Реабилитация комбатантов: этический и медицинский подходы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Необходимость ранней и эффективной медицинской реабилитации участников боевых действий определяется рядом социальных, этических и демографических факторов. Этический контекст реабилитации комбатантов связан с ментальной рефлексией участников локальных войн, рассмотренной на модели Афганской и Чеченской войн. В то же время исследователи отмечают, что наиболее полно феномен представлен в американской и европейской литературе на примере ветеранов Вьетнамской войны, известный по публикациям как trauma и memory studies, и требует развития аналогичных исследовательских практик в отечественной науке. Цель работы – показать возможности медицинской реабилитации комбатантов Специальной военной операции с использованием экзопротезов в контексте этики заботы.

Материалы и методы. Для демонстрации медико-социальных перспектив реабилитации патологии и травм верхних конечностей проведен обзор отечественных и зарубежных источников открытых баз данных. Расчет потребностей в ортезировании верхних конечностей проведен на модели Татарстана и Волгоградской области. В работе использованы материалы исследований Федерального центра поддержки разработки и производства экзопротезов ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Результаты. Специалистами Центра экзопротезов ВолгГМУ разработан пассивный экзоскелет верхней конечности «ЭКЗАР-34» для абилитации и реабилитации больных с симптомокомплексом верхнего вялого пареза. Преимущества разработки дополняются ценовой доступностью, технической выполнимостью и возможностями широкого применения. В настоящее время на базе Центра экзопротезов ВолгГМУ проходят реабилитацию с применением «ЭКЗАР-34» участники боевых действий и некомбатанты Специальной военной операции. Потребность в ортезировании, рассчитанная на модели Татарстана и Волгоградской области, демонстрирует преемственность реабилитации военного и мирного времени как общую тенденцию персонализированной медицины, направленной на потребности конкретного пациента.

Заключение. Внимание к проблеме реабилитации должно носить перманентный характер, отражая позицию общества к уязвимым группам, основанную на этике уважения и заботы.

Об авторах

Александр Александрович Воробьев

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский медицинский научный центр; Федеральный центр поддержки разработки и производства экзопротезов

Email: cos@volgmed.ru
ORCID iD: 0000-0001-8378-0505

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, заместитель директора по научной работе Федерального центра поддержки разработки и производства экзопротезов ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, руководитель лаборатории инновационных методов реабилитации и абилитации ГБУ ВМНЦ

Россия, Волгоград; Волгоград; Волгоград

Алена Димитриевна Доника

Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский медицинский научный центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: addonika@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8203-6634
Scopus Author ID: 57190221899

кандидат медицинских наук, доктор социологических наук, профессор, старший научный сотрудник Лаборатории этической, правовой и социологической экспертизы в медицине ГБУ ВМНЦ, заведующая кафедрой философии, биоэтики и права с курсом социологии медицины Института общественного здоровья ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России

Россия, Волгоград; Волгоград

Илья Маркович Горелик

Волгоградский медицинский научный центр; Федеральный центр поддержки разработки и производства экзопротезов

Email: gorelik1969@gmail.com

специалист Федерального центра поддержки разработки и производства экзопротезов ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, младший научный сотрудник лаборатории инновационных методов реабилитации и абилитации ГБУ ВМНЦ

Россия, Волгоград; Волгоград

Федор Андреевич Андрющенко

Волгоградский медицинский научный центр

Email: andrewshenko@mail.ru

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории инновационных методов реабилитации и абилитации ГБУ ВМНЦ

Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Караяни А.Г. Психологическая реабилитация участников боевых действий. Монография. 2003. 82 с.
  2. Философские аспекты адаптации реабилитируемых в процессе медико-психологической реабилитации / А.М. Бур-лак. В.Е. Юдин, М.В. Лямин, М.Д. Дыбов // Философия и общество. 2004. № 1. С. 138–154.
  3. Николаи Ф., Кобылин И. Американские trauma studies и пределы их транзитивности в России Кухонные разговоры с ветеранами локальных конфликтов // ЛОГОС. 2017. № 27(5). С. 115–136.
  4. Бурлак А.М. Особенности психологического статуса у раненых с дорсопатиями при боевой травме верхних конечностей // Вестник восстановительной медицины. 2012. № 1. С. 7–11.
  5. Бурлак А.М., Белякин С.А. Организационно-методические подходы к медицинской реабилитации раненых с последствиями боевой травмы верхних конечностей в условиях реабилитационного центра // Военно-медицинский журнал. 2012. № 8. С. 48–53.
  6. Старостин О. А., Соловьев А. Г., Барачевский Ю. Е. Коррекция нарушений психофизиологических функций у специалистов «опасных» профессий путем сочетанного использования физических факторов // Экология человека. 2012. № 5. С. 36–40.
  7. Воробьев А.А., Петрухин А.В., Засыпкина О.А. Экзоскелет как новое средство в абилитации и реабилитации инвалидов (обзор) // Современные технологии в медицине. 2015. № 7(2). С. 185–197.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Структура публикаций по запросу «реабилитация комбатантов» на платформе Киберленинка 2019–2023 г. По оси абсцисс – число публикаций, по оси ординат – область научного знания: 1 – клиническая медицина; 2 – науки о здоровье; 3 – психологические науки; 4 – социологические науки; 5 – политологические науки; 6 – право, политика, философия; 7 – философия, этика, религиоведение

Скачать (110KB)
3. Рис. 2. Фрагмент расчета нуждающихся в ортезировании экзоскелетом «ЭКЗАР-34» по данным официальных отчетов медицинских организаций Республики Татарстан и Волгоградской области. Нозологическая структура нуждающихся: 1 – последствия черепно-мозговых травм с наличием гемипареза и монопареза верхних конечностей, 2 – восстановление утраченных функций верхних конечностей после инсульта головного мозга с гемипарезом и монопарезом верхней конечности, 3 – спинальная амиотрофия, 4 – детский церебральный паралич, 5 – плечевая плексопатия

Скачать (253KB)

© Воробьев А.А., Доника А.Д., Горелик И.М., Андрющенко Ф.А., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».