Диарея путешественников у детей: факторы риска, клинические особенности и терапевтические рекомендации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Диарея путешественников (ДП) представляют одну из наиболее распространенных форм инфекционной диареи. Несмотря на то, что проблема ДП у детей уже несколько десятилетий приковывает внимание инфекционистов и педиатров, представления об эпидемиологии, клинико-лабораторных особенностях течения и тактики догоспитального и стационарного лечения требуют дальнейшего уточнения.

Цель исследования: выявление нозологической структуры, особенностей клинического течения, эффективности применяемой терапии у детей при диарее путешественников (ДП).

Материалы и методы: Настоящее исследование проведено как ретроспективное, нерандомизированное, двуцентровое. В исследование методом случайной выборки было включено 394 пациента, проходивших лечение в период 2021–2024 гг. с диареей путешественников. Оценивались данные эпидемиологического анамнеза, клинического наблюдения за больными, лабораторного обследования, а также проводилось клинико-лабораторное сопоставление эффективности назначения нифуроксазида при ДП.

Результаты: Была показана значимая роль как вирусных, так и бактериальных возбудителей в развитии ДП у детей, частое выявление избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов при данной патологии, а также положительный эффект приема нифуроксазида при ранней эмпирической терапии и в условиях круглосуточного стационара.

Об авторах

Милана Витальевна Алагова

Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: milana.alagova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-8967-2059

очный аспирант НИО кишечных инфекций

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Альбертович Ратников

Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: dr.ratnikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9645-8408

доктор медицинских наук, профессор, и. о. генерального директора, профессор кафедры лучевой диагностики

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ирина Владимировна Раздьяконова

Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства

Email: ermolenko.kd@yandex.ru

кандидат медицинских наук, зав. отделением кишечных инфекций

Россия, Санкт-Петербург

Константин Дмитриевич Ермоленко

Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: ermolenko.kd@yandex.ru

доктор медицинских наук, зав. НИО кишечных инфекций, доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ксения Викторовна Силав

Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства; Клиническая инфекционная больница имени С.П. Боткина

Email: ermolenko.kd@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-0264-9504

аспирант Научно-исследовательского отдела кишечных инфекций, врач

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Анна Константиновна Ратникова

Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства

Email: ermolenko.kd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3279-6448

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Захаренко С.М. Антибиотики и пробиотики в профилактике и терапии диареи путешественников. Инфекционные болезни. 2012;10(2):61–69. [Zakharchenko S.M. Antibiotics and probiotics in the prevention and treatment of traveler’s diarrhea. Infectious diseases. 2012;10(2):61–69. (In Russ.)].
  2. Бехтерева М.К., Луппова Н.Е., Приворотский В.Ф. Диареи путешественников у взрослых и детей. Вопросы практической педиатрии. 2014;9(2):48–58. [Bekhtereva M.K., Luppova N.E., Privorotsky V.F. Traveler’s diarrhea in adults and children. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2014;9(2):48–58. (In Russ.)].
  3. Страчкова Н., Страчкова З. Современные особенности развития мирового туристского рынка. Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. География. Геология. 2021;7(1):88–98. [Strachkova N., Strachkova Z. Modern features of the development of the world tourism market. Uchenyye zapiski Krymskogo federal’nogo universiteta imeni V.I. Vernadskogo. Geografiya. Geologiya. 2021;7(1):88–98. (In Russ.)].
  4. Симонян Г.А., Сарян А.А. Особенности формирования туристских потоков в современных условиях. Современная научная мысль. 2021;2:181–189. [Simonyan G.A., Saryan A.A. Features of the formation of tourist flows in modern conditions. Sovremennaya nauchnaya mysl’. 2021;2:181–189. (In Russ.)].
  5. Шептулин А.А., Кардашева С.С., Курбатова А.А. Особенности этиологии, клинической картины, диагностики и лечения диареи путешественников. Клиническая медицина. 2023;101(2-3):137–140. [Sheptulin A.A., Kardasheva S.S., Kurbatova A.A. Features of the etiology, clinical picture, diagnosis and treatment of traveler’s diarrhea. Klinicheskaya meditsina. 2023;101(2-3):137–140. (In Russ.)].
  6. Leung A.K., Leung A.A., Wong A.H., Hon K.L. Travelers’ diarrhea: a clinical review. Recent patents on inflammation & allergy drug discovery. 2019;13(1):38–48.
  7. Steffen R., Hill D.R., DuPont H.L. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015;313(1):71–80.
  8. Steffen R. Epidemiology of travellers’ diarrhea. Journal of travel medicine. 2017; 24(suppl_1):S2–S5.
  9. Riddle M.S., Connor B.A., Beeching N.J., et al. Guidelines for the prevention and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. Journal of travel medicine. 2017;24(suppl_1):S63–S80.
  10. Porter C.K., Olson S., Hall A., Riddle M.S. Travelers’ diarrhea: an update on the incidence, etiology, and risk in military deployments and similar travel populations. Military medicine. 2017;182(suppl_2):4–10.
  11. Макарова М. Современное представление о диареегенных Escherichia coli–возбудителя острых кишечных инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100(4):333–344. [Makarova M. Modern understanding of diarrheagenic Escherichia coli – the causative agent of acute intestinal infections. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2023;100(4):333–344. (In Russ.)].
  12. Carroll S. C., Castellanos M. E., Stevenson R. A., Henning L. Incidence and risk factors for travellers’ diarrhoea among short-term international adult travellers from high-income countries: a systematic review with meta-analysis of cohort studies. Journal of Travel Medicine. 2025;32(2): taae008.
  13. Ермоленко К.Д., Комарова А.М., Драп А.С., Раздьяконова И.В. Диарея путешественников у детей. Фарматека. 2016;11:88–94. [Ermolenko K.D., Komarova A.M., Drap A.S., Razdyakonova I.V. Traveler’s diarrhea in children. Farmateka. 2016;11:88–94. (In Russ.)].
  14. Кучко А., Ефремова И., Федосеева И. Безопасность применения хинолонов и фторхинолонов. Рецепт. 2023;26(3):339–349. [Kuchko A., Efremova I., Fedoseeva I. Safety of quinolones and fluoroquinolones. Retsept. 2023; 26(3):339–349.
  15. Ермоленко К., Гончар Н. Возможности профилактики и медикаментозной терапии гастроэнтерологической патологии после вирусных кишечных инфекций у детей. Фарматека. 2020;27(9):86–91. [Ermolenko K.D., Gonchar N.V. Possibilities of prevention and drug therapy of gastroenterological pathology after viral intestinal infections in children. Farmateka. 2020;27(9):86–91. (In Russ.)]. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.9.86-91
  16. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Дифференциальная диагностика и общие принципы терапии хронической диареи у детей. Фарматека. 2011;1:54–58. [Belmer S.V., Gasilina T.V. Differential Diagnosis And General Principles Of Therapy Of Chronic Diarrhea In Children. Farmateka. 2011;1:54–58. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Регионы посещения детьми с ДП

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты исследования фекалий детей методом ПЦР (n=394)

Скачать (106KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».