Современные представления о гнойном гидрадените. Опыт применения ингибитора интерейкина-17 у пациента с гнойным гидраденитом тяжелого течения
- Авторы: Свечникова Е.В.1,2, Жуфина С.Е.3,4, Ржевская Е.В.1, Гладько В.В.2, Измайлова И.В.2
-
Учреждения:
- Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ
- Российский биотехнологический университет
- ООО «Международный медицинский центр МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи»
- ООО «Центр потока МСК-Ленинский» (Клиника Фомина)
- Выпуск: Том 32, № 5 (2025)
- Страницы: 135-142
- Раздел: Клинический разбор
- URL: https://journal-vniispk.ru/2073-4034/article/view/316503
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2025.5.135-142
- ID: 316503
Цитировать
Аннотация
Гнойный гидраденит (ГГ) – это хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся рецидивирующим, изнуряющим течением и существенно снижающий качество жизни пациентов. Заболевание может приводить к необратимым изменениям на коже в виде рубцов, свищей. Заболеваемость во всем мире составляет до 1% населения, чаще страдают молодые люди в возрасте от 18 до 50 лет, хотя у детей в подростковом периоде также зарегистрированы случаи. Женщины болеют чаще, соотношение с мужчинами составляет 3:1. Заболевание носит иммуноопосредованный воспалительный характер и часто ассоциировано с множественными коморбидными патологиями: метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, дислипидемия, воспалительные заболевания кишечника и поражение суставов. Генетическому фактору в настоящее время отводят ведущую роль в развитии патологии, выделены 4 гена (PSENEN, NCSTN, TMED10 и WNT10A), мутации в которых могут приводить к нарушению процессов кератинизации и быть причиной нарушения регуляции цитокинов и дисбаланса в оси клеток T-хелперов 17-го типа, аналогичный таковому у пациентов с псориазом. Применение местных и системных антибактериальных препаратов, антисептиков, ретиноидов и стероидных препаратов часто не приводит к достижению стойкого улучшения и ремиссии у пациентов с тяжелым течением ГГ. Генно-инженерная биологическая терапия является перспективным направлением для лечения ГГ среднетяжелого и тяжелого течения. Ингибирование цитокина ИЛ-17 показывает хорошие результаты у данной группы пациентов. В данной статье представлен опыт и результаты 12-недельного лечения пациента с тяжелым ГГ (3-я стадия по Хёрли) ингибитором ИЛ-17А секукинумабом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Владимировна Свечникова
Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ; Российский биотехнологический университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: elene-elene@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5885-4872
д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии; профессор кафедры кожных и венерических болезней МИНО
Россия, Москва; МоскваСветлана Евгеньевна Жуфина
ООО «Международный медицинский центр МЕДИКАЛ ОН ГРУП – Мытищи»; ООО «Центр потока МСК-Ленинский» (Клиника Фомина)
Email: svetlana.zhufina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5694-2847
врач-дерматовенеролог; врач-дерматовенеролог
Россия, Московская область, Мытищи; МоскваЕлена Васильевна Ржевская
Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ
Email: nolamz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7194-8219
к.м.н., главный врач
Россия, МоскваВиктор Владимирович Гладько
Российский биотехнологический университет
Email: dr.gladko@mgupp.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-5038
д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО
Россия, МоскваИрина Валентиновна Измайлова
Российский биотехнологический университет
Email: izmajjlovaiv@mgupp.ru
к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО
Россия, МоскваСписок литературы
- Zouboulis C.C., Bechara F.G., Fritz K., et al. S2k guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa / acne inversa - Short version. J Dtsch Dermatol Ges. 2024;22(6):868–889. https://dx.doi.org/10.1111/ddg.15412
- Pinto Salgueiro G., Yilmaz O., Nogueira M., Torres T. Interleukin-17 Inhibitors in the Treatment of Hidradenitis Suppurativa. BioDrugs. 2025 Jan;39(1):53–74. https://dx.doi.org/10.1007/s40259-024-00687-w
- Ingram J.R. The epidemiology of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2020;183(6):990–998. https://doi.org/10.1111/bjd.19435
- Ingram J.R., Collins H., Atkinson M.D., Brooks C.J. The prevalence of hidradenitis suppurativa is shown by the Secure Anonymised Information Linkage (SAIL) Databank to be one per cent of the population of Wales. Br J Dermatol. 2020;183(5):950–952. https://doi.org/10.1111/bjd.19210.
- Yang J.H., Moon J., Kye Y.C., et al.; Korean Society for Acne Research. Demographic and clinical features of hidradenitis suppurativa in Korea. J Dermatol. 2018;45(12):1389–1395. https://dx.doi.org/10.1111/1346-8138.14656
- Sabat R., Alavi A., Wolk K., et al. Hidradenitis suppurativa. Lancet. 2025;405(10476):420–438. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02475-9
- Mendes-Bastos P., Benhadou F., Venturini M., et al. Biologic drugs in hidradenitis suppurativa: what does the GP have to know? A narrative review. Front Med (Lausanne). 2024;11:1403455. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2024.1403455
- Sabat R., Jemec G.B.E., Matusiak Ł., et al. Hidradenitis suppurativa. Nat Rev Dis Primers. 2020;6:18. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-020-0149-1
- Garg A., Malviya N., Strunk A., et al. Comorbidity screening in hidradenitis suppurativa: evidence-based recommendations from the US and Canadian hidradenitis suppurativa foundations. J Am Acad Dermatol. 2022;86:1092–101. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2021.01.059
- Hanna N., Silverberg O.M., Reaume M., et al. Incidence, prevalence, and predictors of inflammatory arthritis in patients with hidradenitis suppurativa: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 2022;61:1069–1079. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.15860
- Phan K., Tatian A., Woods J., et al. Prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) in hidradenitis suppurativa (HS): systematic review and adjusted meta-analysis. Int J Dermatol. 2020;59:221–228. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.14697
- Mohsen S.T., Price E.L., Lara-Corrales I., et al. Prevalence of comorbidities among pediatric patients with hidradenitis suppurativa: a meta-analysis. JAMA Dermatol. 2025 Jun 11:e251565. doi: 10.1001/jamadermatol.2025.1565
- Kjærsgaard Andersen R., Stefansdottir L., Riis P.T., et al. A genome-wide association meta-analysis links hidradenitis suppurativa to common and rare sequence variants causing disruption of the Notch and Wnt/β-catenin signaling pathways. J Am Acad Dermatol. 2025;92(4):761–772. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2024.11.050.
- Marzano A.V., Magnoni C., Micali G., et al. Improving hidradenitis suppurativa management: consensus statements from physicians and patients’ perspectives. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):577. https://dx.doi.org/10.1007/s00403-024-03316-2
- Ingram J.R., Bettoli V., Espy J.I., et al. Treatment satisfaction in patients with hidradenitis suppurativa: a real-world survey from the EU5 and USA. Dermatology. 2025;241(2):149–161. https://dx.doi.org/10.1159/000542343
- van Straalen K.R., Schneider-Burrus S., Prens E.P. Current and future treatment of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2020;183(6):e178–187. https://doi.org/10.1111/bjd.16768
- Ingram J.R., Collier F., Brown D., et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018. Br J Dermatol. 2019;180(5):1009–1017. https://doi.org/10.1111/bjd.17537
- Alikhan A., Sayed C., Alavi A., et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: a publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. J Am Acad Dermatol. 2019;81(1):76–90. doi: 10.1001/jama.2017.16691
- Kimball A.B., Okun M.M., Williams D.A., et al. Two phase 3 trials of adalimumab for hidradenitis suppurativa. N Engl J Med. 2016;375(5):422–434. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504370
- Kimball A.B., Jemec G.B.E., Alavi A., et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet. 2023;401(10378):747–761. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00022-3
- Bimzelx (bimekizumab) EPAR–Medicine overview, Reference Number: EMA/250454/2023 URL: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/bimzelx
- Aarts P., Dudink K., Vossen A., et al. Clinical implementation of biologics and small molecules in the treatment of hidradenitis suppurativa. Drugs. 2021;81:1397–1410. https://dx.doi.org/10.1007/s40265-021-01566-2
- Zouboulis C.C., Frew J.W., Giamarellos-Bourboulis E.J., et al. Target molecules for future hidradenitis suppurativa treatment. Exp Dermatol. 2021;30:8–17. https://dx.doi.org/10.1111/exd.14338
- Zouboulis V.A., Zouboulis K.C., Zouboulis C.C. Hidradenitis suppurativa and comorbid disorder biomarkers, druggable genes, new drugs and drug repurposing-a molecular meta-analysis. Pharmaceutics. 2021;14:44. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics14010044,
- Ring H.C., Yao Y., Maul J.T., et al. The road to biologics in patients with hidradenitis suppurativa: a nationwide drug utilization study. Br J Dermatol. 2022;187(4):523–530. https://dx.doi.org/10.1111/bjd.21673.
- Zouboulis C.C., Frew J.W., Giamarellos-Bourboulis E.J., et al. Target molecules for future hidradenitis suppurativa treatment. Exp Dermatol. 2021;30:8–17. https://dx.doi.org/10.1111/exd.14338
- Свечникова Е.В., Жуфина С.Е.. Гнойный гидраденит – современные представления об этиологии, патогенезе и особенностях терапии. Медицинский Совет. 2024;(14):57–64. [Svechnikova E.V., Zhufina S.Е. Hidradenitis suppurativa: latest insights on the etiology, pathogenesis and features of therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(14):57–64. (In Russ.)] https://doi.org/10.21518/ms2024-351
- Repetto F., Roccuzzo G., Burzi L., et al. Drug survival of antiinterleukin-17 and interleukin-23 agents after adalimumab failure in hidradenitis suppurativa: a pilot study. Acta Derm Venereol. 2023;103:adv5278. https://dx.doi.org/10.2340/actadv.v103.5278
Дополнительные файлы
