Justification and selection of a hepatoprotective agent for the complex therapy of patients with psoriasis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: Psoriasis is a common chronic multifactorial, immune-mediated inflammatory skin disease, often associated with a high risk of developing comorbid cardiovascular diseases, metabolic syndrome, as well as liver pathology, including iatrogenic, ari-sing in the process of systemic therapy, which is reflected in a brief review of domestic and foreign publications.

Objective: Evaluation of the nature and severity of systemic inflammation indicators and the profile of changes in the blood serum lipid spectrum in patients with severe psoriasis, justification of the choice of a hepatoprotective agent with a pathogenetically justified complex effect.

Materials and methods: A clinical and laboratory examination of patients with severe psoriasis (PASI index over 20 points) with an assessment of hemogram indicators, biochemical hepatogram, including peripheral blood lipidogram, group and subgroup data analysis using the Statistica 10 program was conducted.

Results: In patients with severe clinical manifestations of psoriasis (in the absence of joint lesions), a pronounced proinflammatory reaction of the peripheral blood with an increase in the neutrophil/lymphocyte ratio in combination with a high serum CRP-ultra level was established. It was shown that the presence of immune-mediated inflammation in this cohort of patients with psoriasis was combined with high atherogenic lipidogram indices and reduced serum phospholipid levels, which are “predictors” of the formation of comorbid cardiovascular and liver pathology.

Conclusion: The results of the study confirm the need to include a hepatoprotector in the complex therapy of patients with psoriasis and justify the choice of a drug containing essential phospholipids and glycyrrhizic acid, which is determined by the pharmacological properties of this drug providing both a “replacement”, hepatoprotective, and anti-inflammatory effect in psoriasis and comorbid conditions.

About the authors

Muza M. Kokhan

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Author for correspondence.
Email: mkokhan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6353-6644

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Scientific Clinical Department of Dermatology

Russian Federation, Yekaterinburg

N. N. Filimonkova

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Email: nnfil2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2872-3836

Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher of the Scientific Clinical Department of Dermatology

Russian Federation, Yekaterinburg

N. V. Kiseleva

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Email: enkisa@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2609-7977

Researcher, Experimental Laboratory Department

Russian Federation, Yekaterinburg

I. N. Gilyazova

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Email: inna.gilyazova@list.ru
ORCID iD: 0009-0003-7781-6147

Junior Researcher, Scientific Clinical Department of Dermatology

Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Lowes M.A., Bowcock A.M., Krueger J.G. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature. 2007;445(7130):866–73. https://doi.org/10.1038/nature05663
  2. Furue M., Tsuji G., Chiba T., Kadono T. Cardiovascular and metabolic diseases comorbid with psoriasis: Beyond the skin. Intern Med. 2017;56 (13):1613–9. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.56.8209
  3. Ойноткинова О.Ш., Ройтберг Г.Е., Шархун О.О. и др. Сердечно-сосудистый риск у коморбидных пациентов с псориазом и метаболическим синдромом. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(43):70–6. [Oinotkinova O.Sh., Roitberg G.E., Sharkhun O.O. et al. Serdechno-sosudistyi risk u komorbidnykh patsientov s psoriazom i metabolicheskim sindromom. Effektivnaya Farmakoterapiya. 2024;20 (43):70–76 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-43-70-76
  4. Al-Harbi N.O., Nadeem А., Al-Harbi М.М., et al. Psoriatic inflammation causes hepatic inflammation with concomitant dysregulation in hepatic metabolism via IL-17A/IL-17 receptor signaling in a murine model. Immunobiology. 2017;222(2):128–36. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2017.02.018
  5. Tula Е., Ergun Т., Seckin D., et al. Psoriasis and the liver: problems, causes and course. Australasian J Dermatol. 2017;58(3):194–9. https://doi.org/10.1111/ajd.12460
  6. Fiore M., Leone S., Maraolo A.E., et al. Liver Illness and Psoriatic Patients. BioMed Res Intern. 2018;2018;3140983. https://doi.org/10.1155/2018/3140983
  7. Conway R., Carey J. Risk of liver disease in methotrexate treated patients. World J Hepatol. 2017;9(26):1092. https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i26.1092
  8. Асоскова А.В., Сычев Д.А., Кубанов А.А. Вопросы безопасности применения метотрексата в терапии псориаза. Вестник РАМН. 2021;76(3):254–67. [Asoskova A.V., Sychev D.A., Kubanov A.A. Voprosy bezopasnosti primeneniya metotreksata v terapii psoriaza. Vestn RAMN. 2021;76(3):254–67. (In Russ.)]. https://doi.org/https://doi.org/10.15690/vramn1527
  9. Shetty A., Cho W., Alazawi W., et al. Methotrexate hepatotoxicity and the impact of nonalcoholic fatty liver disease. Am J Med Sci. 2017;354(2):172–80. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2017.03.014
  10. Kim B.R., Yang S., Doh E.J., et al. Risk factors affecting adverse effects of cyclosporine A in a real-world psoriasis treatment. Ann Dermatol. 2018;30(2):143–9. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.889433
  11. Zhou W., Chen X., Zhao G., et al. Psoralen induced liver injury by attenuating liver regenerative capability. Front Pharmacol. 2018;9:1179. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01179
  12. Ogdie A., et al. Risk of Incident Liver Disease in Patients with Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Rheumatoid Arthritis: A Population-Based Study. J Invest Dermatol. 2018;138:760–7. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.10.024
  13. Круглова Л.С., Руднева Н.С., Егоян Г.Г. Вопросы применения гепатопротекторов при псориазе: показания и эффективность. Медицинский алфавит. 2022;(8):61–6. [Kruglova L.S., Rudneva N.S., Egoyan G.G. Voprosy primeneniya gepatoprotektorov pri psoriaze: pokazaniya i effektivnost’. Meditsinskii Alfavit. 2022;(8):61–6. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-61-66
  14. Корсунская И.М., Пирузян А.Л., Сакания Л.Р. и др. Роль глицирризиновой кислоты в патогенезе псориатической болезни Эффективная фармакотерапия. 2016;13:22–8. [Korsunskaya I.M., Piruzyan A.L., Sakaniya L.R., et al. Rol’ glitsirrizinovoi kisloty v patogeneze psoriaticheskoi bolezni. Effekt Farmakoter. 2016; 13:22–8. (In Russ.)].
  15. Huong N.T.K., Long B., Doanh L.H., et al. Associations of different inflammatory factors with atherosclerosis among patients with psoriasis vulgaris. Front Med. 2024;11:1396680. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1396680
  16. Roy P., Orecchioni M., Ley K. How the immune system shapes atherosclerosis: roles of innate and adaptive immunity. Nat Rev Immunol. 2022;22:251–65. https://doi.org/10.1038/s41577-021-00584
  17. Ataseven A., Bilgin A. U., Kurtipek G.S., et al. The Importance of Neutrophil Lymphocyte Ratio in Patients with Psoriasis. Clin Med Res. 2014;3(2):40–3. doi: 10.11648/j.cmr.20140302.17
  18. Zhou G., Ren X., Tang Z., et al. Exploring the association and causal effect between white blood cells and psoriasis using large-scale population data. Front Immunol. 2023;14:1043380. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1043380
  19. Nowowiejska J., Baran A., Flisiak I. Aberrations in Lipid Expression and мetabolism in Psoriasis. Int J Mol Sci. 2021;22:6561. https://doi.org/10.3390/ijms22126561
  20. Круглова Л.С., Львов А.Н., Аравийская Е.Р. и др. Вопросы применения гепатопротекторов в дерматологии (резолюция совета экспертов). Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024;4:6–14. [Kruglova L.S., L’vov A.N., Araviiskaya E.R., et al. Voprosy primeneniya gepatoprotektorov v dermatologii (rezolyutsiya soveta ekspertov). Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii Vestnik. 2024;4:6–14. (In Russ.)]. doi: 10.48612/cgma/ e4p2-vt28-akv1
  21. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фосфоглив®. [Instructions for medical use of the medicinal product Phosphogliv®. (In Russ.)]. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/fosfogliv-9263?ysclid=mbnsfjy2s2662520415; доступ 10.06.2025.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».