Эволюция представлений об органосохраняющих операциях на селезенке

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из актуальных направлений в современной хирургии является изучение травм и заболеваний селезенки, в частности, ее травматические разрывы - достаточно распространенная патология, которая занимает одно из лидирующих позиций среди всех повреждений органов брюшной полости. Совершенствование способов гемостаза и выбор тактики при оперативном лечении патологий селезенки имеют важное значение. Последние несколько десятилетий главенствовало представление о том, что основной операцией при повреждении и заболеваниях селезенки является спленэктомия. В настоящее время, в работах отечественных и зарубежных ученых сообщается о разработке и применении тактики хирурга, подразумевающей использование при ранении селезенки органосохраняющих операций.
В сравнении с органосохраняющими операциями, после спленэктомии возникают негативные изменения как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета. Было предложено значительное число вариантов сохранения селезенки, объединенных в группы: консервативное лечение, тампонады раны, швы селезенки, сегментарная резекция, лигирование селезеночных артерий, склеивание ран, инфракрасная контактная коагуляция, аутотрансплантация селезеночной ткани. В настоящее время, в арсенале хирургов имеется достаточно много экспериментальных и прошедших клиническую апробацию методик, позволяющих успешно выполнить органосберегающую операцию на селезенке. Однако ни одна из них не лишена недостатков. Последние, в свою очередь, достаточно разноплановы, начиная с невозможности обеспечить гарантированный надежный гемостаз, заканчивая технологическими и экономическими аспектами операции, поэтому остается перспективным вопрос поиска новых органосохраняющих методик.

Об авторах

Илья Иосифович Каган

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: kaganil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7723-7300
SPIN-код: 5756-7732

доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова

Россия, 460000, Российская Федерация, Оренбургская область, г. Оренбург, ул. Советская/ул. М.Горького/пер. Дмитриевский, 6/45/7.

Ольга Борисовна Нузова

Оренбургский государственный медицинский университет

Email: nuzova_27@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4803-4157
SPIN-код: 3016-5085

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии

Россия, 460000, Российская Федерация, Оренбургская область, г. Оренбург, ул. Советская/ул. М.Горького/пер. Дмитриевский, 6/45/7.

Илья Юрьевич Пикин

Оренбургский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilya.pikin.1994@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2845-4747
SPIN-код: 8886-8683

Ассистент кафедры факультетской хирургии

Россия, 460000, Российская Федерация, Оренбургская область, г. Оренбург, ул. Советская/ул. М.Горького/пер. Дмитриевский, 6/45/7.

Список литературы

  1. Gorelik AL, Karaseva OV. Taktika hirurga pri travme selezenki u detej. Opinion Leader. 2019; 2 (20): 52–57. (in Russ.)
  2. Shabunin AV, Bedin VV, Grekov DN. Neotlozhnaja abdominal'naja hirurgija: metodicheskoe rukovodstvo dlja praktikujushhego vracha. Pod red. akad. RAN I.I. Zatevahina, akad. RAN A.I. Kirienko, chl. – korr. RAN. A.V. Sazhina. M.: OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo». 2018; 345– 346. (in Russ.)
  3. Beljaeva O A, Kondrashin S.A, Poljaev Ju A, Garbuzov RV, i dr. Kombinirovannye navigacionnye operativnye vmeshatel'stva u detej s solitarnymi kistami selezenki. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2016; 4: 1: 16–23. (in Russ.)
  4. Gladinec MM, Sadykov AK, Maratova AT, Sharipova NS, Kenzhalina DN. Hirurgicheskaja taktika pri povrezhdenijah selezenki. Nauka i zdravoohranenie. 2013; 1: 16-17. (in Russ.)
  5. Ibragimov RA, Chikaev VF, Bondarev JuV, i dr. Algoritm dejstvij hirurga pri povrezhdenii selezenki. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2006; 2: 104-107. (in Russ.)
  6. Klimanskij VA. Splenjektomija. Bol'shaja medicinskaja jenciklopedija: V 30 tomah. Glavnyj redaktor B. V. Petrovskij. 3-e izdanie. M.: Sovetskaja jenciklopedija. 1985; 24: 144—145. (in Russ.)
  7. King H, Shumacker HB. Jr. Splenic studies. I. Susceptibility to infection after splenectomy performed in infancy. Ann. Surg. 1952; 136: 2: 239–242.
  8. Dibizhev VV. O sohranjajushhih operacijah pri podkapsul'nyh povrezhdenijah selezenki. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 1957; 6: 91-94. (in Russ.)
  9. Masljakov V.V., Ermilov P.V., Poljakov A.V. Vidy operacij na selezenke pri ee travme. Uspehi sovremennogo estestvoznanija. 2012; 7: 29-35.
  10. Orljanskaja V F. Jeksperimental'naja ocenka organosohranjajushhih operacij na selezenke pri ee povrezhdenijah: avtoref. diss. ...kand. med. nauk. Minsk, 1981. (in Russ.)
  11. Zubarev PN, Eremenko VP. Taktika hirurga pri travme selezenki i posledstvija splenjektomii. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 1990; 7: 55-58. (in Russ.)
  12. Smoljar AN. Zakrytaja travma zhivota. Povrezhdenija selezenki. Chast' 2. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2016; 2: 4-10. (in Russ.)
  13. Bordunovskij VN. Plasticheskaja hirurgija selezenki i pecheni: avtoref. dis. d-r. med. nauk: 14.00.27. Perm', 1992; 53 s. (in Russ.)
  14. Aparcin KA, Pak VE. Sposob rezekcii selezenki. Patent na izobretenie № RU 2113177 S1. 1994. (in Russ.)
  15. Mahovskij VV. Sovremennye vozmozhnosti i koncepcija obosnovanija organosohranjajushhih operacij na selezenke. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2006; 1: 54-57. (in Russ.)
  16. Labruzzo C, Haritopoulos KN, Tayar AR, Hakim NS. Posttraumatic cyst of the spleen: a case report and review of the literature. Int. Surg. 2002; 87 (3): 152-156.
  17. Matusch F, Koch A, Zippel R. et al. Laparoscopy of a traumatic rupture of a dysontogenetic splenic cyst. Surg Endosc. 2002; 15 (7): 759.
  18. Masljakov VV, Ermilov PV, Poljakov AV. Vidy operacij na selezenke pri ee travme. Uspehi sovremennogo estestvoznanija. 2012; 7: 29-35. (in Russ.)
  19. Alekseev VS. Morfofunkcional'noe obosnovanie operacij na gastrosplenopankreaticheskom komplekse i profilaktika oslozhnenij pri vynuzhdennoj splenjektomii (jeksperimental'no-klinicheskoe issledovanie): avtoref. dis. d-r. med. nauk. nauk: 14.01.17. Sankt-Peterburg, 2016 – 22 s. (in Russ.)
  20. Val'ter VG, Odishelashvili GD, Kutukov VV. Gemostaz pri operacijah na selezenke. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2000; 2: 267. (in Russ.)
  21. Raikhlin A. Imaging and transcatheter arterial embolization for traumatic splenic injuries: review of the literature. Can. J. Surg. 2008; 51(6): 464-472.
  22. Chernuhin AA, Odishelashvili LG. Organosohranjajushhie operacii v hirurgicheskom lechenii povrezhdenij selezenki. Novaja nauka: ot idei k rezul'tatu. 2017; 2: 2: 44-46. (in Russ.)
  23. Kazimirov LI, Gorohov AM, Stavickaja NB. Sposob rezekcii selezenki. Patent na izobretenie № RU 1641285 A1. 1987. (in Russ.)
  24. Chalyk JuV. Vysoko- i nizkointensivnye lazery v hirurgii travmaticheskih povrezhdenij parenhimatoznyh organov zhivota (jeksperimental'no-klinicheskoe issledovanie): avtoref. dis. d-r. med. nauk. nauk: 14.00.27. Saratov, 1993 – 35 s. (in Russ.)
  25. Abakumov MM. Povrezhdenija zhivota pri sochetannoj travme. Abakumov MM, Lebedev HB, Maljarchuk VI. M.: Medicina. 2005; 175 s. (in Russ.)
  26. Pavlova IE. Dinamika pokazatelej kletochnogo i gumoral'nogo immuniteta u pacientov, perenesshih splenjektomiju, v otdalennom posleoperacionnom periode. Pavlova IE, Bubnova LN. Medlajn-jekspress. 2007; 3-4: 26–31. (in Russ.)
  27. Tarasov AN, Shestopalov SS, Ustinov NA, Efremov AP, Abdrashitov RR. Vozmozhnosti organosohranjajushhego hirurgicheskogo lechenija zabolevanij selezenki. Medicinskaja nauka i obrazovanie Urala. 2012; 3: 139-142. (in Russ.)
  28. Podkamenev VV, Pikalo IA. Koncepcija spontannogo gemostaza pri travme selezenki u detej. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2016; 3: 409-413. (in Russ.)
  29. Fashing MD, Coowey DR. Reimmunization and splenic autotransplatation a longterum of immunologia reaponae and survival following Pneumococcal challenge. J. Surg. Res. 1980; 449: 591.
  30. Zuidema GD, Rutherford RB, Ballinger WF. The management of trauma. Third edition. 1999. W.B. Saunders Company, Philadelphia, Toronto, London 863 r.
  31. Prazdnikov JeN, Mahovskij VV, Zinatulin DR. Anatomicheskaja rezekcija selezenki s plastikoj rezekcionnoj poverhnosti vaskuljarizirovannym myshechnym loskutom (jeksperimental'noe issledovanie). Plasticheskaja hirurgija v Rossii. Aktual'nye voprosy mikrohirurgii: mat-ly konf. Moskva, 2018; 119–120. (in Russ.)
  32. Andersson R, Gustavsson T, Alwmark A. Splenic artery ligation for traumatic rupture of the spleen. Acta Chir. Scand. 2015; 151(8): 709–710.
  33. Dambaev GC, Gjunter VJe, Kolesnikova IV, Hitriheev VE. Sposob rezekcii selezenki. Patent na izobretenie № RU 2334476 C1. 2008. (in Russ.)
  34. Gall FP, Scheele J. Differentialindiskationen der Konservativen und operativen Behandlungsmoglichkeiten der Milzruptur. Langenbecks Arch. Chir. 1986; 369: 371-378.
  35. Ragimov GS. Differencirovannyj vybor sposoba gemostaza i taktiki hirurgicheskogo lechenija travmaticheskih povrezhdenij pecheni i selezjonki: avtoref. dis. d-r. med. nauk. nauk: 14.01.17. Mahachkala, 2010 - 480 s. (in Russ.)
  36. Aslanjan AA, Harchenko VG, Aslanjan SA. Ustrojstvo dlja nalozhenija gemostaticheskih shvov na parenhimatoznye organy. Hirurgija. 1984; 7: 25–29. (in Russ.)
  37. Zajo M, Rosati R. Le splennnectomie segmentaria. Utilita delle sutuzatric mecaniche lineari. Minerva Chir. 1989; 44: 23-24: 2367-2371.
  38. Shapkin VV, Shapkina AN, Pilipenko AP, Polushi OG. Sposob rezekcii selezenki. Tihookeanskij medicinskij zhurnal. 2004; 1: 26-27. (in Russ.)
  39. Berelavichus SV, Smirnov AV, Ionkin DA, Kriger AG, i dr. Robot-assistirovannye i laparoskopicheskie rezekcii selezenki pri neparazitarnyh kistah. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2015; 7: 41-48. (in Russ.)
  40. Autlev KM, Kruchinin EV, Aliev VF, Jahjaev JeZ, i dr. Sluchaj laparoskopicheskoj rezekcii prostoj kisty celezenki. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2019; 03 (171): 89–91. (in Russ.)
  41. Cavaliere D, Solaini L, Di Pietrantonio D, D'Acapito F, et al. Robotic vs laparoscopic splenectomy for splenomegaly: A retrospective comparative cohort study. International journal of surgery. 2018; 55: 1–4.
  42. Vagner EA, Urman MG. Sposob rezekcii selezenki. Patent na izobretenie № SU 1641285 A 61. 1987. (in Russ.)
  43. Tarasenko SV, Rahmaev TS, Kopejkin AA, Peskov OD, Sokolova SN, Zajcev OV. Sposob obrabotki ranevoj poverhnosti selezenki pri ee atipichnyh rezekcijah. Patent na izobretenie № RU 2387387 C1. 2010. (in Russ.)
  44. Ionkin DA, Stepanova JuA, Ikramov RZ, Alimurzaeva MZ. Sposob beskrovnoj rezekcii selezenki. Patent na izobretenie № RU 2675355 C1. 2018. (in Russ.)
  45. Demina NB, Chernova LV, Kozlova ZhM. Primenenie kleevyh kompozicij v hirurgii. Hirurgija; Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2019; 3: 1: 129-134. (in Russ.)
  46. Zywicka B, Rybak Z, Janeczek M, et al. Comparison of A 1940 nm Thulium-Doped Fiber Laser and A 1470 nm Diode Laser for Cutting Efficacy and Hemostasis in A Pig Model of Spleen Surgery. Materials. 2020; 13: 5: 1167.
  47. Semichev EV, Borodin OJu, Bushlanov PS. Jeksperimental'naja hirurgija parenhimatoznyh organov (obzor literatury). Russkij medicinskij zhurnal. 2012; 36: 1743-1746. (in Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».