Применение лечебной физической культуры и робототехники после инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Применение лечебной физической культуры (ЛФК) после инсульта позволяет восстановить движения пораженной конечности и силу мышц, устранить двигательные нарушения и утраченные социально-бытовые функции, повысить психологическое состояние, активизировать пациента, снизить риск развития повторного инсульта. Для реабилитации больных после перенесенного инсульта, применение роботизированных аппаратов позволяет вертикализировать пациентов, устранять или уменьшать парезы и параличи конечностей.

Цель исследования: оценить и восстановить двигательную активность верхней конечности и социально-бытовые навыки у людей в возрасте 55–60 лет после перенесенного инсульта.

Материалы и методы: Все пациенты получали стандартную терапию, включающую нервно-мышечную электромиостимуляцию, массаж конечности и индивидуальные занятия ЛФК для улучшения и восстановления мелкой моторики. Также 6 пациентам экспериментальной группы включали тренировки на роботизированном комплексе Армео. До начала реабилитации и после в динамике в обеих группах пациентов, перенесших инсульт, оценивали функции поврежденной верхней конечности, (отведение/приведение, сгибание/разгибание плечевого и локтевого сустава, поворотные и вращательные движения кистью.

Результаты: Применение физических упражнений в пассивном и пассивно-активном режиме позволило снизить мышечный тонус, улучшить отведение и приведение плечевого сустава, сгибание и разгибание плечевого и локтевого суставов, а также стимулировать более активные движения благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в мышцах и суставах парализованной конечности. Применение роботизированного механокомплекса Армео позволило увеличить амплитуду движений, компенсировать недостатки движений, силу пораженной конечности, уменьшить неврологический дефицит, улучшить психоэмоциональное состояние.

Заключение: С целью восстановления нарушенных функций верхней конечности применяли робототехнику, которая позволила повысить эффективность реабилитации посредством повторяющихся циклических упражнений, улучшить активность и качество жизни пациентов. После реабилитации с применением ЛФК в обеих группах пациентов заметно расширились социально-бытовые навыки.

Об авторах

М. В. Еремин

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9791-4615

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Светлана Васильевна Шмелева

Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0390-194X

д.м.н., профессор

Россия, Москва

И. Н. Тузов

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5789-7838

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Ю. Г. Трофименко

ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-0522-639X

к.м.н., старший науч. сотр.

Россия, Москва

Е. Д. Бакулина

Российский государственный социальный университет

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2352-7449

к.пед.н., доцент

Россия, Москва

Е. В. Морозова

Московский государственный гуманитарно-экономический университет

Email: 89151479832@mail.ru

к. соц.н., доцент

Россия, Москва

А. А. Карпинский

Российский университет транспорта

Email: 89151479832@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2144-8248

старший преподаватель

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ястребцева И.П., Кочетков А.В., Николаева С.В. Функциональное восстановление моторики после инсульта с позиций доказательной медицины. Доктор Ру. Неврология Психиатрия. 2016;4(121):26–9. [Yastrebtseva I.P., Kochetkov A.V., Nikolaeva S.V. Functional restoration of motor skills after stroke from the standpoint of evidence-based medicine. Dr. Ru. Neurol Psych. 2016;4(121):26–9. (In Russ.)].
  2. Мельникова Е.А., Старкова Е.Ю., Разумов А.Н. Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(1):42–53. [Melnikova E.A., Starkova E.Yu., Razumov A.N. Modern approach to physical rehabilitation of upper limb functions after stroke. Literature review. Issues Balneol Physiother Ther Physical Education. 2023;100(1):42–53. (In Russ.)].
  3. Латышева В.Я., Чечетин Д.А., Ядченко Н.М. и др. Реабилитация двигательной активности пациентов в постинсультном периоде: практическое руководство для врачей. Гомель, 2015. 78 с. [Latysheva V.Ya., Chechetin D.A., Yadchenko N.M., et al. Rehabilitation of patients’ motor activity in the post-stroke period: a practical guide for doctors. Gomel, 2015. 78 p. (In Russ.)].
  4. Сальков В.Н., Шмелева С.В., Коноваленко С.В. Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация. 2020. 150 с. [Salkov V.N., Shmeleva S.V., Konovalenko S.V. Infantile cerebral palsy. Reasons. Clinical manifestations. Treatment Reha-bilitat. 2020. 150 p. (In Russ.)].
  5. Гольцов А.В., Шмелева С.В. Образ физического «Я» как фактор адаптивного ресурса лич-ности инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. Человеческий капитал. 2017;3(99):102–3. [Goltsov A.V., Shmeleva S.V. The image of the physical self as a factor of the adaptive resource of the personality of the disabled with damage to the musculoskeletal system. Hum Capital. 2017;3(99):102–3. (In Russ.)].
  6. Лупанова К.В., Снопков П.С., Михайлова А.А., Сидякина И.В. Методы восстановления тонкой моторики у пациентов, перенесших инсульт. Вопросы курортологии, физической культуры. 2022;99(6–2):56–64. [Lupanova K.V., Snopkov P.S., Mikhailova A.A., Sidyakina I.V. Methods of restoring fine motor skills in stroke patients. Issues Balneol Physical Educat. 2022;99(6–2):56–64. (In Russ.)].
  7. Ковалева И.В. Современные решения повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с инсультом. Лечащий врач. 2024;3(27):101–4. [Kovaleva I.V. Modern solutions for improving the quality of medical care for stroke patients. Lechaschi Vrach. 2024;3(27):101–4. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.51793/OS.2024.27.3.018
  8. Shimanovskaya Ya.V., Shmeleva S.V., Vakulenko A.N., et al. Physiological basis of the correction of postural disorders by regular ordered muscular activity. Proposit Represent. 2020;8(Suppl. 2):681.
  9. Рудь Д.В., Преснов О.Г. Применение ЛФК в комплексной реабилитации больных после инсульта. Вестник науки. 2018. [Rud D.V., Presnov O.G. The use of physical therapy in complex rehabilitation of patients after stroke. Bull Sci. 2018. (In Russ.)].
  10. Maskayeva T.Yu., Shmeleva S.V., Zolotova M.Yu., et al. The impact of physical exercises on changes in the functional state of the human body and posture Revista Inclusion. 2020;7(Suppl. 4–3):127–36.
  11. Goltsov A.V., Shmeleva S.V., Udodov A.G., et al. Physical «I» at disabled people with a late lesion musculoskeletal system Prensa. Med Argentina. 2018;104(3):1000289.
  12. Лезова Н.С., Лунина Н.В. Физическая реабилитация мужчин среднего возраста после ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде. Российский журнал спортивной науки: Медицина, Физиология, Тренировка. 2022;1(2). [Lezova N.S., Lunina N.V. Physical rehabilitation of middle-aged men after ischemic stroke in the early recovery period. Rus J Sports Sci: Med Physiol Training. 2022;1(2). (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.51871/2782-6570_2022_01_02_6
  13. Белокопытова С.В. Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для восстановления функции ходьбы. Медицина и здравоохранение: материалы III междунар. науч. конф. (Казань, май 2015 г.). Казань, 2015. С. 96–7. [Belokopytova S.V. Robotic mechanotherapy in neurorehabilitation to restore walking function. Medicine and healthcare: proceedings of the III International Scientific Conference (Kazan, May 2015). Kazan, 2015. P. 96–7. (In Russ.)].
  14. Бушкова Ю.В., Казакова З.Д., Стаховская Л.В. и др. Возможности функционального восстановления верхней конечности у пациентов после инсульта с применением нейрокомпьютерного интерфейса мозг-компьютер-экзоскелет кисти с многоканальной биологической обратной связью. Фарматека 2018;14:32–38. [Bushkova Yu.V., Kazakova Z.D., Stakhovskaya L.V. et al. Possibilities of functional restoration of the upper limb in Patients after Stroke using a Neuro-computer interface brain-computer-Exoskeleton of the hand with Multichannel Biofeedback. Farmateka. 2018;14:32–38. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.14.32-38

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».