Safety of continuous glycemic monitoring system in patients after total duodenopancreatectomy in the early postoperative period. Single-center retrospective cohort study

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Among the various types of pancreatogenic diabetes mellitus, the greatest difficulties in glycemic control arise in patients after total duodenopancreatectomy (TDPE). This is associated to the presence of an absolute deficiency of insulin secreted by β-cells and a lack of glucagon secreted by α-cells of the pancreas.

Objective. Evaluation of the safety of using the Guardian Connect continuous glucose monitoring (CGM) system in the early postoperative period in patients after TDPE.

Methods. A retrospective assessment of glucose values recorded in the electronic medical record of 28 patients after TDPE who were followed-up in the clinic from 2020 to 2023 was carried out. In group 1, 13 patients were monitored for glycemic control using the Guardian Connect CGM system (in parallel with the use of a glucometer). In group 2, 15 patients underwent glycemic control only using a glucometer.

Results. Intravenous insulin therapy: glucose levels in group 1 were statistically significantly more likely to be in the target range of 5.6–10.0 mmol/L (p = 0.005) and in the range from 4.3 to 11.6 mmol/L (p=0.001). When assessing the number of hypoglycemia episodes below 3.9 mmol/l, the frequency of this side effect was statistically significantly lower in group 1 (p<0.001). The results of the analysis of episodes of severe hypoglycemia showed a lower frequency in group 1 (p>0.05), but the results were not statistically significant. Subcutaneous insulin therapy: glucose levels in group 1 were statistically significantly more likely to be in the target range of 5.6–10.0 mmol/l (p=0.017) and in the range from 4.3 to 11.6 mmol/l (p = 0.017) compared to group 2. When assessing the number of episodes of hypoglycemia below 3.9 mmol/l, no statistically significant differences were found between groups (p<0.112). There were no episodes of severe hypoglycemia in both groups.

Conclusion. The results of our study demonstrate the safety of use of the CGM system in patients in the early postoperative period after TDPE.

About the authors

A. G. Farmanov

Ilyinskaya Hospital; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0002-5700-7663

Endocrinologist, Graduate Student of the Department of Endocrinology, Institute of Clinical Medicine No. 1 n.a. N.V. Sklifosovsky

Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region; Moscow

E. V. Bublik

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0003-2998-0893
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

O. I. Vinogradskaya

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0002-0271-9727
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

O. V. Udovichenko

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0003-2991-7130
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

A. V. Zilov

Ilyinskaya Hospital; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0003-3494-8011
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region; Moscow

E. G. Ryzhkova

Ilyinskaya Hospital; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0003-0069-1692
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region; Moscow

V. I. Egorov

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0002-8805-7604
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

V. V. Fadeev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0002-3026-6315
Russian Federation, Moscow

S. M. Deunezheva

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0000-0002-3104-3412
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

A. V. Zhivov

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0009-0009-6916-6328
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

I. E. Tobianskaya

Ilyinskaya Hospital

Email: a.farmanov@ihospital.ru
ORCID iD: 0009-0000-1381-7210
Russian Federation, Krasnogorsk, Moscow region

References

  1. Zhao T., Fu Y., Zhang T., et al. Diabetes management in patients undergoing total pancreatectomy: A single center cohort study. Front Endocrinol. 2023;14:1097139. doi: 10.3389/fendo.2023.1097139.
  2. Тарасова Ж.С., Бордин Д.С., Килейников Д.В., Кучерявый Ю.А. Панкреатогенный сахарный диабет: взгляд эндокринолога и гастроэнтеролога. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(15):92–100. [Tarasova Zh.S., Bordin D.S., Kileinikov D.V., Kucheryavyi Yu.A. Pancreatogenic diabetes mellitus: the view of an endocrinologist and gastroenterologist. Effektivnaya farmakoterapiya. 2020;16(15):92–100. (In Russ.)]. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-15-92-100.
  3. Yan L., et al. Insulin regulates multiple signaling pathways leading to monocyte/macrophage chemotaxis into the wound tissue. Biol Open. 2018;7(1):bio026187. doi: 10.1242/bio.026187.
  4. Jabłonska B., Mrowiec S. Pancreatectomy and Pancreatic Surgery. Life (Basel). 2023;13(6):1400. doi: 10.3390/life13061400.
  5. Scholten L., Stoop T.F., Del Chiaro M., et al. Systematic review of functional outcome and quality of life after total pancreatectomy. Br J Surg. 2019;106(13):1735–46. doi: 10.1002/bjs.11296.
  6. Khatkov I.E., et al. Russian Consensus on Exo- and Endocrine Pancreatic Insufficiency After Surgical Treatment. Turk J Gastroenterol. 2021;32(3):225–39. doi: 10.5152/tjg.2021.20445.
  7. Polavarapu P., et al. Glycemic Management of Hospitalized Patients Receiving Nutrition Support. Diab Spectr. 2022;35(4):427–39. doi: 10.2337/dsi22-0010.
  8. Spanakis E.K., Urrutia A., Galindo R.J., et al. Continuous Glucose Monitoring-Guided Insulin Administration in Hospitalized Patients with Diabetes: A Randomized Clinical Trial Diab Care. 2022;45(10):2369–75. doi: 10.2337/ dc22-0716.
  9. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. М., 2023. [Algorithms for specialized medical care for patients with diabetes. Ed. by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. 11th issue. Moscow, 2023. (In Russ.)]. Doi: 10.14341/ DM13042.
  10. Buschur E.O., Faulds E., Dungan K. CGM in the Hospital: Is It Ready for Prime Time? Curr Diab Rep. 2022;22(9):451–60. doi: 10.1007/s11892-022-01484-x.
  11. Finn E., Schlichting L., Grau L., et al. Real-world Accuracy of CGM in Inpatient Critical and Noncritical Care Settings at a Safety-Net Hospital. Diab Care. 2023;46(10):1825–30. doi: 10.2337/dc23-0089.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Study design

Download (181KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Post of nursing staff with CareLink system installed (Source: A.G. Farmanov, E.V. Bublik, O.I. Vinogradskaya, O.V. Udovichenko, A.V. Zilov, E.G. Ryzhkova, V.I. Egorov, V.V. Fadeev, S.M. Deunezheva, A.V. Zhivov, /I.E. Tobianskaya, 2022)

Download (154KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».