Experience with two-stage therapy in the treatment of patients with bacterial vaginosis: long-term results of treatment

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Ашық рұқсат Ашық рұқсат
Рұқсат жабық Рұқсат берілді
Рұқсат жабық Тек жазылушылар үшін

Аннотация

Background. Modern principles of treatment of bacterial vaginosis (BV) include the use of complex two-stage treatment: the first stage of treatment is the eradication of opportunistic microorganisms and anaerobes; the second stage is the restoration of vaginal pH and normal microflora.

Objective. Determination of the effectiveness of different treatments for BV by assessing the composition of the vaginal microbiota.

Methods. A clinical and laboratory examination of 110 women with BV was carried out, a gynecologic history was analyzed, and the features of extragenital pathology were studied. The patients were divided into 3 groups: group I (38 patients) with severe anaerobic dysbiosis (with predominance of Gardnerella vaginalis) received metronidazole 500 mg orally 2 times a day for 7 days; group II (40 patients) with severe anaerobic dysbiosis (with predominance of obligate anaerobes) – clindamycin for 7 days; group III (32 patients) with severe aerobic-anaerobic dysbiosis – chlorhexidine for 7 days. At the 2nd stage of treatment, prebiotics or probiotics were prescribed depending on the initial number of lactobacilli. The effectiveness was evaluated 1, 3 and 6 months after the treatment, as well as upon presentation of complaints.

Results. The present study proved the importance of determining the composition and quantitative ratio of the vaginal microbiota in BV for the selection of differentiated therapy. Two-stage therapy for BV, selected taking into account the molecular biological variants of vaginal dysbiosis, had a stable treatment effect in 87.3% of cases.

Conclusion. The additional use of prebiotics of the oligosaccharide group as an anti-relapse therapy enhances the colonization of lactobacilli and ensures the stability of the vaginal biotope in 95.4% of cases.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Mahfuza Rakhmatullaeva

Bukhara State Medical Institute

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: mahfuzar@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-1987-6136

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology № 2

Өзбекстан, Bukhara

Әдебиет тізімі

  1. Voroshilina E.S., Zornikov D.L., Plotko E.E. Correction of vaginal dysbiosis with cavitated chlorhexidine solution in the first trimester of pregnancy: efficacy and safety.Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2014;63(5):29–37. (In Russ.).
  2. Zornikov D.L., Tumbinskaya L.V., Voroshilina E.S. The relationship of individual types of lactobacilli with the total share of lactoflora in the vaginal microbiocenosis and groups of opportunistic microorganisms associated with vaginal dysbiosis. Vestnik Ural’skoi meditsinskoi akademicheskoi nauki. 2015;4(55):99–105. (In Russ.).
  3. Kira E.F., Pekarev O.G., Molchanov O.G. et al. Comparative analysis of the efficacy and safety of parallel or sequential combination of metronidazole with lactic acid and a two-stage method of metronidazole plus probiotic. Multicenter randomized controlled trial. Obstetrics and gynecology=Akusherstvo i ginekologiya. 2016;9:87–93. (In Russ.).
  4. Pestrikova T.Yu., Yurasova E.A., Kotel’nikova A.V. et al. A modern approach to the treatment of recurrent bacterial vaginosis in women of the reproductive period. Ginekologiya. 2018;20(2):55–8. (In Russ.).
  5. Rakhmatullaeva M.M. Treatment of bacterial vaginosis: problems and prospects. Farmateka. 2019;26(6):79–83. (In Russ.). doi: 10.18565/pharmateca.2019.6.79-83.
  6. Selikhova M.S., Smol’yaninov A.A. New possibilities in the treatment of vaginal infections. Akusherstvo i ginekologiya: novosti mneniya, obuchenie. 2019;7(1):75–8. (In Russ.).
  7. Sokolova T.M., Marinkin I.O., Kuleshov V.M., Makarov K.Yu. Experience in the use of a new combination drug for the treatment of urogenital infections. Akusherstvo i ginekologiya: novosti mneniya, obuchenie. 2019;7(2):68–72. (In Russ.).
  8. Ashurova N.G., Rakhmatullaeva M.M., Navruzo- va N.O. The role of colposcopy in early diagnosis of the cervix. Alm Young Sci. 2018;4:21–3.
  9. Bradshaw C.S., Sobel J.D. Current treatment of bacterial vaginosis limitations and need for innovation. J Infect Dis. 2016;214:14–20. doi: 10.1093/infdis/jiw159.
  10. De Backer E., Dubreuil L., Brauman M., et al. In vitro activity of secnidazole against Atopobium vaginae, an anaerobic pathogen involved in bacterial vaginosis. Clin Microbiol Infect. 2010;16:470–72. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.02852.x.
  11. Lopes dos Santos Santiago G., Grob P., Verstraelen H., et al. Susceptibility testing of Atopobium vaginae for dequalinium chloride. BMC. Res Notes. 2012;19(5):151. doi: 10.1186/1756- 0500-5-151.
  12. Rakhmatullaeva M.M. Clinical and epidemiological features of bacterial vaginosis. Am J Med Sci Pharm Res. 2020;02(8):140–45.

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
2. Fig.1. Variants of the vaginal microbiota in groups 3 months after treatment

Жүктеу (83KB)
3. Fig.2. The frequency of detection of microorganisms in diagnostically significant amounts in groups 3 months after treatment

Жүктеу (205KB)
4. Fig.3. Variants of the vaginal microbiota in groups 6 months after treatment

Жүктеу (87KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».