Effectiveness of Autodermoplasty in Combination with Injection of Autological Stromal-Vascular Cell Fraction in Treatment of Deep Burns

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

Introduction. The use of autologous stromal-vascular cell fraction of adipose tissue seems to be one of the promising technologies to increase the effectiveness of skin grafting and other skin restoration options in burnt patients. The main regenerative component of the stromal-vascular fraction are mesenchymal stem cells, which have a high reparative potential and low immunogenicity.

The aim of the study was to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with skin burns through the injection of autological stromal-vascular cell fraction of the adipose tissue.

Materials and methods. The study was conducted as part of a prospective, open, randomized study involving 61 patients with extensive skin burns treated in burn centers Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine and Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery, Ministry of Health of Russia, in 2021-2023. Cells of the stromal-vascular fraction of the adipose tissue were obtained mechanically and enzymatically. The prepared cell suspension was introduced into the granulation tissue during skin grafting with split autodermal grafts having a high perforation coefficient. During the study, planimetric parameters, as well as the results of histological and immunohistochemical tests, were assessed. The obtained findings were processed using generally accepted algorithms of variation and descriptive statistics. The alternative hypothesis was accepted at p<0.05.

Results. The proposed technique of autologous stromal-vascular cell fraction of the adipose tissue with simultaneous autodermoplasty with a split perforated graft allowed reducing the time of perforating cell epithelization by 28% (p<0.05), the time of final engraftment by 11% (p<0.05), the frequency of infectious complications in the postoperative period by 20% (p<0.05), as well as the frequency of lysis and rejection reactions by 15% (p<0.05). As stated, the introduction of an autologous stromal-vascular fraction during skin grafting resulted in early relief of the inflammatory reaction in the area of a deep burn wound, the fact being supported by clinical, cytological, histological and immunohistochemical tests.

Conclusion. The use of cells from the stromal-vascular fraction of the adipose tissue can significantly increase the effectiveness of surgical treatment of patients with extensive skin burns. The proposed technique to obtain and apply the stromal-vascular fraction of the adipose tissue at the stage of autodermoplasty can be introduced into clinical practice in both burn centers and surgical/trauma departments, since it does not require special equipment.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Andrey Alekseev

A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: alexseev@ixv.ru
ORCID iD: 0000-0001-6675-4794
SPIN-код: 4803-3939

M.D., Professor Deputy Director

Ресей, Moscow

Evgeniy Zinoviev

I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine

Email: evz@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-2812-6839
SPIN-код: 4069-2346

M.D., Professor, head of the department

Ресей, Saint-Petersburg

Denis Kostyakov

I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine

Email: kosdv@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5687-7168
SPIN-код: 5687-7168

Ph.D., leading researcher in the department

Ресей, Saint-Petersburg

Vadim Manukovskii

I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine

Email: vadim@neuro.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0319-814X
SPIN-код: 4323-4555

M.D., Professor, director

Ресей, Saint-Petersburg

Konstantin Filimonov

A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery

Email: doctor-fil@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6019-341X
SPIN-код: 6085-8320

Ph.D., Senior Researcher

Ресей, Moscow

Tatyana Astrelina

State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency

Email: t_astrelina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3629-0372
SPIN-код: 3415-8023

M.D., Associate Professor, Head of the Center

Ресей, Moscow

Irina Kobzeva

State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency

Email: irina-kobzeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1499-8954
SPIN-код: 6651-6128

Ph.D., head of the cryobank

Ресей, Moscow

Svetlana Hromnia

A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery

Email: hrominas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9717-1118

graduate student of the Department

Ресей, Moscow

Eduar Derii

I.I. Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine

Email: derii.eduard@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2493-5498
SPIN-код: 6127-4630

surgeon department of thermal injuries

Ресей, Saint-Petersburg

Әдебиет тізімі

  1. Veremeev AV., Bolgarin RN., Petkova MA., Kats N, Nesterenko VG. Stromal-vascular fraction of adipose tissue as an alternative source of cellular material for regenerative tissue. Geny i kletki. 2016;11(1):35-42. (in Russ.)
  2. Francis E, Kearney L, Clover J. The effects of stem cells on burn wounds: a review. International journal burns and trauma. 2019;9(1):1-12.
  3. Han Y, Li X, Zhang Y, Han Y, Chang F, Ding J. Mesenchymal stem cells for regenerative medicine. Cells. 2019;8(8):886. doi: 10.3390/cells8080886
  4. Johal KS, Lees VC, Reid AJ. Adipose-derived stem cells: selecting for translational success. Regen. Med. 2015;10(1):79-96. doi: 10.2217/rme.14.72
  5. Mizuno H, Tobita M, Uysal AC. Concise review: Adiposederived stem cells as a novel tool for future regenerative medicine. Stem Cells. 2012;30(5):804-810. doi: 10.1002/stem.1076
  6. Huang SJ, Fu RH, Shyu WC, Liu SP, Jong GP, Chiu YW, Wu HS, Tsou YA, Cheng CW, Lin SZ. Adipose-derived stem cells: isolation, characterization, and differentiation potential. Cell Transplant. 2013;22(4):701-709. doi: 10.3727/096368912X655127
  7. Nasti A, Sakai Y, Seki A, Buffa GB, Komura T, Mochida H, Yamato M, Yoshida K, Ho TB, Takamura M, Usui S, Wada T, Honda M, Kaneko S. The CD45+ fraction in murine adipose tissue derived stromal cells harbors immune‐inhibitory inflammatory cells. European Journal of Immunology. 2017; 47(12):2163-2174. doi: 10.1002/eji.201646835

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
2. Fig. 1. Lipoaspiration of the anterior abdominal wall.

Жүктеу (428KB)
3. Fig. 2. Process of obtaining SVF adipose tissue.

Жүктеу (385KB)
4. Fig. 3. A fragment of the patient’s restored skin on the third day after autodermoplasty, taking into account the introduction of SVF. Hematoxylin-eosin staining. Magnification x100. A – Without the introduction of SVF. B – Against the background of injection administration of SVF.

Жүктеу (521KB)
5. Fig. 4. A fragment of the patient’s restored skin on the third day after autodermoplasty, taking into account the introduction of SVF. Picro-Mallory stain. Magnification x100. A – Without the introduction of SVF. B – Against the background of injection administration of SVF.

Жүктеу (541KB)
6. Fig. 5. A fragment of the patient’s restored skin on the tenth day after autodermoplasty, taking into account the introduction of SVF. Hematoxylin-eosin staining. Magnification x100. A – Without the introduction of SVF. B – Against the background of injection administration of SVF.

Жүктеу (423KB)
7. Fig. 6. A fragment of the patient’s restored skin on the tenth day after autodermoplasty, taking into account the introduction of SVF. Picro-Mallory stain. Magnification x100. A – Without the introduction of SVF. B – Against the background of injection administration of SVF.

Жүктеу (441KB)
8. Fig. 7. Expression of common leukocyte antigen on the third day after autodermoplasty, taking into account the administration of SVF. Magnification x100. A – Large foci of CD45+ cells (more than 60% of the area). B – small foci of CD45+ cells (less than 20% of the area).

Жүктеу (420KB)


Creative Commons License
Бұл мақала лицензия бойынша қол жетімді Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».