Modern approaches to the treatment of severe forms of ichthyosis in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Congenital ichthyoses are a heterogeneous group of hereditary cornification disorders of varying severity, characterized by generalized desquamation, hyperkeratosis, and often inflammation of the skin. Ichthyosis is caused by various mutations in more than 50 genes encoding structural proteins and enzymes of the epidermis involved in maintaining and regulating the skin barrier function. Violation of the structure of the epidermis leads to increased transepidermal water loss, increased xerosis and desquamation. Currently, there are no specific treatments that can completely cure a patient with ichthyosis. Various topical agents are used to reduce dryness, flaking, hyperkeratosis, and transepidermal water loss. In recent years, scientific advances have changed the understanding of the pathogenesis of ichthyosis and made it possible to take a different look at approaches to therapy using anti-inflammatory biologics, small molecules and gene replacement therapy. The review considers the mechanism of the pharmacological action of drugs used in the treatment of ichthyosis, as well as presents authors’ own data on the use of innovative methods for the treatment of severe forms of ichthyosis in children.

About the authors

Aleksandra S. Botkina

Pirogov Russian National Research Medical University; Russian Children’s Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: botkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6890-2041

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Hospital Pediatrics n.a. Acad. V.A. Tabolin, Faculty of Pediatrics

Russian Federation, Moscow; Moscow

E. R. Gumennaya

Russian Children’s Clinical Hospital

Email: botkina@gmail.com
Russian Federation, Moscow

M. I. Dubrovskaya

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: botkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3487-2451
Russian Federation, Moscow

References

  1. Vahlquist A., Torma H. Ichthyosis: A Road Model for Skin Research. Acta Derm Venereol. 2020;100(7):adv00097. doi: 10.2340/00015555-3433.
  2. Dabas G., Mahajan R., De D., et al. Managing syndromic congenital ichthyosis at a tertiary care institute-Genotype-phenotype correlations, and novel treatments. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13816. doi: 10.1111/dth.13816.
  3. Oji V., Tadini G., Akiyama M., et al. Affiliations expand. Revised nomenclature and classification of inherited ichthyoses: results of the First Ichthyosis Consensus Conference in Soreze 2009. J. Am. Acad. Dermatol. 2010;63(4):607–41. doi: 10.1016/j.jaad.2009.11.020.
  4. Mazereeuw-Hautier J., Hernandez-Martin A., O’Toole E.A., et al. Management of congenital ichthyoses: European guidelines of care: part two. Br J Dermatol. 2019;180(3):484–95. doi: 10.1111/bjd.16882.
  5. Vahlquist A., Fischer J., Torma H. Inherited nonsyndromic ichthyoses: an update on pathophysiology, diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):51–66. doi: 10.1007/s40257-017-0313-x.
  6. Sun Q., Ren I., Zaki Th., et al. Ichthyosis affects mental health in adults and children: A cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2020;83(3):951–54. doi: 10.1016/j.jaad.2020.01.052.
  7. Abeni D., Rotunno R., Diociaiuti A., et al. A multicenter study on quality of life of the «greater patient» in congenital ichthyoses. Orphanet. J. Rare Dis. 2021;16(1):440. doi: 10.1186/s13023-021-02085-9.
  8. Troiano G., Lazzeri G. A review of quality of life of patients suffering from ichthyosis. J Prev Med Hyg. 2020;61(3):E374–78. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2020.61.3.1450.
  9. Zaenglein A.L., Levy M.L., Stefanko N.S., et al. PeDRA Use of Retinoids in Ichthyosis Work Group. Consensus recommendations for the use of retinoids in ichthyosis and other disorders of cornification in children and adolescents. Pediatr Dermatol. 2021;38(1):164–80. doi: 10.1111/pde.14408.
  10. Cave A., Plumptre I., Mellerio J.E., et al. The adverse effect profile of acitretin in a pediatric dermatology population-Longitudinal cohort study and recommendations for monitoring. J Am Acad Dermatol. 2020;83(6):1779–81. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.082.
  11. Paller A.S., Renert-Yuval Y., Suprun M., et al. An IL-17-dominant immune profile is shared across the major orphan forms of ichthyosis. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(1):152–65. doi: 10.1016/j.jaci.2016.07.019.
  12. Malik K., He H., Pavel A., et al. RNAseq profiling highlights immune and barrier differences among ichthyoзses. J Invest Dermatol. 2020;3(3):11. doi: 10.29024/jsim.65.
  13. Kim M., Mikhaylov D., Sun M., et al. Ichthyosis transcriptome reveals increased atherosclerosis markers and immune and barrier differences amongst subtypes. J Inves. Dermatol. 2021;141(5):S21. doi: 10.1016/j.jid.2021.02.137.
  14. Paller A.S. Profiling Immune Expression to Consider Repurposing Therapeutics for the Ichthyoses. J Invest Dermatol. 2019;139(3):535–40. doi: 10.1016/j.jid.2018.08.027.
  15. Luchsinger I., Knopfel N., Theiler M., et al. Secukinumab Therapy for Netherton Syndrome. JAMA. Dermatol. 2020;156(8):907–11. doi: 10.1001/jamadermatol.2020. 1019.
  16. Volc S., Maier L., Gritsch A., et al. Successful treatment of Netherton syndrome with ustekinumab in a 15-year-old girl. Br. J Dermatol. 2020;183(1):165–67. doi: 10.1111/bjd.18892.
  17. Samuelov L., Shehadeh W., Sarig O., et al. Ustekinumab therapy for Netherton syndrome. J Dermatol. 2023;50(4):494–99. doi: 10.1111/1346-8138.16645.
  18. Barbieux C., des Claustres M.B., de la Brassinne M., et al. Duality of Netherton syndrome manifestations and response to ixekizumab. J Am Acad Dermatol. 2021;84(5):1476–80. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.054.
  19. Fontao L., Laffitte E., Briot A., et al. Infliximab infusions for Netherton syndrome: sustained clinical improvement correlates with a reduction of thymic stromal lymphopoietin levels in the skin. J Invest Dermatol. 2011;131(9):1947–50. doi: 10.1038/jid.2011.124.
  20. Submuth K., Traupe H., Loser K., et al. Response to dupilumab in two children with Netherton syndrome: Improvement of pruritus and scaling. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(2):e152–55. doi: 10.1111/jdv.16883.
  21. Murase Ch., Takeichi T., Taki T., et al. Successful dupilumab treatment for ichthyotic and atopic features of Netherton syndrome. J Dermatol Sci. 2021;102(2):126–29. doi: 10.1016/j.jdermsci.2021.03.003.
  22. Di W.-L., Lwin S.M., Petrova A., et al. Generation and Clinical Application of Gene-Modified Autologous Epidermal Sheets in Netherton Syndrome: Lessons Learned from a Phase 1 Trial. Hum. Gene Ther. 2019;30(9):1067–78. doi: 10.1089/hum.2019.049.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig.1. Classification of ichthyoses [3]

Download (604KB)
3. Fig.2. Clinical diversity of congenital ichthyosis

Download (446KB)
4. Fig.3. Clinical manifestations of the group of ichthyoses

Download (412KB)
5. Fig.4. Patient 6 years old with autosomal recessive lamellar ichthyosis

Download (438KB)
6. Fig.5. IL-17/IL-23 cytokine axis (URL: https://www.frontiersin.org)

Download (114KB)
7. Fig.6. Biological drugs used in the treatment of severe forms of ichthyosis

Download (125KB)
8. Fig.7. Use of secukinumab in a 14-year-old patient with Netherton syndrome

Download (474KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».