Kuz’mina S.V., Babanov S.A. [et al.]. Rol’ pokazatelej kachestva zhizni v ocenke sindroma professional’nogo vygoranija u raznyh kategorij rabotajushhih [The role of quality of life indicators in the assessment of professional burnout syndrome in different categories of workers]. Medicina truda i promyshlennaja jekologija [Russian journal of occupational health and industrial ecology]. 2021; 61(10):686–689. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-10-686-689. (In Russ.)
- Filippchenkova S.Ig. Osobennosti formirovanija professional’nogo stressa i jemocional’nogo vygoranija u pozharnyhspasatelej [Formation features of professional stress and emotional burnout in firefighters-rescuers]. Jekonomicheskie i social’no-gumanitarnye issledovanija [Economic and social research]. 2021; (4):131–137. doi: 10.24151/2409-1073-20214-131-137. (In Russ.)
- Hvan A.A., Zajcev Ju.A., Kuznecova Ju.A. Opyt standartizacii oprosnika izmerenija agressivnyh i vrazhdebnyh reakcij Bassa i A. Darki [The experience of standardization of the questionnaire for measuring aggressive and hostile reactions by Bass and A. Darkey]. Psihologicheskaja diagnostika [Psychological diagnosis]. 2008; (1):35–58. (In Russ.)
- Hlopovskih Ju.G., Kravcov A.V. Sindrom professional’nogo vygoranija v dejatel’nosti spasatelja MChS: prichiny, osobennosti i sposoby preodolenija [The syndrome of professional burnout in the activities of a rescue worker of the Ministry of Emergency Situations: causes, features and ways to overcome]. Pozharnaja bezopasnost’: problemy i perspektivy [Fire safety: problems and prospects]. 2015; 2(1):279–284.
- Tsikunov S.G., Pyatibrat E.D., Gordienko A.V., Backov S.S. Psihofiziologicheskaja ocenka patoharakterologicheskih narushenij posle perenesennogo vital’nogo stressa [Psychophysiologic and experimental evaluation of pathocharacteristic disorders after undergoing a vital stress]. Mediko-biologicheskie i social’no-psihologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychajnyh situacijah [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2012; (1):39–43. (In Russ.)
- Cherdymova E.I., Chernyshova E.L., Machnev V.Ja. Sindrom jemocional’nogo vygoranija specialista [The syndrome of emotional burnout of a specialist]. Samara. 2019. 124 p. (In Russ.)
- Cherkesov V.V., Golovanov A.V. Psihologicheskie aspekty professional’noj dezadaptacii pozharnyh-spasatelej MChS [Psychological aspects of professional maladaptation of firefighters-rescuers of EMERCOM]. Vestnik Akademii grazhdanskoj zashhity [Civil defence academy journal]. 2022; (1):32–37. (In Russ.)
- Chuprakova A.A., Shamardina M.V., Kireeva N.V. Psihologija jeffektivnogo upravlenija personalom: professional’nye deformacii sotrudnikov MChS v kontekste zhiznestojkosti lichnosti [Psychology of effective personnel management: professional deformations of emergency employees in the context of personal resistance]. Chelovecheskij capital. 2020; (9):170–179. doi: 10.25629/HC.2020.09.15. (In Russ.)
- Shoygu Yu.S., Timofeeva L.N., Tolubaeva N.V. Osobennosti organizacii i okazaniya ekstrennoj psihologicheskoj pomoshchi pri razlichnyh chrezvychajnyh situaciyah na territorii Rossijskoj Federacii [Features of the organization and provision of emergency psychological assistance in various emergency situations on the territory of the Russian Federation]. Nauchnye issledovaniya i razrabotki. Social'no-gumanitarnye issledovaniya i tekhnologii [Scientific research and development. Sociohumanitarian research and technology]. 2021; 10(1):74–83. doi: 10.12737/2306-1731-2021-10-1-74-83. (In Russ.)
- Canavarro M., Serra A., Simões M. [et al.]. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL). Development and psychometric properties. Int. J. Behav. Med. 2009; 16:116–124. doi: 10.1007/s12529-008-9024-2.
- Lebeaut A., Tran J.K., Vujanovic A.A. Posttraumatic stress, alcohol use severity, and alcohol use motives among firefighters: The role of anxiety sensitivity. Addict. Behav. 2020; 106:106353. doi: 10.1016/j.addbeh.2020.106353.
- Lewis M.W., Webb C.A., Kuhn M. [et al.]. Predicting Fear Extinction in Posttraumatic Stress Disorder. Brain Sci. 2023; 13;1131. doi: 10.3390/brainsci13081131.
- Serrano-Ibáñez E.R., Corrás T., Del Prado M. [et al.]. Psychological Variables Associated With Post-Traumatic Stress Disorder in Firefighters: A Systematic Review. Trauma, Violence, Abuse. 2023; 24(4):2049–2066. DOI: 10.1177/ 15248380221082944.
Supplementary files
