Comorbid infections in patients with rheumatic diseases in the Republic of Karelia: a retrospective analysis (according to the data from Republican Hospital n.a. V.A. Baranov, Petrozavodsk)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: The role of comorbid infections (CI) in rheumatology is still great. Increasingly active use of genetically engineered biological agents (GEBA) and glucocorticosteroids (GCS) exacerbates the existing immunodeficiency.

Objective. Assessment of the the frequency, structure and risk factors for CI in rheumatic diseases.

Methods. A retrospective analysis of the case histories of patients who were hospitalized at the Rheumatology Department of the Republican Hospital named after A.I. V.A. Baranov (Petrozavodsk) in 2018–2022 was performed. All infections that had clinical or laboratory manifestations were taken into account. Statistical analysis of the results obtained was carried out using the Statistica 13.3. Differences were considered statistically significant at p<0.05.

Results: Patients with rheumatoid arthritis [RA] predominated among hospitalized patients (≈40%). From 53 to 80% of patients with RA received GEBA therapy. In the group of patients with RA who received GEBA, viral infections of the respiratory tract predominated. In the group of patients treated with traditional disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs), bacterial infections of various localizations had a greater proportion. The relationship between the development of CI and RA activity (p=0.005), as well as GCS therapy at a dose of 7.5 mg/day and more prednisolone equivalent was statistically significant (p=0.016).

Conclusion: The number of CIs in RA was 49.09% of the total number of infections in rheumatic diseases over 5 years; their structure differed depending on the type of DMARD therapy. The identified risk factors for CI included RA activity (P=0.005) and GCS therapy at a dose of 7.5 mg/day and more prednisolone equivalent (P=0.016).

About the authors

N. L. Ryabkova

Petrozavodsk State University

Author for correspondence.
Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9434-7931
SPIN-code: 3652-4255

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy

Russian Federation, Petrozavodsk

I. M. Marusenko

Petrozavodsk State University

Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5407-2622
Russian Federation, Petrozavodsk

N. D. Silvestrova

Republican Hospital n.a. V.A. Baranov

Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4271-5712
Russian Federation, Petrozavodsk

Ya. A. Avdeeva

Republican Hospital n.a. V.A. Baranov

Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4705-9141
Russian Federation, Petrozavodsk

V. A. Ryabkov

Petrozavodsk State University

Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3353-3220
Russian Federation, Petrozavodsk

References

  1. Буханова Д.В., Белов Б.С., Тарасова Г.М. и др. Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях (по данным ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой). Медицинский совет. 2019;9:86–91. [Bukhanova D.V., Belov B.S., Tarasova G.M., et al. Comorbid infections in rheumatic diseases (according to FSBI RIR named after V.A. Nasonova). Meditsinskiy sovet. 2019;9:86–91. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-9-86-91.
  2. Трубникова Н.С., Шилова Л.Н., Александров А.В. Проблемы коморбидного фона у пациентов с ревматоидным артритом. Вестник ВолгГМУ. 2019;2:12–6. [Trubnikova N.S., Shilova L.N., Alexandrov A.V. Problems of comorbid background in patients with rheumatoid arthritis. Vestnik VolgGMU. 2019;2:12–6. (In Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2019-2(70)-12-16.
  3. Белов Б.С., Тарасова Г.М., Буханова Д.В. Коморбидные инфекции у больных ревматоидным артритом: Status praesens. Современная ревматология. 2019;13(3):102–8. [Belov B.S., Tarasova G.M., Bukhanova D.V. Infectious comorbidities in patients with rheumatoid arthritis: Status praesens. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheum J. 2019;13(3):102–8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2019-3-102-108.
  4. Гриднева Г.И., Белов Б.С., Аронова Е.С. Пневмоцистная пневмония при ревматических заболеваниях: вопросы профилактики. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67(9–10):79–89. [Gridneva G.I., Belov B.S., Aronova E.S. Pneumocystis Pneumonia in Rheumatic Diseases: Prevention Issues. Antibiotiki i khimioterapiya. 2022;67(9–10):79–89. (In Russ.)]. doi: 10.37489/0235-2990-2022-67-9-10-79-89.
  5. Ханов А.Г., Палухин С.И., Ищенкова И.В. и др. Типирование антигенов HLA-A, -B и гена DRB1 в клинической практике у пациентов Ростовской популяции для ранней диагностики ревматоидного артрита. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(4):61–9. [Khanov A.G., Palukhin S.I., Ishchenkova I.V., et al. Тyping of HLA-A, -B and DRB1 antigens in clinical practice in patients of the Rostov population for early diagnosis of rheumatoid arthritis. Yuzhno-Rossiiskii zhurnal terapevticheskoi praktiki=South Rus J Ther Pract. 2022;3(4):61–9. (In Russ.)]. doi: 10.21886/2712-8156-2022-3-4-61-69.
  6. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: МКБ-10: J00-J06; J20-J22; B34.0; B34.2; B34.9; B97.0; B97.4: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», Российское научное медицинское общество терапевтов. М., 2021. 65 с. Текст электронный. [Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults: ICD-10: J00-J06; J20-J22; B34.0; B34.2; B34.9; B97.0; B97.4 Clinical guidelines Ministry of Health of the Russian Federation, Non-profit partnership «National Scientific Society of Infectious Diseases», Russian Scientific Medical Society of Therapists. M., 2021. 65 p. The text is electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  7. Внебольничная пневмония у взрослых: МКБ-10: J13-J16, J18: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. М., 2021. Текст: электронный. [Community-acquired pneumonia in adults: ICD-10: J13-J16, J18: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/654_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  8. Цистит у женщин: МКБ-10: N30.0, N30.1, N30.2: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». М., 2021. Текст: электронный. [Cystitis in women: ICD-10: N30.0, N30.1, N30.2: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, All-Russian public organization «Russian Society of Urologists». M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/14_2 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  9. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. 2-е переработанное и дополненное издание. Российское общество хирургов, Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Ассоциация флебологов России. М., 2015. 109 с. Текст: электронный. [Surgical infections of the skin and soft tissues: Russian national recommendations. 2nd revised and enlarged edition. Russian Society of Surgeons, Russian Association of Surgical Infection Specialists, Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, Russian Association of Phlebologists. M., 2015. 109 p. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: http://nasci.ru/?id=3392&download=1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  10. Хронический бронхит: МКБ-10: J40-J42: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество. М., 2021. Текст: электронный. [Chronic bronchitis: ICD-10: J40-J42: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/655_1 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  11. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. М., 2018. С. 78–80. The SCAT program (Strategy for Control of Antimicrobial Therapy) in the provision of inpatient care: Russian clinical guidelines. Ed. by S.V. Yakovleva, N.I. Briko, S.V. Sidorenko, D.N. Protsenko. M., 2018. P. 78–80. (In Russ.)].
  12. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Под ред. акад. РАН Б.Р. Гельфанда. 4-е изд., доп. и перераб. М., 2017. С. 23. [Sepsis: classification, clinical diagnostic concept and treatment. Under the editorship of Academician of the Russian Academy of Sciences B.R. Gelfand. 4th ed., add. and reworked. M., 2017. P. 23. (In Russ.)].
  13. Остеомиелит: МКБ-10: М86.0, М86.1, М86.2, М86.3, М86.4, М86.5, М86.6, М86.8, М86.9: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). М., 2016. Текст: электронный. [Osteomyelitis: ICD-10: M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M86.8, M86.9: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, All-Russian public organization Association of Traumatologists and Orthopedists of Russia (ATOR). M., 2016. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/osteomielit_14120/ (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  14. Белов Б.С. Бактериальный (септический) артрит. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(40):46–52. [Belov B.S. Bacterial (septic) arthritis. Effektivnaya farmakoterapiya. 2019;15(40):46–52. (In Russ.)]. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15- 40-46-52.
  15. Ревматоидный артрит: МКБ-10: M05, M06: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, Российское респираторное общество. М., 2021. Текст: электронный. [Rheumatoid arthritis: ICD-10: M05, M06: clinical guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Respiratory Society. M., 2021. Text: electronic. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/250_2 (дата обращения/date of access: 14.07.2023).
  16. Джериева И.С., Волкова Н.И., Давиденко И.Ю. и др. Глюкокортикоидная терапия – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(3):93–106. doi: 10.21886/2219-8075-2022-13-3-93-106. [Dzherieva I.S., Volkova N.I., Davidenko I.Y. et al. Glucocorticoid therapy is a risk factor for cardiovascular diseases. Meditsinskii vestnik Yuga Rossii=Med Herald South Rus. 2022;13(3):93–106. (In Russ.)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Total number of case histories and case histories of those hospitalized for RA

Download (65KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Total number of patients with RA and RA patients receiving GIBPs

Download (56KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Structure of infections in patients with RA treated with GIBPs

Download (60KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Structure of infections in patients with RA treated with other DMARDs

Download (61KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».