Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у специалистов управленческого профиля МЧС России и направления снижения риска

Введение . Сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ) (относятся к IX классу «Болезни системы кровообращения» по МКБ–10) являются ведущей причиной смертности среди неинфекционных заболеваний во всем мире и основной причиной инвалидизации. В связи с этим выявление факторов риска (ФР) ССЗ и оценка их распространенности являются приоритетной задачей не только профилактической и клинической медицины, но и государства. Крайне актуальны эти вопросы для сотрудников руководящего состава МЧС России, выполняющего сложные и ответственные задачи в экстремальных условиях труда. Цель оценка распространенности факторов риска сердечно–сосудистых заболеваний у специалистов управленческого профиля деятельности МЧС России и обоснование направлений профилактики ССЗ. Методология . Проведен анализ данных о состоянии здоровья, ФР ССЗ у 226 лиц руководящего состава МЧС России, проходивших в 2019–2023 гг. углубленное медицинское обследование в клиниках Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России (Санкт–Петербург). Изучены данные осмотров кардиолога, невролога, инструментальных и лабораторных обследований. Характеристики пациентов и параметры количественных переменных сравнивали методом Манна–Уитни для непрерывных ненормально распределенных величин и c2 для категориальных величин. Корреляционный анализ проведен с помощью коэффициентов Спирмена с пороговым уровнем значимости p < 0,05. Результаты и их анализ . Возраст специалистов управленческого профиля деятельности МЧС России был от 33 до 65 лет, средний (48,9 ± 6,2) года. В обследованной когорте отмечена высокая распространенность основных ФР ССЗ: избыточная масса тела и ожирение (92,9 %), артериальная гипертензия (54,4 %), дислипидемия (71,8 %), гипергликемия (повышение уровня глюкозы ³ 5,6 ммоль/л у 29 %, сахарный диабет 2–го типа и/или наличие глюкозы ³ 7,0 ммоль/л у 9,7 %). Эти показатели были больше, чем в популяции мужчин соответствующего возраста. При статистическом анализе выявили достоверные корреляции показателей индекса массы тела со степенью артериальной гипертензии (r = 0,292), уровнем триглицеридов (r = 0,403) и глюкозы (r = 0,271), со снижением уровня холестеринов липопротеидов высокой плотности (r = –0,224), уровнем С–реактивного белка (r = 0,273), микроочаговыми сосудистыми изменениями в головном мозге при магнитно–резонансной томографии (r = 0,239). Обнаружена достоверная корреляция степени артериальной гипертензии и количества атеросклеротических бляшек в сонных артериях (r = 0,316), степени стеноза сосудов (r = 0,258). Отмечен высокий уровень ФР ССЗ, обусловленных условиями жизни и работы у сотрудников управленческого профиля деятельности МЧС России, в том числе, сниженной физической активностью, которая отмечалась у 31,9 % респондентов, ненормированным характером суточного цикла «работа–отдых», нарушением сна. Обнаружены достоверные корреляции уровня физической активности с гипергликемией (r = –0,458), индексом массы тела (r = –0,161), С–реактивным белком (r = –0,378), уровнем триглицеридов (r = –0,161), холестерина липопротеидов высокой плотности (r = 0,165). Из положительных тенденций нами отмечено снижение в динамике распространенности курения (активными курильщиками были 28,7 %, а 35 % всех куривших ранее прервали курение). Для снижения распространенности ФР ССЗ требуется комплексный подход, включающий меры первичной и вторичной профилактики. Заключение . Результаты исследования свидетельствуют о значительной распространенности ФР ССЗ у специалистов управленческого профиля МЧС России. Необходимо снижать риски ССЗ и их осложнений путем совершенствования программ профилактического обследования, мониторирования ФР ССЗ и своевременного вмешательства, что для обследуемого нами контингента специалистов управленческого профиля МЧС России с учетом значимости их профессиональной деятельности для всего населения России является крайне актуальным.