Отправить статью по E-mail Анализ эффективности прямой эндолимфатической озонотерапии у пациентов с синдромом диабетической стопы
- Авторы: Золотухин О.В.1,2, Аралова М.В.1,2, Глухов А.А.3, Алимкина Ю.Н.1,2
-
Учреждения:
- Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
- Воронежская областная клиническая больница №1
- Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурден
- Выпуск: Том 16, № 1 (2023)
- Страницы: 27-32
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/2070-478X/article/view/146909
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2023-16-1-27-32
- ID: 146909
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование: хронический воспалительный процесс на стопе приводит к истощению иммунных механизмов защиты от инфекции у пациентов с сахарным диабетом. Применения озонированных растворов, эндолимфатической терапии способствуют борьбе с инфекционным процессом и поддержанию гомеостаза организма.
Цель: оценить безопасность и клиническую эффективность метода прямой эндолимфатической озонотерапии у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы.
Методы: анализ клинической эффективности прямой эндолимфатической озонотерапии в комплексной терапии у 23 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Критерии включения: степень поражения стопы по Wagner 2-4, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) менее 0,7. Прямая антеградная эндолимфатическая озонотерапия заключалась во введении озонированного изотонического стерильного раствора хлорида натрия в лимфатический коллектор средней трети голени в течение 5 дней. Оценивали продолжительность лечения, степень болевого синдрома, тяжесть оперативного вмешательства, динамику бактериальной обсеменённости, лейкоцитов и лимфоцитов крови, лейкоцитарных индексов.
Результаты: при использовании эндолимфатической озонотерапии положительную динамику по субъективным ощущениям отметили все пациенты, повысился уровень лимфоцитов периферической крови на 15,3 %, что отражает улучшение адаптивного потенциала организма, бактериальная обсеменённость снизилась на 68,6 %, тяжесть операций снизилась на 39,4 %. Длительности лечения статистически достоверно не изменилась.
Заключение: прямая эндолимфатическая озонотерапия является эффективным способом воздействия на течение гнойно-некротического процесса в комплексном лечении синдрома диабетической. Основное влияния метода направлено на коррекцию бактериальной контаминации очага воспаления, способствует активации репаративных процессов в ране, снижает риск генерализации инфекции, сохранению опороспособной конечности. Использование в клинической практике лейкоцитарных индексов для оценки течения воспалительного процесса на стопе у больных с сахарным диабетом затруднено ввиду снижения реактивности организма.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Олег Владимирович Золотухин
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко; Воронежская областная клиническая больница №1
Email: zolotuhin-o@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6742-3142
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой специализированных хирургических дисциплин;
заместитель главного врача по медицинской части
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, Россия, г. Воронеж, Московский проспект, 151Мария Валерьевна Аралова
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко; Воронежская областная клиническая больница №1
Email: Mashaaralova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4257-5120
д.м.н., профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии; заведующая отделением амбулаторно-поликлинической хирургии с дневным стационаром
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, Россия, г. Воронеж, Московский проспект, 151Александр Анатольевич Глухов
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурден
Email: aglukhov@vrngmu.com
ORCID iD: 0000-0001-9675-7611
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10Юлия Николаевна Алимкина
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко; Воронежская областная клиническая больница №1
Автор, ответственный за переписку.
Email: amica3@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4971-201X
SPIN-код: 8308-9750
Ассистент кафедры специализированных хирургических дисциплин
Россия, 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394066, Россия, г. Воронеж, Московский проспект, 151Список литературы
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FGR. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007; 33(1 Suppl 1): S1-S76.
- Temrezov MB, Temerezov TKh, Bulgarov RS, Kovalenko VI, Bakhmet'ev AS, Rudakov MO. Endovascular treatment of patients with distal arterial lesion of the lower extremities in diabetic macroangiopathy. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel'skii zhurnal. 2019; 12 (90): 187-190. (in Russ.)
- Gostev VV, Naumenko ZS, Martel' II. Microflora of wounds of open fractures of various localization. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008; 4: 63-66. (in Russ.)
- Zagirov UZ, Isaev UM, Salikhov MA. Clinical and morphological substantiation of ozonomagnitopheresis in the treatment of purulent wounds. Khirurgiya. 2008; 12: 24-26. (in Russ.)
- Bychkova MV, Trusov DV, Kulyutsina ER, Pochinina NK. Informative value of leukocyte indices and erythrocyte sedimentation rates as indicators of chronic endogenous intoxication in the dynamics of inpatient treatment of patients with chronic rhinosinusitis and chronic tonsillitis. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020; 17(37): 6-13. (in Russ.)
- Kistkin AI, Ippolitov IYu, Pigachev AV. Evaluation of the effectiveness of ozone therapy in the treatment of purulent-inflammatory complications in traumatology. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2019; 3: 89-90.(in Russ.)
- Morozov AM, Sergeev AN, Kadykov VA. Features of wound healing in patients with neuroendocrine pathologies. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2021; 14:3:237-242. (in Russ.)
- Vyrenkov YuE, Kataev SI, Kharitonov VV, Kodina TV, Kruglova IS. Endolymphatic administration of drugs in the treatment of purulent-inflammatory diseases. Vestnik Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2015; 20(4): 57-63. (in Russ.)
- Shevchenko Yu, Stoiko Yu, Gudymovich V, Ivanov A. An integrated approach to the treatment of extensive trophic ulcers of the lower legs in a multidisciplinary hospital. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2014; 7:3: 221-227.
Дополнительные файлы
