Realities of complex therapy of lipitension in comorbid patients at the outpatient stage

V. V. Gorban; Горбань В. В.; I. A. Gerasimenko; Герасименко И. А.; I. V. Kovrigina; Ковригина И. В.; E. S. Kameneva; Каменева Е. С.; E. V. Gorban; Горбань Е. В.

doi:10.18565/pharmateca.2024.6.72-78

Реалии комплексной терапии липитензии у коморбидных пациентов на амбулаторном этапе

Авторы: Горбань В.В.¹, Герасименко И.А.¹^,2, Ковригина И.В.¹^,3, Каменева Е.С.¹^,4, Горбань Е.В.¹
Учреждения:
1. Кубанский государственный медицинский университет
2. ООО «Клиника Преображенская»
3. Амбулаторно-поликлиническое отделение для прикрепленного населения г. Краснодара, НИИ-Краевая клиническая больница № 1
4. Поликлиника СКАЛ «Краевая клиническая больница № 2»
Выпуск: Том 31, № 6 (2024)
Страницы: 72-78
Раздел: Кардиология
URL: https://journal-vniispk.ru/2073-4034/article/view/273315
DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.6.72-78
ID: 273315

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. Глобальное распространение липитензии (синтропии артериальной гипертензии [АГ] и дислипидемии) с поражением органов-мишеней и развитием полиморбидной патологии диктует необходимость ее ранней диагностики и лечения на этапе первичной медико-санитарной помощи.

Цель исследования: оценить эффективность комплексной терапии антигипертензивными препаратами (АГП) и статинами пациентов с липитензией и коморбидной патологией с учетом рационального использования многоцелевых политаблеток на амбулаторном этапе.

Методы. В условиях Кубанского государственного медицинского университета изучены амбулаторные карты 240 пациентов с недостаточно эффективной антигипертензивной терапией. Проведен анализ физикального обследования, данных антропометрии, липидограммы крови, электрокардиографии, терапии АГП и статинами.

Результаты. Превалирование раздельного назначения АГП и гиполипидемических препаратов с недостаточным контролем АГ (до 66%) и липопротеидов низкой плотности [ЛПНП] (до 30%) должно сопровождаться не только интенсификацией раздельной комбинированной терапии, но и применением стратегии лечения амбулаторных пациентов многоцелевыми фиксированными тройными комбинациями политаблеток.

Заключение. Достигнутый при применении эквамера контроль АГ у 82,1% и ХС-ЛПНП у 57,1% больных липитензией при применении максимальных доз составных компонентов политаблетки (амлодипин, лизиноприл, розувастатин) может быть еще значительнее.

Ключевые слова

артериальная гипертензия, дислипидемия, липитензия, антигипертензивные препараты, статины, политаблетки

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

В. В. Горбань

Кубанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: gorbanvv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8665-6796
SPIN-код: 6305-6187

д.м.н.,

Россия, Краснодар

Список литературы

Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. [Boytsov S.A., Drapkina O.M., Shlyakhto E.V., et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later. Cardiovasc Ther Prevent. 2021;20(5):3007. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3007.
Горбань В.В., Меньших В.С., Горбань Е.В. Гендерные и возрастные особенности пищевого поведения городского населения с риском развития хронических неинфекционных заболеваний: наблюдательное когортное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2022;29(1):32–47. [Gorban V.V., Menshikh V.S., Gorban E.V. Gender and age-speciﬁc eating behaviour in urban populations at risk of chronic noncommunicable diseases: an observational cohort study. Kuban Sci Med Bull. 2022;29(1):32–47. (In Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2022-29-1-32-47.
Горохова Т. В., Перепеч Н. Б. Возможности применения комбинированной терапии у пациентов c сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5132. [Gorokhova T.V., Perepech N.B. Potential of combination therapy in patients with hypertension and dyslipidemia. Russ J Cardiol. 2022;27(7):5132. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5132.
Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. [Ezhov M.V., Kukharchuk V.V. Sergienko I.V., et al. Disorders of lipid metabolism. Clinical Guidelines 2023. Russ J Cardiol. 2023;28(5):5471. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5471.
Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. [Kobalava Zh. D., Konradi A.O., Nedogoda S.V., Shlyakhto E.V. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(3):3786. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
Кобалава Ж.Д., Кохан Е.В. Артериальная гипертония и гиперхолестеринемия: время анти-«липотензивной» терапии? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(5):842–51. [Kobalava Z.D., Kokhan E.V. Hypertension and Hypercholesterolemia: is it Time for Anti-«Lipitensive» Therapy? Rational Pharmacother Cardiol. 2020;16(5):842–51. (In Russ.)]. doi: 10.20996/1819-6446-2020-09-01
Концевая А.В., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Исследование ЭССЕ-РФ: эпидемиология и укрепление общественного здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2987. [Kontsevaya A.V., Shalnova S.A., Drapkina O.M. ESSE- RF study: epidemiology and public health promotion. Cardiovasc Ther Prevent. 2021;20(5):2987. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2987.
Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А. и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации лизиноприл+амлодипин+розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018;4(156):49–55. [Nedogoda S.V., Chumachek E.V., Ledyaeva A.A., et al. Optimal organoprotection, control of blood pressure and metabolic disorder with the fixed combination of lisinopril, amlodipine and rosuvastatin in systemic hypertension. Russ J Cardiol. 2018; 4(156):49–55. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-4-49-55.
Синеглазова А.В., Фахрутдинова А.Ш., Ким Т.Ю., Парве С.Д. Липитензия и факторы кардиометаболического риска в молодом возрасте. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4):5888. [Sineglazova A.V., Fakhrutdinova A.Sh., Kim T.Yu., Parve S.D. Lipitension and cardiometabolic risk factors in young people. Russ J Cardiol. 2024;29(4):5888. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560- 4071-2024-5888.
Стаценко М.Е., Стрельцова А.М. Метаболические эффекты комбинированной терапии рамиприлом и индапамидом у пациентов с артериальной гипертензией и неалкогольной жировой болезнью печени. Артериальная гипертензия. 2021;27(4):472–81. [Statsenko M.E., Streltsova A.M. Metabolic effects of ramipril and indapamide in hypertensive patients with non-alcoholic fatty liver disease. Arter Hypertens. 2021;27(4):472–81 (In Russ.)]. doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-4-472-481.
Dalal J.J., Padmanabhan T.N.C., Jain P., et al. LIPITENSION: Interplay between dyslipidemia and hypertension. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(2):240–45. doi: 10.4103/2230-8210.93742.
Gebrie A., Gnanasekaran N., Menon M., et al. Evaluation of lipid profiles and hematological parameters in hypertensive patients: Laboratory-based cross-sectional study. SAGE. Open Med. 2018;6:1–11. doi: 10.177/20503121875663.
Grinshtein Y.u., Ruf R., Shabalin V. Age and gender disparities in the prevalence of lipitension. Eur Heart J. 2021;42(Suppl. 1):ehab724.2318. doi: 10.1093/eurheartj/ehab724.2318.
Gupta A., Whiteley W.N., Godec T., et al. Legacy benefits of blood pressure treatment on cardiovascular events are primarily mediated by improved blood pressure variability: the ASCOT trial. Eur Heart J. 2024;45:1159–69. doi: 10.1093/eurheartj/ehad814.
Kausik K.R., Ference B.A., Severin T., et al. Global Heart. Word heart federation cholesterol roadmap. 2022; update 28 p. doi: 10.5334/gh.1154.
Rey-Ranal E.M., Cordero A. Most Recent Trials and Advances in Hypertension. Eur Cardiol Rev. 2022;17:e24. doi: 10.15420/ecr.2022.27.
Rikhi R., Bhatia H.S., Schaich C.L., et al. Association of Lipoprotein(a) and Hypertension in Primary Prevention of Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Hypertension. 2023;80(2):352–60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20189.
Xie H., Zhuang Q., Mu J., et al. The relationship between lipid risk score and new-onset hypertension in a prospective cohort study. Front Endocrinol. 2022;13:916951. doi: 10.3389/fendo.2022.916951.