Этические вопросы обрезания без медицинского основания с позиции детского хирурга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье раскрываются биоэтические аспекты ритуального и профилактического обрезания мальчиков (ОМ). Религиозные, культурные и социальные факторы оказывают влияние на решение не только многих родителей о проведении обрезания их детей, но и на детских хирургов, сталкивающихся с просьбой о проведении такой операции. Когда или при каких условиях считается этичным обрезать половые органы мальчиков, если это не является медицинской необходимостью? Основным этическим вопросом рассматриваемой темы заключается в том, что обрезание у младенцев противоречит стандартным принципам хирургии, поскольку нет абсолютных медицинских показаний к ее выполнению. В большинстве обычных обстоятельств обрезание гениталий любого человека без его собственного осознанного согласия является грубым нарушением его права на физическую неприкосновенность и сексуальное самовыражение. Медицинские, этические, культурные и юридические вопросы, связанные с ОМ, выполняемым без медицинских показаний, многочисленны и сложны и глубоко укоренены в западной цивилизации, которая однозначно основана на уважении основных прав человека и на защите физического и психического здоровья каждого члена общества. Тема ОМ является сложной парадигмой для сегодняшнего плюралистического, мультиэтнического и мультикультурного общества, в котором различные требования, традиции, права, культурные, религиозные и идеологические нормы вступают в конфликт между собой. Как и любая хирургическая операция, ОМ несет риск осложнений, которые можно определить как ранние (кровотечение, воспаление, повреждение головки и задержка мочи), так и поздние (такие как фимоз, перекрут полового члена и кожно-уретральный свищ). ОМ, основанное на культурных и религиозных факторах, которые глубоко укоренились в некоторых слоях общества, должно проводиться в условиях максимальной безопасности в специализированных медицинских учреждениях и надлежащим образом обученным персоналом.

Об авторах

Андрей Иванович Перепелкин

Волгоградский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: similipol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5964-3033

заведующий кафедрой детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор

Россия, Волгоград

Екатерина Владимировна Власова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: ekaterina-v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6215-6375
Scopus Author ID: 57215003086

доцент кафедры судебной медицины, кандидат медицинских наук

Россия, Волгоград

Анастасия Андреевна Перепелкина

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: nashanasti@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1540-8132

специалист по учебно-методической работе кафедры детской хирургии

Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Ventura F., Caputo F., Licata M. et al. Male circumcision: ritual, science and responsibility. Annali dell'Istituto Superiore di Sanità. 2020;56(3):351–358. doi: 10.4415/ ANN_20_03_13.
  2. Morris B.J., Tobian A.A., Hankins C.A. et al. Veracity and rhetoric in paediatric medicine: a critique of Svoboda and Van Howe's response to the AAP policy on infant male circumcision. Journal of Medical Ethics. 2014;40(7):463–470. doi: 10.1136/medethics-2013-101614.
  3. Söderfeldt Y. Claimed by culture: circumcision, cochlear implants and the 'intact' body. Medical Humanities. 2021;47(3):e9. doi: 10.1136/medhum-2021-012233.
  4. Earp B.D., Shahvisi A., Reis-Dennis S., Reis E. The need for a unified ethical stance on child genital cutting. Nurs Ethics. 2021;28(7-8):1294–1305. doi: 10.1177/09697 33020983397.
  5. Hutson J.M. Circumcision: a surgeon's perspective. Journal of Medical Ethics. 2004;30(3):238–240. doi: 10.1136/jme.2002.001313.
  6. Morris B.J., Wamai R.G., Henebeng E.B., Tobian A.A., Klausner J.D., Banerjee J. et al. Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. Population health metrics. 2016. No.14:4. doi: 10.1186/s12963-016-0080-6.
  7. Di Pietro M.L., Teleman A.A., Di Pietro M.L, Poscia A., González-Melado F.J., Panocchia N. Preventive Newborn Male Circumcision: What Is the Child's Best Interest? Cuadernos de bioética : revista oficial de la Asociación Española de Bioética y Ética Médica. 2017; 28(94):303–316.
  8. Baker L.L. Our Baby, Whose Choice? Certainty, Ambivalence, and Belonging in Male Infant Circumcision. Narrative inquiry in bioethics. 2023;13(2):93–99. doi: 10.1353/ nib.2023.a909669.
  9. Ledikwe J.H., Nyanga R.O., Hagon J., Grignon J.S., Mpofu M., Semo B.-W. Scaling-up voluntary medical male circumcision – what have we learned? HIV AIDS (Auckl). 2014;6:139–146. doi: 10.2147/HIV.S65354
  10. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Male circumcision. Pediatrics. 2012;130(3):e756–e785. doi: 10.1542/peds.2012-1990.
  11. WHO. Male circumcision: global trends and determinants of prevalence, safety, and acceptability. Geneva: World Health Organization 2008. URL: https://www.unaids.org/sites/ default/files/media_asset/jc1360_male_circumcision_en_2.pdf.
  12. Brussels Collaboration on Bodily Integrity. Medically unnecessary genital cutting and the rights of the child: moving toward consensus. The American journal of bioethics : AJOB. 2019;19(10):17–28.
  13. Sabzehei M.K., Mousavi-bahar S.H., Bazmamoun H. Male neonatal circumcision. Journal of Comprehensive Pediatrics. 2012;4(1):49–53.
  14. Svoboda J.S., Adler P.W., Van Howe R.S. Circumcision is unethical and unlawful. The Journal of Law, Medicine & Ethics. 2016;44(2):263–282. doi: 10.1177/1073110516654120.
  15. Angelucci A. Libertà religiosa e circoncisione in Italia: una questione di specialità confessionale. Stato, Chiese e pluralismo confessionale. Rivista telematica. 2016;35. URL: https://riviste.unimi.it/index.php/statoechiese/article/view/7722.
  16. Fateh-Moghadam B. Criminalizing male circumcision? Case Note: Landgericht Cologne, Judgment. German Law Journal. 2012;13(9):1131–1145.
  17. Jung D. Zwischen Mahnen und Managen. Der Zentralrat der Juden in Deutschland. 2012. URL: https://www.deutschlandfunk.de/zwischen-mahnen-und-managen.724.de.html?dram:article_id=215771.
  18. Jones G. Circumcision ban makes Germany “laughing stock” – Merkel. Reuters. 2012 URL: https://uk.reuters.com/ article/uk-germany-ircumcisionidUKBRE86G11D20120717.
  19. Greve J. The German debate on male circumcision and Habermas' model of post-secularity. Bioethics. 2019;33(4):457–466. doi: 10.1111/bioe.12526.
  20. Aurenque D., Wiesing U. German law on circumcision and its debate: how an ethical and legal issue turned political. Bioethics. 2015;29(3):203–210. doi: 10.1111/bioe.12077.
  21. Van Howe R.S., Frisch M., Adler P.W., Svoboda J.S. Circumcision registry promotes precise research and fosters informed parental decisions. BMC Med Ethics. 2019;20(1):6. doi: 10.1186/s12910-018-0337-7.
  22. Moller K. Male and female genital cutting: between the best interest of the child and genital mutilation. Oxford Journal of Legal Studies. 2020;40:508–532.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Перепелкин А.И., Власова Е.В., Перепелкина А.А., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).