Исторические аспекты биоэтики исследований и инноваций в детской хирургии

В статье раскрываются исторические аспекты биоэтики исследований и инноваций в детской хирургии. Хирургические инновации – это по своей сути благородные усилия, целью которых является улучшение здоровья пациентов с помощью нового метода диагностики или лечения. Вместе со свободой создавать что-то новое и внедрять инновации наступает необходимость защищать пациентов от потенциальных рисков, связанных с новым способом диагностики или лечения. На всем протяжении развития медицины, от Кодекса Хаммурапи до принятия международных этических руководящих принципов для исследований в области здоровья с участием людей в 2016 году, прослеживается тенденция, направленная на решение вопроса правомерности применения исследования на людях вообще и при выполнении детских оперативных вмешательств, в частности. Со времени Бельмонтского доклада и до настоящего времени руководящие принципы проведения экспериментов на людях базируются на четырех основных ценностях или принципах, лежащих в основе современной медицинской этики: благодеяние, не причинение вреда, справедливость и автономия личности. Дети заслуживают особого подхода со стороны исследователей и комитетов по исследовательской этике. Вот уже более ста лет участие детей в научных исследованиях оспаривается, тем не менее, в научной литературе встречается большое количество примеров вовлечения детей в такую деятельность. Дети ранее рассматривались как важные участники прогресса медицинских знаний и разработки новых лекарств и вакцин. Развитие детской хирургии и становление биоэтических принципов привели к ограничению таких безрассудных опытов над детьми. Очень важен контроль медицинской общественности таких исследований, центральную роль в котором играют этические комитеты. Работа этих комитетов основывается на комплексе накопленных человечеством международно-правовых и рекомендательных актов, являющихся основополагающими в области биоэтики.