Personalized Approach to the Treatment of Pilonidal Disease Complicated by Multiple Fistulas of the Coccygeal-Sacral Gluteal Region

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

Introduction. Pilonidal disease (pilonidal sinus, epithelial pilonidal sinus) is a common pathology detected by surgeons and coloproctologists. The disease is observed in 3-5% of the population. The vast majority of patients with pilonidal sinus are operated on under 30 years. Postoperative complications occur in 13-24% of patients, and 6-30% have relapses of the disease.
The aim of the study was to improve the treatment results of patients with pilonidal disease complicated by multiple fistulas of the coccygeal-sacral-gluteal region by developing new surgical treatment options, prediction and prevention of pathological scarring.
Materials and methods. The study involved 141 patients with pilonidal disease complicated by multiple fistulas of the coccygeal-sacral gluteal region. Depending on the treatment options used, all patients were divided into 2 groups: 45 (31.9%) patients were treated with conventional techniques; a comprehensive personalized approach was used in 96 (68.1%) patients. A developed personalized approach to the treatment of pilonidal disease included: predicting pathological scar formation (studying the acetylator properties of the body, the concentration of acute phase inflammatory proteins in the peripheral blood); performing original surgical procedures considering prevalence of the inflammatory process, the shape of the gluteal structure, the wound size after excision of the pilonidal sinus, pathologically altered tissues in the gluteal region. Therapeutic measures were aimed at preventing pathological scar formation
Results. A comparison of the immediate and long-term treatment results of patients with pilonidal disease complicated by the sacrococcygeal-gluteal region fistulas, who were exposed to the comprehensive treatment, demonstrated that their parameters were markedly better than those received conventional treatment: the number of early postoperative complications reduced from 17.8 to 6.3% (P<0.05); relapses - from 11.1 to 3.1% (P<0.05), development of excessive scar formation - from 35.6 to 4.1% (P<0.05); complaints of discomfort – from 17.8 to 6.3% (P<0.05). The duration of hospital treatment decreased by 4.1 days (P<0.05), and the period of complete healing reduced by 11 days (P<0.05).
Conclusions. To obtain adequate short-term and long-term results in the treatment of patients with pilonidal disease complicated by multiple fistulas, the following steps are required: thorough preoperative preparation; an individual approach to choose a surgical option considering the prevalence of the inflammatory process, the topographic and anatomical structure of the coccygeal-sacral gluteal region; a postoperative wound size; rational management of patients in the postoperative period. Study of the dynamics of proteins in the acute phase of inflammation and the acetylator activity of the body helped reveal a group of patients with a predisposition to pathological scar formation, who then were performed timely anti-scar therapy.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Sofya Korablina

Stavropol State Medical University

Email: Korablina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5113-2543

Ph.D., Associate Professor of the General Surgery Department  

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Peter Lavreshin

Stavropol State Medical University

Email: 89280075502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7839-5995

M.D., Professor, Head of the General Surgery Department

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Vladimir Gobejishvili

Stavropol State Medical University

Email: gobshah@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0377-6205

Ph.D, Associate Professor of the General Surgery Department

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Oksana Vladimirova

Stavropol State Medical University

Email: oxy_8181@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7375-8950

M.D, Associate Professor of the General Surgery Department

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Vakhtang Gobedzhishvili

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: Walker87@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8883-4952

Ph.D, Associate Professor of the Department of Surgery

Ресей, Moscow, Russian Federation

Ilyas Korkmazov

North Caucasian State Academy

Email: korkmaz@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7134-0289

Assistant at the Department of Surgical Diseases with a Course in Topographic Anatomy 

Ресей, Cherkessk, Russian Federation

Marat Chotchaev

Stavropol State Medical University

Email: chotcha.mk@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6546-8646

M.D, Associate Professor of the General Surgery Department

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Stepan Shamirov

Stavropol State Medical University

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: Shamirov59@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-2523-3594

Assistаnt of the General Surgery Department

Ресей, Stavropol, Russian Federation

Әдебиет тізімі

  1. Rhiannon L. Harries, Abdullah Alqallaf, Jared Torkington, Keith G. Harding. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. International Wound Journal. 2019; 16(2):370-378. doi: 10.1111/iwj.13042
  2. Peiliang Wu, Yingyi Zhang, Yewei Zhang, Shuang Wang, Zhe Fan. Progress in the surgical treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus: a review. Int J Surg. 2023; 109(8):2388-2403. doi: 10.1097/JS9.0000000000000447
  3. Tuba Atak. Primary closure method after asymmetrical excision of a pilonidal sinus treatment: A retrospective cohort study. J Surg Med. 2023;7(9):564-567. doi: 10.28982/josam.7904
  4. Doll, D. New Attempt to Reach a Common Sense in Pilonidal Sinus Therapy. Dis. Colon Rectum. 2019; 62 (6):36-38.
  5. Shubrov EN, Baryshev AG, Triandafilov KV, Aladina VA, Fedyushkin VV, Amirova RK. Analysis of the Outcomes of a New Method for Plastic Surgery for Postoperative Wound Of Sacrococcygeal Region after Excision of the Pilonidal Cyst: Randomized Trial. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2022; 29(5):80-93. (in Russ.). doi: 10.25207/1608-6228-2022-29-5-80-93
  6. Brezhnev SG, Zhdanov AI, Korotkikh NN, Korotkikh KN. Statistical analysis of risk factors for wound failure after pilonidal sinus excision. Koloproktologia. 2018; 2(64):12-13 (in Russ.).
  7. Khubezov DA, Lukanin RV, Ogoreltsev AYu, Puchkov DK, Serebryansky PV, Yudina EA, Krotkov AR, Khubezov LD. Choice of surgical treatment for pylonidal disease without abscission. Khirurgiia. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2019; 8(2); 24-31. (in Russ). doi: 10.17116/hirurgia 201908224
  8. Kutsay NV, Gavrilenko SP, Drevetnyak AA. Comparative characteristics of methods of surgical treatment of sacrococcygial pilonidal sinus based on a meta-analysis. Nauchno-obrazovatelnyi zhurnal dlia studentov i prepodavatelei «StudNet». 2021; 4(6):1388-1395.(in Russ.).
  9. Nechai IA, Bozhchenko AA, Maltcev NP, Vetochkin VА, Yakunina MYu. Surgical treatment of pilonidal disease with the use of «closed» techniques. Grekov's Bulletin of Surgery. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2022, 181(2): 33-38. (in Russ.). doi: 10.24884/0042-4625-2022-181-2-33-38

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML


Creative Commons License
Бұл мақала лицензия бойынша қол жетімді Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».