Complex treatment of patients with surgical infection of the musculoskeletal system

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

Background. To evaluate the treatment results of patients with chronic osteomyelitis of the extremity bones, in the treatment complex of which systemic antibacterial therapy was not used. Materials and methods. A study was conducted on 23 patients treated at the Chuchkalov Ulyanovsk Regional Clinical Center for Specialized Medical Care. Of these, 12 were men (52.2%), 11 women (47.8%). The average age was 51 (38; 60) years. Postoperative osteomyelitis was diagnosed in 16 (69.6%) patients. Osteomyelitis of the leg bones was diagnosed in 11 (47.8%) patients. 87% (20) were patients with III and IV anatomical types according to the classification of osteomyelitis by Cierny-Mader (1984). The minimum observation period for patients was 12 months from the date of the last operation. When providing care to patients, systemic ABT (parenteral or oral) was not used at the preor postoperative stage of treatment. Results. As a result of the complex treatment, a positive result was achieved in 20 (87%) patients. There were no fatal cases among sick patients during the observation period. Conclusions. The conducted study of the fact of the need for radioactive use of antibiotics, and proves the possibility of treating patients with CO without the use of long-term ABT, which, in turn, does not contradict the principles of treating patients with surgical infection, which is a radical sanitation of the source of infection.

Авторлар туралы

Ivan Efremov

Institute of medicine, ecology and physical education, Ulyanovsk State University; Chuchkalov Ulyanovsk Regional Clinical Center for Specialized Medical Care

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: efremov-im@rambler.ru

Candidate of medical sciences, associate professor of the sub-department of hospital surgery, anesthesiology, resuscitation, urology, traumatology and orthopedics; traumatologist-orthopedist of the 4th department of traumatology and orthopedic

(42 L’va Tolstogo street, Ulyanovsk, Russia);(28 Koryukina street, Ulyanovsk, Russia)

Vladimir Midlenko

Institute of medicine, ecology and physical education, Ulyanovsk State University

Email: efremov-im@rambler.ru

Doctor of medical sciences, professor, head of the sub-department of hospital surgery, anesthesiology, resuscitation, urology, traumatology and orthopedics

(42 L’va Tolstogo street, Ulyanovsk, Russia)

Yakov Moiseev

Medical Institute, Penza State University

Email: moiseev1yaha@gmail.com

Postgraduate student

(40 Krasnaya street, Penza, Russia)

Әдебиет тізімі

  1. Trampuz A., Zimmerli W. Diagnosis and treatment of infections associated with fracture- fixation devices. Injury. 2006;37(Suppl.2):59‒66. doi: 10.1016/j.injury.2006.04.010
  2. Metsemakers W.J., Morgenstern M., McNally M.A. et al. Fracture-related infection: a consensus on definition from an international expert group. Injury. 2018;49:505‒510. doi: 10.1016/j.injury.2017.08.040
  3. Steinmetz S., Wernly D., Moerenhout K. et al. Infection after fracture fixation. EFORT Open Rev. 2019;4(7):468‒475. doi: 10.1302/2058-5241.4.180093
  4. Mironov S.P., Tsiskarashvili A.V., Gorbatyuk D.S. Chronic post-traumatic osteomyelitis as a problem of modern traumatology and orthopedics (literature review). Geniy ortopedii = Orthopedic genius. 2019;25(4):610‒621. (In Russ.). doi: 10.18019/1028- 4427-2019-25-4-610-621
  5. Foster A.L., Moriarty T.F., Trampuz A. et al. Fracture-related infection: current methods for prevention and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;18(4):307‒321. doi: 10.1080/14787210.2020.1729740
  6. Govaert G.A.M., Kuehl R., Atkins B.L. et al. Fracture-Related Infection (FRI) Consensus Group. Diagnosing Fracture-Related Infection: Current Concepts and Recommendations. J Orthop Trauma. 2020;34(1): 8‒17. doi: 10.1016/j.injury.2017.08.040
  7. Metsemakers W.J., Fragomen A.T., Moriarty T.F. et al. Fracture-Related Infection (FRI) consensus group. Evidence-Based Recommendations for Local Antimicrobial Strategies and Dead Space Management in Fracture-Related Infection. J Orthop Trauma. 2020;34(1):18‒29. doi: 10.1016/j.injury.2017.08.040
  8. Sazonova N.V., Shiryaeva E.V., Leonchuk D.S. et al. Economic analysis of the treatment of patients with chronic post-traumatic osteomyelitis of the shoulder using transosseous osteosynthesis with the Ilizarov apparatus. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Bulletin of surgery named after I.I. Grekov. 2016;175(3):94‒99. (In Russ.). doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-3-94-99
  9. Afanas'ev A.V. A differentiated approach to the choice of treatment tactics for patients with chronic osteomyelitis with a cystic defect of long tubular bones. PhD dissertation. Saint Petersburg, 2022:184. (In Russ.)
  10. Rimashevskiy D.V., Akhtyamov I.F., Fedulichev P.N. et al. Pathogenetic features of treatment of chronic. Geniy ortopedii = Orthopedic genius. 2021;27(5):628‒635. (In Russ.). doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-628-635
  11. Ermakov A.M. Diagnosis and treatment of patients with infectious complications after hip arthroplasty. DSc dissertation. Kurgan, 2023:219. (In Russ.)
  12. Semak M.V. Issues of treatment of chronic postoperative osteomyelitis in the conditions of purulent-septic department of a multidisciplinary hospital and ways of their solution. PhD dissertation. Saint Petersburg, 2014:134. (In Russ.)
  13. Bozhkova S.A., Tikhilov R.M., Krasnova M.V. et al. Orthopedic implant-associated infection: leading pathogens, local resistance, and recommendations for antibacterial therapy. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and orthopedics in Russia. 2013;19(4):5‒15. (In Russ.). doi: 10.21823/2311-2905-2013--4-5-15
  14. Depypere M., Kuehl R., Metsemakers W.J. et al. Fracture-Related Infection (FRI) Consensus Group. Recommendations for Systemic Antimicrobial Therapy in Fracture- Related Infection: A Consensus from an International Expert Group. J Orthop Trauma. 2020;34(1):30‒41. doi: 10.1097/BOT.0000000000001626
  15. Bozhkova S.A., Kasimova A.R., Tikhilov R.M. et al. Unfavorable trends in the etiology of orthopedic infection: results of 6-year monitoring of the structure and resistance of leading pathogens. Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and orthopedics in Russia. 2018;24(4):20–31. (In Russ.). doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-4-20-31
  16. Kuz'mina A.V., Polivanov V.A., Asetskaya I.L. et al. Medical errors in the use of penicillin antibiotics. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2016.;18(2):93‒103. (In Russ.)
  17. Parvizi J., Gehrke T. Proceedings of the Second International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection. Brooklandville, Maryland, 2018. doi: 10.1002/jor.24293
  18. Besal R., Adamič P., Beović B. et al. Systemic Antimicrobial Treatment of Chronic Osteomyelitis in Adults: A Narrative Review. Antibiotics (Basel). 2023;12(6):944. doi: 10.3390/antibiotics12060944
  19. Ovsyannikova T.V. Peculiarities of hemolymphocytosis disorders in the pathogenesis of exacerbation of chronic inflammatory process of pelvic organs in women and their correction by lymphogenic technologies. DSc abstract. Novosibirsk, 2007:37. (In Russ.)
  20. Fest J., Ruiter R., Ikram M.A. et al. Reference values for white blood-cell-based inflammatory markers in the Rotterdam Study: A population-based prospective cohort study. Sci. Rep. 2018;8:10566. doi: 10.1038/s41598-018-28646-w
  21. Serban D., Papanas N., Dascalu A.M. et al. Significance of Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Platelet Lymphocyte Ratio (PLR) in Diabetic Foot Ulcer and Potential New Therapeutic Targets. Int J Low Extrem Wounds. 2021. doi: 10.1177/15347346211057742

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу


Creative Commons License
Бұл мақала лицензия бойынша қолжетімді Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».