Анализ риска реализации патологии верхних отделов органов пищеварения в стратегии сохранения здоровья военнослужащих – участников боевых действий

Актуальность . Вопросы укрепления профессионального здоровья военнослужащих являются одной из главных задач военной медицины. В современных условиях отсутствуют данные о факторах риска, участвующих в реализации патологии верхних отделов желудочно–кишечных болезней у участников боевых действий (комбатантов). Цель оценка вероятной распространенности заболеваний верхних отделов органов пищеварения (как новых случаев, так и обострений уже существующих патологий) с учетом существования в настоящий момент воздействия конкретных факторов риска, их числа и интенсивности у военнослужащих Росгвардии в различных условиях военной службы (на примере комбатантов). Методология . Обследованы военнослужащие Северо–Кавказского округа Войск национальной гвардии России (n = 256) с отягощенным гастроэнтерологическим анамнезом, из них комбатантов 118, неучаствующих в боевых действиях 138. Группы военнослужащих сформировали случайным образом по мере поступления их в госпиталь на лечение и реабилитацию. Распространенность заболеваний верхних отделов органов пищеварения (XI класс по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, МКБ–10) оценивали методом анализа частот в таблицах сопряженности на основании данных о заболеваемости за период с февраля 2022 г. по 2023 г., эпидемиологическую значимость факторов по атрибутивному риску и его этиологической доли, относительному риску и оценке шансов. Результаты и их анализ. При сравнении частоты встречаемости гастропатологии в группе комбатантов выявлено преобладание изолированных и сочетанных острых эрозивно–язвенных повреждений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и хронических язв двенадцатиперстной кишки (K20–K31 по МКБ–10), преимущественно, у кадровых офицеров 93 (79 %), тогда как в контрольной группе преобладала хроническая язвенная болезнь 41 % и в меньшей сочетанные эрозивно–язвенные повреждения 7 %, также в основном у кадровых офицеров (29 %). Оказалось, что выявленные клинико–эпидемиологические тенденции и достоверные различия между группами не случайны и зависят от конкретных факторов. Основываясь на данных выполненной рискометрии в группе участников боевых действий, статистически доказана значимость 11 управляемых факторов риска с общим весом 43 % и 9 частично управляемых факторов риска с удельным весом 33 %, способствующих реализации выявленной патологии у комбатантов. Заключение . Знание изменений в распространенности заболеваний верхних отделов органов пищеварения (как новых случаев, так и обострений уже существующих патологий) с учетом существования в настоящий момент воздействия конкретных факторов риска, их числа и интенсивности у обследованных военнослужащих Росгвардии в различных условиях военной службы (на примере участников боевых действий) позволяет применить концепцию управления рисками для снижения заболеваемости военнослужащих болезнями органов пищеварения, что имеет решающее значение в стратегии сохранения их здоровья.